各位大哥大姐您好,
小妹第一次发文,请多指教!
小妹最近做更进一步的矫正治疗计画,医生依照头颅x光 & 断层扫描 & 齿模等来评
估,得到的结果如下:
状况:
- 上排牙齿: 骨性暴牙,门牙凸出,左右两排的牙齿内倾,牙龈外露(侧边露的比正面多),
几乎每一颗牙齿的骨头都很薄
- 下排牙齿: 下巴比一般人小, 牙齿外倾
- 侧脸嘴唇超过E-line外面
- 有一颗臼齿做过根管治疗,应该要有3根填充物,但x光只看到一根填充物,有套牙套
- 敏感性牙齿
头颅x光片:http://imgur.com/yRQ8iGq
正面齿模: http://imgur.com/58EMH7G
左侧齿模: http://imgur.com/MN81873
右侧齿模: http://imgur.com/bKPYWkJ
上排齿模: http://imgur.com/GIYW7fk
下排齿模: http://imgur.com/oQz6caZ
＊医生说上颚齿列矫正有难度，下颚齿列矫正不是问题!
方案一:
- 拔四颗小臼齿(上排&下排各两颗)
- 拔上排两颗智齿(为了把侧边的牙龈肉往上推)
- 打四颗骨丁(推上排牙龈肉需要)
上颚齿列矫正手法: 把上排牙齿往上推，再水平式的往后移
下颚齿列矫正手法: 把外倾的牙齿往内推
效果: 牙齿排整齐,侧脸嘴唇点在E-line上,牙龈露出的部分减少
＊因为拔牙，所以牙齿移动的空间很大. 但小妹的上排牙齿骨头很薄，怕水平式往后移的
时候牙根会离开骨头（齿槽骨？），医生说每颗牙齿应该要在骨头里(齿槽骨?)，
所以医生不建议用此方案
方案二:
- 拔上排两颗智齿(为了把侧边的牙龈肉往上推),
- 削牙(削牙缝) 颗数依状况而定
- 打四颗骨丁(推上排牙龈肉需要)
矫正手法: 先戴牙弓扩张器,再削牙(削牙缝)来得到空间.
效果: 此方案只是单纯为了把牙齿排整齐,但效果不如方案一来的好,
侧脸嘴唇可能还是会在E-line外,价位与方案一相同
＊牙弓扩张器&削牙,只会得到小空间,所以牙根移动的距离很小,
因此牙根不会离开骨头(齿槽骨?)
问题:
1. 请问当上排牙齿往上推,再以水平式往后移,牙根离开骨头(齿槽骨?),所以是口腔内
的上颚会看到牙根突出? 牙根突出会使牙龈萎缩? 骨头会有穿孔?
2. 请问医生所指的"牙根离开骨头(齿槽骨?)" 跟矫正时施力不当而导致牙根明显突出是
一样的吗?
3. 请问本身为敏感性牙齿患者(喝冰水跟热水都超痛),如果削牙,是否会更敏感?
容易蛀牙?
4. 请问是否建议先解决根管治疗的牙齿(应该要有三根填充物,但X光只看到一根)再矫正?
医生说两者都可以, 只是担心在移动牙齿的过程中会疼痛.
5. 因为小妹本身上颚齿列的骨头(齿槽骨?)很薄, 所以医生不建议拔牙矫正,请问除了方
案一跟二和正颚手术外是否还有其它方案可行?
*** 如果您跟我同病相怜, 拜托请与我分享您们的矫正方式&矫正医师.***