楼主:
tcbeds (EDS)
2017-12-21 13:26:13右下臼齿2年前做了根管治疗,并戴了金属的牙套,
治疗完后大部份时间都没有问题,只有在过度使用该牙
如去吃到饱大量使用该牙嚼肉或咬到硬物,之后使用该牙齿时,
会有肿痛的感觉,但只要不使用该牙,
休息一、二天后就都没事了。
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礼拜天时一样有一些肿痛的感觉,但不以为意,想说一样休息即可。
但礼拜二晚上时,就开始痛了,而且不是肿痛,而是牙神经痛的感觉,
但那时已经是晚上11点,没医生可协助处理。
礼拜三早上时,该牙外侧长了一个牙包,但牙神经痛的部份有所减缓,
请了假后便去看了牙医(找了新牙医)。
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一开始先照全口的X光后,医生便开始问诊,并使用敲的方式进行测试看是哪边会痛。
接下来照了局部的X光或CT。(我不是很确定。)
然后回到诊间后,医生看了一下局部的照片后,便先帮我洗牙,并于洗牙后进行说明:
1、从照片上看不出是哪边有问题,但从疼痛测试可以知道应该是其中1个牙根发炎
或咬到硬物齿裂,需要把牙套拆开后进行检查。
(发炎是肯定的,只是不确定是有脏东西从缝缝跑进去,
或是齿裂才跑进去,或是之前的根管没治疗好。)
2、拆开后才能判断是哪边有问题(发炎/齿裂/根管没治疗好),
并决定是要二次根管或是要拔牙,
发炎或根管没治好的话,也许可以进行二次根管,
但难度很高,若是牙根断裂的话,就只能拔牙了。
(1)若二次根管成功,就一样是上牙套。
(2)若是拔牙,接下来再决定是要做牙桥或是植牙。
3、和医生讨论后,还是希望植牙是最后的手段,于是和医生预约了下次拆牙套检查,
以确定病因,医生会先往二次根管方向处理,但若做到一半评估不行的话,
还是得拔牙。
(但该医生要排到下周六才有空……)
以上,爬了相关的文章后,想请教的是:
1、如果是因齿裂导致脏东西跑进牙根发炎,
没办法透过X光或其他外部检查来判断是否齿裂了吗?
(因为拆牙套有拆裂牙齿的风险,很担心原来牙齿没事的,但在拆时反而把牙齿拆断了。)
2、是否能透过其他方式检查病因/病灶并进行治疗。(例如从测面挖洞之类。)
3、因为该医生要下周六才有空,目前虽然已经不会神经痛了,
但还是有肿痛的感觉,而且牙包也没有消,是否可以先行处理牙包的部份?
作者: TahoeV 2017-12-21 15:01:00
如果真的很想留的话,可以找根管专科医师评估看看,不拆牙套的话可以考虑评估显微根尖手术的可行性
作者:
wcanters (canters)
2017-12-21 20:14:00跟我完全一模模一样的状况,发炎过2次都害怕拔牙而前后拖了3个月,但最后还是把牙套拆了,确定是牙裂就拔牙了,等待植牙中(远目)
楼主:
tcbeds (EDS)
2017-12-21 21:57:00晚上刚看完另一个医生,医生表示就算是根尖手术,但因为不确定根管的状况,把根尖那边处理好也没用,所以还是得把牙套拆掉后,再评估状况决定如何处理……做根尖手术的病患,可能医生是很确定问题点就在根尖吧,不过我的因为看不出来,所以是还得把牙套拆掉,现在问题是,要找之前帮我装牙套的医师还是找其他医师?(因为根管失败的关系,让我对原来的医师有点不信任了,不过牙套是他装的找他拆理论上应该会比较保险吧…
作者:
yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)
2017-12-21 22:03:00谁拆都差不多 都是直接把原本假牙破坏掉
作者: c312814 2017-12-21 23:10:00
1.拆牙套导致牙齿裂掉的机率很低,拆牙钉比较有可能会有牙根裂的风险 2.不拆牙套直接做牙肉翻瓣手术确认有无牙根纵裂在特定情况下可以考虑 3.少部分个案可以用牙套不拆直接上面打洞做根管再治疗,或是从牙套侧方挖洞拿起来的方式处理,有机会让牙套继续使用一段时间可以参考Youtube上"WAMkey crown remover"的影片,完全破坏牙套的拆法不是唯一方式
作者:
Talos (Far)
2017-12-22 00:08:00重治疗的牙齿个人认为不拆假牙是不佳的治疗选择,风险并没有比较小,问题很多要非手术性根管再治疗 又是旧的假牙 拆假牙...很具有正当性
楼主:
tcbeds (EDS)
2017-12-22 13:09:00感谢各位大大的回复,和牙医师讨论后,我会再回报后续进度