某些板友对于根管治疗有的一定程度的误解
似乎牙齿神经被拿掉了、切断了或是牙齿死翘翘了
更糟糕的认为这个牙已经不能再感觉食物滋味了,就像是枯死的树木逐渐完蛋
这些理解是从哪边来的我是不清楚
不过我们尝试提供比较合理而且有科学根据的说法
不是道听途说或是以讹传讹
从另一个方面来看牙科的处置与外科的处置,其实并没有很大的差异
毕竟原始的牙科就是从外科分支衍生出来的
根管治疗是什么?
不是回答说抽神经啦,那是比较古早的做法说法
比较广义地说,就是清创感染的组织
就像手上的伤口已经出现感染、化脓或是有脏东西跑进去,靠外力把脏东西去除掉
清创完后上药消毒,然后封闭起来不要再接触外界的环境
如果你的手臂或是脚有了感染化脓,已经痛好久而且也可以闻得到味道了
但是医生告诉你说清创的过程不是就把好的神经连同感染的部分都去除掉,
你会说拜托不要切然后让它自己好吗?
正常人大概不会吧
正常人的反应顶多就是说:医生拜托下手轻一点,
或是我怕痛拜托麻药打多一些不要我术中痛到跳起来
巴不得赶快把那些脏东西去除,还放著等它自己慢慢好咧
那你问说那些好的神经和肉怎么办?
阿就没办法啊,不然会痛啊、感染了不能不切!
你不赶快切一切他还不高兴干瞧你
可是切掉就没有神经了捏
不是还会再长出来吗?
可是会有一个丑丑的疤痕,说不定疤痕的地方感觉还会比较迟钝
别说这么多,你是要不要赶快切一切!
同样的事情换到不同的地方,从看得到的手上、脚上换到一个你不常看到的牙齿
做的事情几乎一模一样
从打麻药、解释到完成,完完全全不同的声音就跑出来了
牙科说....
阿.......医生,牙齿的神经抽掉是不是就没有感觉了?
不会啊,你还有外部的神经可以感觉咀嚼的动作并且回馈......
外科说....
医生:伤口清创后的的疤可能损害较大就会感觉迟钝甚至没感觉,
可是其他位置感觉还是同样存在
喔....有感觉就好,反正手还能用不是吗
牙科说...
医生,牙齿没有了神经是不是就像树木被掏空等著枯死?
不会啊,牙齿外面还有血液供应,不会死掉
而且也很多人做了根管治疗,牙齿还是持续正常使用到终老
外科说...
医生,伤口清创后是不是就像树木受伤会逐渐枯死?
不会啊,你的伤口周边还有足量的血液供应
而且底下也有血液供应上来,只要妥善照顾要死掉很不容易的
牙科说...
啊医生,我听说做完根管治疗之后牙齿就没用了,是不是要拔掉?
根管治疗是试图挽救你已经受损害的牙齿,把所剩不多的才留价值保留下来利用
如果不能留的就直接拔掉不用根管治疗了
外科说....
阿医生,我的手上伤口这么大,是不是清创完之后会留不住?
如果留不住的话可能要考虑截肢,
万一不幸需要动到这样的处置才能保留性命的话,我们会跟你及家属讨论
牙科说...
医生医生,我做这个根管治疗是不是要做假牙
(OS:你是为了赚我假牙的钱财骗我做根管的吧,我就知道,少骗我,我可是很精明的!)
如果你不介意未来这个牙齿会痛或是烂掉的话,
我也是可以不用做根管治疗就把假牙做起来
或是直接请你另寻高明医师
医生医生,我这个伤口这么大,需要用石膏固定还是用什么保护起来吗?
是骨折才需要用石膏固定,伤口的位置清创完毕并不需要特别的固定
只需要保持干净、必要时候换药即可
不能够额外用石膏固定嘛?我自费...
所以,
根管治疗不是就把神经砍光光让它死翘翘,只是去除感染的部份
包括里面的神经血管
外面的血管供应还是没有切断,不会变成枯死的树
也不是自此这个牙齿就没有感觉了,外面的感觉还是存在
敲打它还是照样会痛有感觉
咀嚼的时候仍然有回馈机制
而感觉食物的滋味是舌头在做的事情,跟牙齿一点相关性也没有
做假牙是做假牙,根管治疗是根管治疗
做完根管治疗可以利用假牙的形式把牙齿剩余不多的结构保护起来,
以免未来发生裂掉的惨剧
但是做假牙并不是一定需要动用到根管治疗,里面又没有感染发炎干嘛动