[问题] 齿源性急性鼻窦炎治疗牙齿的问题

楼主: kkmcu (bear)   2018-02-20 18:18:34
各位驻版医师好
过去我右上排第二小臼齿(25)已经蛀牙但未根管处理,前阵子咬东西造成牙齿断裂,本
预计年后处理这颗牙齿,但在过年初二晚上突然有头痛、这颗牙痛(按压就会痛)、轻微
发烧的现象,去药局拿了止痛消炎药吃了(伊百芬600mg)后疼痛感减缓,但隔天右边鼻子
开始鼻塞、流鼻水(淡黄色有腥臭味)、鼻涕,初四到大医院耳鼻喉科就医确诊为急性鼻
窦炎,开了7天抗生素要我吃完(医生评估是细菌感染),当场也用条根大力敲打第二小
臼齿测试疼痛感(不太会痛),但仍建议我去牙科检查这颗牙齿。
今天早上去医院照了x光片,医生说蛀牙蛮深的,要拔除,后面在植牙。但是是否是齿源
性鼻窦炎无法判断(?)....我想询问的是...
(1)我是要等7天抗生素吃完(若顺利治疗鼻窦炎)后,再去处理拔除牙齿。
还是
(2)同步继续找其他牙医看能否确认是齿源性。
备注:
(1)我没有鼻窦炎的病史
(2)耳鼻喉医师说若吃完没改善在做断层扫描
(3)该院牙科医师建议我拔牙植牙找同一人
(4)台中有推荐的牙科诊所吗?
(5)目前药退了仍然会有发烧现象,询问医生是正常,须待7天抗生素治疗后观察
文长感谢您的阅读,请指点。
作者: wilsontai (威尔森)   2018-02-20 18:47:00
有些人蛀牙再严重也不会齿源性鼻窦炎;有些人是慢性齿源性鼻窦炎;有些人容易急性齿源性鼻窦炎。没什么好谈论的,事实就是这样,蛀牙该处理就处理。如果真如牙医所说的,严重到必须拔掉,就拔掉植牙。如果有疑虑,就征询第二意见。
楼主: kkmcu (bear)   2018-02-20 19:16:00
W大,请问该等鼻窦炎治疗完成后,没发炎状态下才能拔牙吗
作者: zzzpollux (dare?)   2018-02-20 19:53:00
如果是齿源性鼻窦炎,在牙齿拔除之前一定会有某种程度的慢性感染,鼻窦炎不会完全痊愈,所以通常控制好就能拔。另这类牙齿拔完会有口鼻窦相通的问题,医师需要作相应的处理。
楼主: kkmcu (bear)   2018-02-20 21:04:00
Z大控制是指不再“持续药退后而导致发烧”吗?
作者: zzzpollux (dare?)   2018-02-20 21:41:00
不止发烧,还有鼻塞脓鼻涕头痛等症状,看电脑断层等等,这部份通常要由耳鼻喉科医师判断,严重时可能还会需要内视镜手术
楼主: kkmcu (bear)   2018-02-20 22:00:00
谢z大,但耳鼻喉医师坚持吃完7天回诊若无改善,才要做断层但也告知我可以同步看牙科找病灶,我担心的是若没马上清创是否等到2/27延误就医会更不理想227是耳鼻喉回诊日,所以才想请问医师们,目前适合直接去大医院看口腔颚面科,评估若须引流就马上开刀吗?
作者: cmid05 (酷拉皮卡)   2018-02-20 22:34:00
不用等,有空就可以去看牙医了
作者: zzzpollux (dare?)   2018-02-20 23:23:00
口腔外科要弄也会想看电脑断层 先控制急性鼻窦炎再说吧

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