2014-06-28
记者魏怡嘉／台北报导
24岁的随小姐因脸颊严重肿胀、疼痛难耐就医。牙医师检查发现是“阻生智齿”（即未长全的智齿）引发的蜂窝性组织炎。在控制蜂窝性组织炎后，建议随小姐拔智齿，以避免再复发。
不过，X光片显示，随小姐的智齿牙根与神经相接触，若伤到齿槽神经，就会变成颜面感觉异常，甚至永久性麻木，因此牙医师最后施予“牙冠切除暨牙根牵引术”二阶段拔牙，为随小姐拔掉智齿。
北医口腔颜面外科主治医师颜明良表示，民众常见智齿长歪或无法顺利萌发，加上智齿常因不易清洁会引起牙齿周围组织发炎，造成疼痛及影响咀嚼，甚至引发感染，所以多会建议患者拔除智齿。
临床上约有2%至3%的病患会因牙根和神经相接触，在拔除智齿时因不慎伤及齿槽神经，出现颜面感觉异常，甚至永久性麻木，也就是吃冷和热食、咬破下唇，甚至流口水都没有感觉。
颜明良指出，“牙冠切除暨牙根牵引术”二阶段拔牙法的做法是，在第一阶段先切除阻生智齿的牙冠，但暂不移除与神经管道相接触的牙根，并在牙根装上矫正装置；第二阶段则进行牙根牵引，待牙根移动且离开神经管道后，再手术移除牙根，这样的拔牙方式，可大幅降低拔牙时造成齿槽神经受伤的风险。
颜明良指出，门诊中大约2个病患就会碰到一名患者有智齿牙根离齿槽神经很近的病例。只是“牙冠切除暨牙根牵引术”二阶段拔牙法治疗时间约3周至3个月不等，需视病人的年纪及牙齿位置而定，健保不给付这项治疗，需要自费，整个疗程大约要3万元。