昨天太晚了没能把故事讲完
现在来补上这几年免疫治疗的发展
昨晚提到癌细胞很狡猾会产生PD-L1来蒙骗T细胞以躲过免疫细统的攻击
于是科学家就想到了如果把T细胞上的PD-1拿掉会怎么样？
果然人体试验结果发现有些已经无法治疗的末期病人因此得以延续生命
甚至是完全治愈
这在过去以化疗或标靶治疗为主的癌症来讲是根本不可能发生的事
但免疫治疗办到了
因为是使用自己身体的免疫细胞来杀伤癌细胞
所以对这种治疗方式有反应的病患通常能得到长期的疗效
2018年诺贝尔生医奖的得主就是颁给了发现CTLA-4和PD-1这两种蛋白质的科学家
CTLA-4和PD-1都是免疫细胞上的免疫检查点
当癌细胞产生和免疫检查点对应的受体后就能逃脱免疫细胞的攻击
于是科学家打药把这道门关上
不过事情也不是这么美好
因为癌症的种类非常多
不是每种癌症都是透过欺骗CTLA-4和PD-1来逃脱免疫细胞攻击
所以目前对免疫疗法有反应的病患大概只有十几%
而科学家们也持续在寻找免疫细胞上其它的免疫检查点
就如同CTLA-4和PD-1一样
而且免疫治疗也会有副作用
因为是把T细胞上的刹车松开
这时候T细胞就盲冲了
以前是细胞上有表达PD-L1的话T细胞就不会攻击它
现在是无差别式的攻击
因此有的病人会引起很严重的免疫风暴
正常的人体组织被T细胞持续攻击导致器官衰竭
短时间内病人就过世了
不过好消息是听说免疫治疗愈来愈成熟
于是医生的临床经验也愈多
对于免疫风暴发生时有经验的医生已经可以做有效的处置来帮助病人渡过危险期
尽管免疫治疗在近几年才开始被列为癌症的正规治疗之一
但这条与癌症对抗的路上大概已经看到了一条坦途
大概啦大概XD