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作者: cores (24番) 看板: Gossiping
标题: [新闻] 台湾首例 移植双臂 奇蹟教授重回校园
时间: Sun Sep 17 14:46:30 2017
台湾首例 移植双臂 奇蹟教授重回校园
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【周昭平、国际中心╱综合报导】战胜死神、重返讲台！
中山大学企管系助理教授王致远，前年因不明原因感染多重器官衰竭险死，
四肢被迫截肢，装上义肢后去年9月重执教鞭。今年3月，
他在林口长庚医院接受台湾首例双臂异体移植手术，经半年复健、
克服抗排斥药物致神经失调等副作用，明将重回校园，他昨笑说：
“你都不知道可以用自己指头抠鼻孔有多爽！”
现年46岁的王致远因不向命运低头，今获颁周大观基金会热爱生命奖章。
他前年9月偕女友到东部爬山身体不适，因不明原因感染，致多重器官衰竭休克命危，
虽救回一命，但四肢末端因循环不良坏死而截肢。王装上义肢，去年9月重回校园、
被视为“奇蹟”，但他装单臂造价要100多万元的电子手臂后，生活仍无法自理，
决定接受双臂异体移植手术，经林口长庚医院异体复合移植团队评估，
今年3月6日等到合适捐赠者，完成台湾首例双臂异体移植手术。
https://goo.gl/othwJm
王致远积极复健，吃力的操作笔电。张世瑜摄
动员20医师移植
林口长庚动员4组、逾20位骨科、整形外科、麻醉科等医师，
其中两组在王的前臂设计适当切口，找合适神经血管及肌肉肌腱组织并标示，
另两组裁修捐赠者前臂组织、骨头长度，再依序进行骨头固定、肌肉肌腱修补、
动静脉缝合、神经修补，手术历时13小时完成。
王昨说，他在手术时施打的血管扩张剂过敏，一度休克，幸医师紧急以心肺复苏术救回，
直到术后第5天醒来，因服用抗排斥药物引起情绪不佳、交感及自主神经失调致失禁、
易出汗、食欲不佳等副作用，吃足苦头。
王住院1个月，出院后每天回诊复健、电疗，维持肌肉运动及刺激神经生长。
他说，目前手术伤口完全愈合，骨头大致完全接合，他伸出移植后的双手，
开心示范说：“运动神经长得比较快，手可微动。拍打手掌会有振动感觉，
轻刮手指和手掌还没感觉。”
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王致远术后3个月，利用叠杯做复健。翻摄画面
“可抠鼻孔好爽”
王致远说，术后还未出现肢体抗拒心态，现在手可抓痒、抠耳朵，“这是以前做不到的，
你都不知道可以用自己指头抠鼻孔有多爽！”
王表示，用义肢像操控工具，只能做一些固定姿势，目前用“自己的手”，
因神经没长好，很多姿势做不完整，难比较优劣。他看过国外移植案例影片，
移植后2、3年恢复最快，有案例可生活自理，“我不知道可恢复多少，只能持续复健，
未来最期待自己上厕所、洗澡、换衣服，用十根手指打电脑和开车。”
王的主治医师、林口长庚医院整形外伤科主任林承弘表示：
“异体移植手术受赠者须终身吃免疫制剂，持续复健，
吃药会影响生活品质且有并发症。”
国外之前统计107只手移植后，有24只又截肢，原因是病人不想再吃免疫制剂，
尤其目前电子手臂功能提升，异体移植非绝对选项。
https://goo.gl/SMCvuZ
手臂异体移植示意图
费用约需800万元
林承弘说，王前臂肌肉都来自捐赠者，“要等神经长过去，手指头才可动，
完全复元时间长达1、2年。”目前无法判断功能可恢复至几成。
曾主刀台湾首两例单臂移植手术的高雄医学大学附设医院外科部主任郭耀仁说：
“双臂与单臂移植手术困难度其实差异不大，因须同时动刀争取时效，
移植人力加倍！”另双臂移植受赠者身体承受更多异体的量，
术后免疫系统照顾须注意。郭耀仁说，手术费、
术后复健与术后5年抗排斥药费等需600万至800万元，由手术医院吸收；
另移植手术若近肘关节高位移植，须等肌肉及神经生长，
“要等至少1至2年，不能心急”，抓握、提物等大动作可恢复，而拿笔写字、
使用筷子、扣釦子等精细动作，持续复健有机会。
学生赞佩生命力
中山大学企管系主任张纯端说，王有教学热忱，与学生互动好，
虽身体病痛仍想办法克服。企管所研究生苏晨则说，
老师对学生提问与回答保持开放态度，很敬佩老师一直表现旺盛生命力，
很开心他能回来开课。
世界第一起成功双手移植案例是2000年一名33岁法国男子，因烟火意外双手截肢，
由医师接上新双手。另世界第一起双腿移植案例2011年在西班牙马德里，
一名20多岁出车祸男子接新双腿，2年后因排斥等原因重新截肢。
5.备注: