32岁女腹部长20公分肿瘤…一查竟是“睾丸” 意外揭背后心酸故事
2025-01-05 06:34 香港01/ 撰文/许祺安
https://udn.com/news/story/7335/8468891
宁波大学附属妇女儿童医院日前接诊32岁的方女士(化名),她因腹部肿块来到医院妇科
就诊,自述3个月前发现肿块,这段时间越长越大。
病史询问中,方女士道出了一段心酸经验。她从小眉清目秀,也很聪明。到小学高年级后
乳房逐渐开始发育,当其他同学开始讨论月经问题,她却从未有过。家里人起初以为她只
是发育晚,也没怎么在意。
15岁发现是男儿身 做了“变性”手术
直到15岁那年,家人带方女士到当地医院就诊。详细检查后发现,她根本没有女孩的子宫
和卵巢,而在她的体内竟然还发现了男性的睾丸,只是藏在了腹腔里,所谓的隱睾。染色
体检查结果则为46XY。正常情况下,人类有22对染色体和1对性染色体。决定性别的正是
那对性染色体。46XY是正常的男性染色体结果。
最后透过基因检查,确诊方女士是雄性激素不敏感症候群患者。考虑到自小就是女孩的外
形,几年前,家人带她去医院做了生殖道成型手术,但方女士仍不能生育孩子。
医院妇科合并成人外科经过会诊,考虑其腹部肿块很可能是她体内的隱睾在作祟,可能是
睾丸恶性变化后形成的精原细胞瘤。
方女士随后被转到该院的成人外科。经过进一步检查,他们在方女士的左侧睾丸上发现了
肿块,于是切除了她的双侧隱睾以及左侧隱睾上的巨大肿瘤。肿瘤直径竟达20多公分,比
婴儿的头还要大。后来的病理提示,那正是左侧睾丸的精原细胞瘤。
医师提醒,这类患者的睾丸癌变风险较高,需密切观察性腺影像学变化及相关肿瘤指标。
其实,像方女士这种情况,当年在实施生殖道再造的时候,就应该把双侧隱睾及时切除,
减少癌症风险。