※ 引述《faker ()》之铭言：
: ※ 引述《jucupcup (有钱有闲有体力)》之铭言：
: : 请问大家, 我在网络上看到有诊所在作非手术的显微牙周治疗
: : 号称使用显微镜, 加上超音波就可以达到传统翻瓣手术的效果, 清除牙根的结石
: : 是否真的是这样吗?
: 首先定义何为传统翻瓣手术：
: 若单指牙周翻瓣清创手术（open flap debridement）
: 术式有许多种，目的都是减少牙周囊袋深度，获得易于维持不易复发的环境。
: 根据Ramfjord等人 1980年的临床实验结果发现，使用四种不同术式，包含-
: 两种传统翻瓣手术与两种非手术方式比较五年后的结果，
: 在6mm内的牙周囊袋探测深度内，的确非手术的效果优于手术。
: 但在7mm-12mm的深度，四种术式都没有差别。
: 有经验的医师，的确在6mm以上的囊袋深度能移除较多的牙结石。
: (Brayer, 1989)
>>谢谢您的回复, 所以看起来小于6mm 的牙周囊袋, 非手术的方式比较好..(?)
: 但真相是但超过6mm的PD，calculus已无法完全清除，必定会有残留。
: (Waerhaug 1978, Rabbani 1981, Stambaugh 1981, Caffesse 1986)
: 所以手术还是会有其必要性，更因为现在的牙周手术治疗，包含了引导组织再生手术，
: 也已经走了将近30年左右的路，有很多稳定可预期的成果。
: 许多新的材料与手术方式也不断在研究当中。这些是传统手术方式无法达到的。
: 当然适应的状况因人因牙齿状况而定。
: 一点个人意见，仅供参考。
>> 大于6mm 的囊袋深度, 因为可以加上"引导组织再生"的好处,
所以用牙周翻瓣手术效果比较好,
显微牙周治疗的部分, 我是看到这篇报导,
http://ppt.cc/WQ~r
里面有提到
"一定要开刀 观念落伍啦
牙科也不例外，尤其是牙周病的治疗。早期的研究皆强调，若牙周囊袋深度超过5~6mm以
上即属深度牙周病，光靠“传统手术前刮除治疗”，无法彻底而有效的清创，非得以牙周
手术把覆蓋在囊袋外的牙龈肉切开，将累积结石及牙菌斑的牙根深部完全展露，才能在目
视下把这些致病原彻底清除，因此牙周病的治疗向来以开刀为主。
然以今日的光学科技而言，这已过时，当双眼立体显微镜也被纳入牙周病的治疗环节后，
一切就改观了。要能看得到牙根深部的结石，并非一定要切开牙肉不可。借由显微镜的放
大显像，即使在非手术的治疗中，医师依然可以很清晰地目视到牙周囊袋深处的结石。
这是怎么做得到的呢？在显微镜的放大视野下，我们只要以石英震波的器械将囊袋外的牙
龈肉稍微撑起，即可借由10~15倍的显微放大倍率，将原本只有1mm的牙周囊袋边缘缝隙撑
开在视觉上如同1~1.5cm的开口，令覆蓋在牙肉下的牙根面结石一览无遗。
"
所以以您的意见, 这两者的差异只在于牙周翻瓣手术可以作组织再生, 所以可能比较好.?
再次感谢~~