[问题] 儿童多生牙处理

楼主: rteresa (rteresa)   2018-09-01 07:36:22
小儿目前即将满五岁三个月,在八月初上门牙摇晃厉害,像是要准备换牙。但因换牙顺序
不对且换牙时间过早,遂带去一般牙科门诊照X光,于是得知他有多生牙。多生牙吸收乳
门牙牙根导致乳门牙即将脱落。下图是当时八月初的X光片。门诊医生当时建议直接找儿
童牙科医院再做进一步检查及处理。
https://i.imgur.com/Xd59wFH.jpg
目前左门牙已脱落,在此期间咨询了二间教学医院的儿童牙医,又发现另一边门牙上方也
有多生牙。这颗多生牙更为棘手,因为这是不会长出来的多生牙,但却会影响恒门牙生长
位置,甚至阻碍恒门牙长出。
https://i.imgur.com/tbn8vFR.jpg
简述二位医生的建议,其一儿童牙医建议是明年三月在门诊以局部麻醉先拔除已长出多生
牙,另一侧多生牙则每三个月追踪,待有显著影响再视状况处理。另一教学医院分院之儿
童牙医是建议全身麻醉拔除三颗牙(已长出多生牙,另一侧乳门牙及不会长出的多生牙)

由于二间医院的儿童牙医给的治疗方法大相迳庭,且在查询资料过程中,对于以下状况也有
顾虑。
1.以小儿年齢,过早处理是否影响恒牙牙根成长及牙髓活性
2.拔牙后的缺牙时间过长有无可能导致下门牙过度生长?是否须装设儿童义齿
3.即使多生牙被拔除,恒门牙可否均顺利长出
考量以上状况及日后矫正问题,所以应该还是会再咨询其他儿童牙医意见,恳请各位推荐
医院、医生,及分享治疗方式,谢谢。
作者: hijackyumi   2018-09-01 10:42:00
其实也没有到大相径庭 ,就是如果多生牙造成影响就把他拔除 ,因为既然要全身麻醉 ,那就三颗(加两颗乳牙应该是四颗)一起解决了第一个医师保守做法(不是指保守就不好)目前根尖片明显多生牙已经占住左上正中门牙的位置 所以拔除乳牙后 让多生牙自动长出来 三个月后不用翻瓣(切开牙龈)就可以拔掉多生牙 ,右边因为平面的x光片无法正确判断多生牙是否阻碍恒牙生长路径 所以第一位医师建议观察 直到确认阻碍生长再拔除 。手术会不会伤到恒牙 这很难说 ,提早拔掉乳牙多生牙 会不会让骨头长回去太多让恒牙延后萌出 这也很难说 ,医疗没有百分百 ,只有选择一个你可以接受的治疗方案 然后进行 。然后你小孩的名字没有遮住唷
作者: jsdf (fdsj)   2018-09-01 19:36:00
我本身是严重多生牙患者 很推台大李正喆医师 有问题可私讯我 可以跟你分享我的经验

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