银发族力不从心，还想要性福，
会比50岁以下，来得复杂，
单单只是口服PDE5抑制剂，效果不一定会好。
男人年纪变大后，有很多变化，简单分成三个部分来说：
首先，体内睪固酮含量大幅减弱，尤其是运动量小与肥胖者。
睪固酮减少，性功能自然就会下滑，
大多数会先建议进行肌力运动，自然提升睪固酮。
如果，效果不尽理想，可以找医师讨论，利用注射、口服、贴片补充睪固酮。
其次，其他疾病造成神经活性下降
接收到性刺激后，神经会将讯号传给阴茎平滑肌，
让平滑肌放松，才能充血。
糖尿病、高血压等慢性病，对于神经也是慢性伤害，
也会造成神经活性下滑，没有讯号，
平滑肌就不会放松，就不会充血。
所以，慢性病一定要控制，减缓神经退化。
再者，阴茎也会老化，阴茎纤维化，平滑肌功能失调、平滑肌减少；
如果只是单纯平滑肌失调，使用PDE5抑制剂，效果不错。
如果已经平滑肌流失，那就算给再高剂量的PDE抑制剂，效果也有限。
阴茎平滑肌流失与纤维化常伴随发生，
平滑肌减少同时，多出来的空间新生成胶原蛋白，
胶原蛋白是没有弹性的，对于充血也没有帮助，
且可能会造成阴茎外观尺寸减少。
目前针对阴茎平滑肌流失、纤维化，还没有太多治疗的进展，
最多可能可以试试看体外震波，虽然研究上没有明显的帮助。
所以，对于银发族来说，
口服PDE5抑制剂也许是的方法，搭配运动或医药补充睪固酮，
控制其他慢性病，是个不错的选择。
如果效果不好，医生还可以开阴茎注射的药物，
主要适用前列腺素来刺激，原理不同，效果很好。
副作用是长时间勃起，超过4小时，严重者需要放血。
阴茎注射需要医师评估调整剂量，
大多数会希望充血在一小时内，如果时间超过要尽速就医。
再再再不行，那就换只假的，随心所欲地控制，
都用充气马达了，要多久就多久。
最后，阴茎老化、平滑肌流失的部分，如果已经发生了，要逆转比较不容易，
可能真的需要用到更新开发中的技术，MSTN基因抑制之类的。
预防胜于治疗，还没真的阴茎纤维化、平滑肌流失的人，
有事没事要让平滑肌有事做，就算没有打打砲，
也要打打枪，不然，30公分老了，会变28公分呀。
※ 引述《ahpla (我只是假装人生很有趣)》之铭言：
: 各位三十公分好
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: 因此请我代为询问～
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用药不是问题 问题是大部分药物都对心血管有影响

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