小儿目前即将满五岁三个月,在八月初上门牙摇晃厉害,像是要准备换牙。但因换牙顺序
不对且换牙时间过早,遂带去一般牙科门诊照X光,于是得知他有多生牙。多生牙吸收乳
门牙牙根导致乳门牙即将脱落。下图是当时八月初的X光片。门诊医生当时建议直接找儿
童牙科医院再做进一步检查及处理。
https://i.imgur.com/Xd59wFH.jpg
目前左门牙已脱落,在此期间咨询了二间教学医院的儿童牙医,又发现另一边门牙上方也
有多生牙。这颗多生牙更为棘手,因为这是不会长出来的多生牙,但却会影响恒门牙生长
位置,甚至阻碍恒门牙长出。
https://i.imgur.com/tbn8vFR.jpg
简述二位医生的建议,其一儿童牙医建议是明年三月在门诊以局部麻醉先拔除已长出多生
牙,另一侧多生牙则每三个月追踪,待有显著影响再视状况处理。另一教学医院分院之儿
童牙医是建议全身麻醉拔除三颗牙(已长出多生牙,另一侧乳门牙及不会长出的多生牙)
。
由于二间医院的儿童牙医给的治疗方法大相迳庭,且在查询资料过程中,对于以下状况也有
顾虑。
1.以小儿年齢,过早处理是否影响恒牙牙根成长及牙髓活性
2.拔牙后的缺牙时间过长有无可能导致下门牙过度生长?是否须装设儿童义齿
3.即使多生牙被拔除,恒门牙可否均顺利长出
考量以上状况及日后矫正问题,所以应该还是会再咨询其他儿童牙医意见,恳请各位推荐
医院、医生,及分享治疗方式,谢谢。