[问题] 假牙固定后才发现治疗过程可能有疏漏

楼主: sus (sus)   2016-06-07 13:11:47
左上门牙多年前因跌倒撞掉一小角,
做过根管治疗后磨小做了全瓷牙冠和全瓷柱心,
去年跌倒刚好又撞到它,医师推测可能因此导致牙根发炎囊肿,
将脓包弄破挤出脓并吃药消肿后,
医师建议我把假牙拆掉做详细检查,
发现牙根有些微裂痕但不到非要拔掉的情况,
于是医师决定帮我重做根管治疗。
9月初先拆除旧柱心同时做第一次根管治疗,
11月中时做第二次根管治疗前,医师说决定当天一口气把它做完,
当天治疗到最后,他帮我塞了几小团棉花,告知根管治疗已做完,
接着帮我黏回临时假牙,说等牙根状态稳定了再后续处理。
12月初再回诊只有肉眼检查牙齿表示牙根应该没问题了,
没再拆下假牙处理,也未再拍X光片。
中间因为有年假,我又有事较忙碌,
直到今年4月底我决定选做全瓷冠了,才回诊咬模动工。
在第一次全瓷冠做好试套前,我有向医师提出疑问为什么这次没做柱心,
他说因为之前拆下来的柱心还能用,所以就放回去继续用了,
但我心里仍有疑问,于是第二次回诊要将全瓷冠固定黏合前,
就再请教了他柱心拆下时不会损坏吗?
他说明旧的不能再继续用,他有帮我换新的玻璃纤维黏上,
当时心想可能上次是我误解他的说法了,
就让他把全瓷冠固定黏合上去了。
回家后好奇什么是玻璃纤维,一查才知道原来它也是柱心,且须自费,
但固定黏合那天我有跟诊所柜台人员确认,他们收的费用不含柱心,
如果医师帮我黏了新的,怎么没有跟我收费呢?
于是之后回诊我又再向医师提出疑问,
医师的说法变回当初拆柱心时没损坏所以他黏回去了,
而且我这牙齿的情况其实没做柱心也没关系,
我接着再问了第二次根管治疗最后有塞棉花,棉花没拿出没关系吗?
他说明他第三次根管治疗时有帮我拿出棉花后做封填,然后再黏柱心,
我说可是11月第二次根管治疗后,
直到做全瓷冠咬模前,假牙都没再拆下来过,
12月那次回诊也只有肉眼检查牙齿状况,
他却坚持说他有做第三次根管治疗,还有拍X光片,
还有将临时假牙拆下来咬模换新的临时假牙,
而且根管治疗不可能两次就做完的,
于是请牙医助理叫出X光片跟就诊记录查证,
结果发现真的没有第三次根管治疗及再拍X光片,
我也很确定我的临时假牙中间都没拆下来重做过,
不过他看了11月中拍的跟之前尚未做根管治疗前拍的X光片后比较,
11月中拍的跟未做之前的相较之下确实密实许多,
说这样看起来是有封填的,就改说其实棉花有没有拿出来都没关系,
棉花是经过消毒再放入的,也可以帮助阻绝细菌。
但我担心的点不光是棉花没有拿出来,
而是如果没有医师所说的第三次根管治疗,
那不仅没拿出棉花,也确实没黏柱心,
可是医师都说了我的牙齿状况没黏柱心也没关系,
再继续跟他讨论好像也没法解决我的烦忧。
故想请教板上的驻板牙医们,
医师所说棉花没有拿出来其实没关系,
我的牙齿状况不黏柱心也没关系是合理吗?
11月根管治疗后,我的真牙就时常感觉闷闷胀胀的,
12月初跟医师反应过,他说因为我牙根状况不好,感到不适是正常的,
我是该别再担心,尽力保持清洁,尽量不咬硬物就好,
还是该向医师争取请他帮我拆除假牙重新处理呢?
但实在担心真牙状况不好,又没有装柱心,
为了拆假牙对真牙敲磨会否反而留不住它呢?
这阵子为了门牙真的是好烦恼啊~
作者: Talos (Far)   2016-06-07 13:24:00
倒也不是什么牙齿都要装牙钉铸心之类的,还是要尊重每个case不同的临床情况啊根管的部分如有不舒服可以请医师暂不固定继续观察或请他转诊认识根管医师评估
楼主: sus (sus)   2016-06-07 14:28:00
感谢您的回复,只是照医师的说法,我担忧的原因是在于他是否是以为有帮我做柱心,而后来发现没做,才改说不做也没关系呢?而根管的部分因为假牙已固定黏合,不拆是否也无法找其他专科医师检查确认了呢?
作者: hsnu1137 (Scott)   2016-06-07 14:31:00
只有我觉得他一直反反复复很烦吗XD全瓷柱心可以不破坏而拆除有点猛到
作者: yu0917 (赚钱难‧省钱更难)   2016-06-07 14:38:00
如果原po说的属实,那……那还蛮诡异的
作者: snowpatrol (陈白牙)   2016-06-07 15:00:00
再次表达你的疑惑 请他解释清楚吧 让病患搞清楚疗程应该是医师的义务之一 也是医师应该要努力做到的
作者: fannnn (你看不见我)   2016-06-07 19:35:00
我自已是觉得很不合理,棉花在牙齿里…
楼主: sus (sus)   2016-06-07 21:50:00
请问如果棉花留在牙齿里可能会造成什么问题呢?
作者: yu0917 (赚钱难‧省钱更难)   2016-06-07 22:25:00
标准sop是不会这样做的。但这颗牙未来会不会出问题or短时间内会不会出问题跟棉花没有绝对关系如果现阶段不可能拆假牙重封填的话,可以以后定期半年or一年拍摄xray长期追踪牙根尖&周围骨头的变化确保一旦有往不好的方向变化时候可以立即处理甚至你自己也可以留一份现在的xra y,以便未来因总总状况更换牙医时候可以提供医师作为比较
楼主: sus (sus)   2016-06-08 11:27:00
感谢yu大的回复说明,您提点了我,这颗牙最大的问题是牙根裂,请医师协助多加注意牙根尖及周遭骨头的状态更为重要,我会再请医师让我能将X光片备份下来的,暂时先维持现状似乎是较适当的选择,好好保护保养它,一年内如真有变化时再行拆下一并做处理,再次感谢大家的回复,让我安心多了,谢谢!
作者: yn6017347255 (青蛙人)   2016-06-08 14:14:00
好可怕的感觉

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