[请益] 门牙牙根断裂后根管治疗(附X光片)

楼主: holicadlib (齁)   2018-06-11 21:07:22
文章有点长,手机排版请见谅:
原po家住桃园,目前在花莲求学,6月毕业。
5月17日因撞伤导致11、22靠21侧牙冠部分断裂,嘴唇有开放性伤口。
当天早上门诺急诊帮我缝合嘴唇,但牙医已挂不进去,于是另外约了牙医诊所。
下午在花莲的牙医诊所治疗后补好11、22。
照X光片发现21牙根断裂,21一碰到就痛,牙龈有些微出血。
医师认为必须拔除,请我一周后回诊拔牙,但我不希望拔牙,所以医师建议我可以翻拍萤
幕给其他医师评估是否有不必拔除的方案。
https://i.imgur.com/75aDIXs.jpg
https://i.imgur.com/8TLhtpt.jpg
该周末回桃园给另一名牙医评估,他认为不需拔除,打麻药后在门牙后钻孔、放药,做了
初步根管治疗准备,约一个月后回诊。并打电话给花莲的诊所取消回诊。
上周开始11号门牙内侧喝常温水、刷牙会酸,买了敏感性牙膏来用。
上周五(6/8)晚上刷牙后涂了一点敏感性牙膏在门牙内侧,非常疼痛,于是立即漱掉。
周末两天11号牙在晚上都隐隐酸痛,
担心把补缀物刷掉或是牙髓发炎,
考量同一颗牙给原补缀医师治疗比较好,于是约了今天(6/11)早上回花莲的诊所看诊。
花莲的医师敲诊11号牙检查后认为没有关系,持续观察即可,并把我的21号牙打开插上针
去拍X光片。回来看片子的时候医师说他后来想到我的21号牙可以根尖切除不必拔牙,但
我跟医师反映我已经回桃园治疗,桃园的医师周六会帮我完成根管治疗,因为六月毕业后
就回桃园,在那边治疗后续追踪比较方便。
花莲的医师说那他帮我补起来,叫我记住跟桃园的医师说根尖切除,后来也帮我把这四个
字写在收据上。
过程大约半小时,诊疗结束后又去照X光发现花莲的医师已经帮我填充根管,觉得不妙。
问医师,那我星期六还要回桃园回诊吗?医师说,我都做完了,桃园那边的医师还能做什
么?你回去只会被他骂而已。这样两边跑你两边都得罪。
之后请我六月底找时间回来根尖切除。
https://i.imgur.com/rgs8aYW.jpg
https://i.imgur.com/3a4KeGZ.jpg
当下觉得很灰心,已经跟医生说我想在桃园完成21号牙的疗程了,同时也觉得很对不起桃
园的医师。就跟医生说我会回桃园找根管专科做后续的手术,医生有详细跟我说明因为牙
根后1/3处断裂,所以挫针通不到底,裂痕的地方细菌跑进去会发炎,所以要切除,并建

我如果要去医院根管专科不会帮我开,要去找口腔外科。拿药之后没有约回诊。
虽然花莲这位医师很积极帮我治疗,说明也很清楚。但是从插针照X光后,牙助拔针请我
漱口,中间过程没有上橡皮帐(也许因为门牙比较没关系?)到诊疗完成之前又请我漱口
两次,这几点让我以为医师并不是在帮我根管,结束之后知道根管已做完又让我不太放心
......。
想请问版上医师:
1.我这周六还要回去桃园的诊所吗?怎么说明比较好呢?很怕桃园的医师生气。
2.后续我应该找根管专科评估看看?或是找口腔外科做根尖切除?我只希望能尽量保有牙
齿,完成外伤牙的治疗......
3.关于这颗21号牙有其他治疗建议吗?
文长,谢谢各位看完!拜托请给我一点建议......
楼主: holicadlib (齁)   2018-06-11 21:12:00
我并没有怪花莲的医师,医师很详细说明,只是觉得自己大概什么地方没沟通好,很沮丧......
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2018-06-11 23:25:00
如果没要回桃园诊所记得尽早打电话通知 这很重要其他的其实都分析的很深入了 还是要看自己觉得比较喜欢哪个方案 没有哪个是一定正确或错误的
作者: bitterwu (苦涩人生)   2018-06-11 23:45:00
同病相怜推
作者: ivanoki (想睡zzz)   2018-06-12 00:36:00
21可以观察有问题再切除根尖啊,然后这个根管做得蛮厉害的我觉得你现在处理方向是对的
楼主: holicadlib (齁)   2018-06-12 00:43:00
谢谢yuraH医师回复。想请问:1.但是我根管没在桃园诊所做完疗程,又回去请医师做根尖切除是否对他不太尊重?2.我查到的资讯,根管专科预约大概都要等半个月以上,这段时间对牙齿而言是可等待的吗?现在刚根管完所以碰到会闷痛。3.如果不回桃园诊所,找根管专科跟口腔外科哪一个比较合适呢?谢谢ivanoki大。主要是后续观察追踪如果在花莲做会很不方便,因此希望能回桃园治疗。花莲诊所的医师非常详细向我说明治疗情况!
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2018-06-12 01:10:00
1.我不是他 我不知道他会怎么想@@2.半个月以根管来说是很短的时间 刚根管完有耶许不适很正常3.这没有一定 有些根管专科医师也精通根尖手术 建议先电话询问
作者: balpee2 (胡)   2018-06-12 13:05:00
显微根尖切除是根管专科医师的领域,口腔外科医师可能相对比较不熟悉
楼主: holicadlib (齁)   2018-06-12 20:10:00
好的!谢谢yuraH医师、balpee2大,今天打电话回去桃园诊所了,希望后续治疗顺利!
作者: UDGING (ˊ|ˋ口瓜)   2018-06-17 22:34:00
花莲那位擅自RCF别的医生的根管治疗蛮过分的......不尊重原open医师没上rubber dam要是我接手后续我也会不爽你已经明白告知花莲那位医师的话不是你的错

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