6旬男漏尿 就医揪出摄护腺癌
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记者张轩哲／台中报导
60岁的王先生因排尿不顺，常用尿布防漏，就医竟发现已罹患摄护腺癌，医师以达文西微
创手术，辅以生理回馈仪训练病人骨盆底肌，不仅顺利根除病灶也解决可能的“漏尿”后
遗症。
达文西微创手术 解除大患
台中慈济医院泌尿科顾问医师裘坤元表示，王先生就医检测发现PSA（摄护腺特异抗原）
指数相当高，经切片判定为摄护腺癌。过往摄护腺癌切除手术，不论是传统开腹或是腹腔
镜手术，通常是经由膀胱前方通过雷氏空间（Retzius space）切除摄护腺，但容易破坏
血管神经丛与支撑骨盆底肌肉的相关组织，术后可能有漏尿与性功能障碍问题。
医界为改善切除摄护腺手术后遗症，进一步发展保留雷氏空间的新式摄护腺切除手术，王
先生采取保留雷氏空间的手术方式，透过达文西机械手臂辅助，从膀胱后侧筋膜空隙进入
切除摄护腺癌病灶，减少伤害周边神经与组织，降低术后漏尿与性功能障碍比率。
裘坤元指出，病患还要留意术后漏尿问题，医疗团队为让病人能使用正确肌群进行凯格尔
运动，术后更安排生理回馈仪介入，透过图像显示，让病人能顺利掌握正确肌群锻炼，改
善漏尿；王先生指出，从术后1周时需要用到3块尿布防漏，到术后1个月时，1天只漏尿2
滴，进步很大，最近也恢复晨勃的现象。
裘坤元说，摄护腺癌有家族遗传倾向，病灶可能在5到8年前就已经存在。他建议病人要赶
快请兄弟、儿子、孙子甚至堂兄弟等亲族男性，只要年满45岁，每年一定要定期做PSA检
查。

尿不干净的要注意，我父亲就是快无法尿出才去看医生，结果导尿吃药无效开刀刮摄护腺，结果意外发现膀胱癌，还好是用贴的化疗。我是年轻时不喜欢自慰，最多一周一次避免梦遗，30以后才开始有性生活一周一两次，就开始有尿尿分岔，尿到最后要用力，最后甚至是以为尿完收起后，忽然一股尿就流出，造成尴尬事件，后来吃南瓜籽油半年才改善，现在恢复正常还是继续吃当保养

40岁以后摄护腺肥大的问题会慢慢开始，要定期检查和注意