楼主:
seamaple (陽光總在風雨後)
2018-05-19 13:20:47这颗牙齿几年前做过根管治疗
最近发现根尖有阴影
牙齿是已经磨小
戴临时假牙的情况
目前做过几次二次根管、放药的治疗
因为之前牙齿做根管治疗的时候
都有上橡皮帐防湿
但这几次二次根管都没有上橡皮帐
医师将临时假牙拿掉后
把牙齿钻开后
还请我漱口
是因为牙齿磨小后
不好上橡皮帐吗？
如果根尖阴影一直不消失
可能要做根尖切除术
有点担心
所以来请教各位医师
二次根管的橡皮帐是必须的吗？
作者: beckettchen 2018-05-19 13:34:00
每次都要 管他第几次根管 磨小也是可以上
作者:
Talos (Far)
2018-05-19 13:34:00如果情况允许，所有会让口水渗入进入根管内部的情况，都尽量要避免
作者:
balpee2 (胡)
2018-05-19 14:14:00就算要做根尖切除也不要找他，换个医师了吧，你的牙齿禁不起第三次跟管治疗了
我猜应该还没把填补物拿掉 所以才让你漱口 下次还没上就换了吧
刚车掉暂时填补物漱口本来就算可接受的啊...之后过程中就不太能接受了。还有只要能良好isolation都是可以的，方法有很多...是谁说“必上”的？Isolation方法本来就不止一种，Rubber dam是比较好的方式之一但不是唯一，大家不应该太过武断。我们不是那位医师 或许无法深刻了解当下的处境...
推楼上,先别太快下结论+1 原PO可再与医师沟通看看
我觉得一位之前都会上的医师这次不上，一定多少有点他的难处和考量。建议可以问清楚但不要对医师施加压力，仿佛没上rubber代表你在做不好的治疗，不然这样只是害到病人自己，医师心情应该不会太好....光从你说的“过程中都没有漱口”就证明他有隔湿的观念。再次建议版主请不要把使用橡皮帐跟“较好的治愈画上绝对等号，我觉得对这位医师不见得适用...毕竟他之前都会上，这次不上应该不可能是单纯的懒惰
作者:
Talos (Far)
2018-05-20 10:30:00所以我说如果情况允许。我有考量过你说的问题。还是你说楼主？^^*?如果能够过程中达到充份隔离，我是不会觉得橡皮帐是“唯一”的方式，但要有高信赖度的确保安全，橡皮帐是最推荐的方式开髓的步骤由于牙齿位置需要判断的关系，在某些时候，需在不使用橡皮帐的情况下进行，这部分这也是合理做法进入到根管内部后，务必需避免口水污染进去，这是大原则
我是在跟楼主说啦～我的想法跟Ta大一样，rubber dam绝对是很好的首选但不是唯一，我们需要避免病人对医师的误解～
作者:
Talos (Far)
2018-05-21 13:09:00t版友另外要注意一件事情po文的作者两次根管是不同的医师“之前都有用橡皮帐”的是另一个医师因此可能不存在“之前都用”而现在因故没有用的说法如果可能的状态，使用橡皮帐对于治疗是最好的安全措施防止污染 防止渗漏 安心可以使用强杀菌剂 避免器械误吞如果无法上橡皮帐的牙齿 建议操作者要再多想办法解决 不用对于治疗的风险是增加的我认为必须鼓励医师使用 无法强制同业 但若民众有提出这样的要求 可以增加医师投入利用的机会与习惯 对彼此都能有帮助原po您好，我并不认为“二次根管治疗”“不一定”要上橡皮帐而是在某些特殊情况，也许治疗是在没有橡皮帐的情况开始，这部分可能是正常的但之后要深入到根管内部的处理，对于当今的治疗指引，是建议使用橡皮帐的您可以提出您的担忧，如果医师有能力使用，他也理解您的考量，相信他会使用。透过民众的认知增加，我国的治疗标准相信慢慢可以进一步达到正常目标橡皮帐不是唯一的根管治疗隔离工具，但对于高品质的医疗品质，必须透过提升医师的认识，也是目前欧美国家牙医学认定治疗准则，目前连复型治疗的处理趋势，也是要使用橡皮帐的。