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ezJapan (Japan)
2021-02-27 23:45:51【名家专栏】杨聪财/男性也会有更年期 快速自我检测10中3要小心
文/精神科杨聪财医师
男人和女人都有更年期,这是大家要打破的迷思之一。
男性荷尔蒙(睪固酮)的重要性
男性荷尔蒙中,最重要的一种就是睪固酮。其作用包括增进肌肉量与强度、改变体脂肪的比率与分布、维持骨密度、促进红血球制造、刺激体毛生长、调节男性生殖功能等。同时它也会影响情绪,睪固酮过低时容易郁闷、提不起劲、丧失性欲,过高时则容易冲动、出现攻击性倾向。近来,也有研究显示, 睪固酮会影响认知功能,在动物实验中还出现失智症的报告。
为何会有男性更年期
睪固酮是男性维持生理与心理正常运作的一个重要荷尔蒙,主要是由睾丸所制造,主要在年纪25岁~30岁是高峰,年纪30岁过后便会逐步慢慢下降,与女性不同,并非一瞬间完全消失,至多是男性荷尔蒙量低于水平(睪固酮浓度指数标准为350 ng/dL以上)。因此,男性更年期的说法,更精确来说,应该称为 “男性荷尔蒙(睪固酮)低下症,Testosterone Deficiency Syndrome,简称TDS”。
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男性更年期“男性荷尔蒙(睪固酮)低下症”诊断标准
美国圣路易大学(St. Louis University)的John E. Morley教授认为在老化的同时,睪固酮的含量会降低,这是造成认知功能、体力、肌力、骨骼密度、及性欲降低的原因。根据因为睪固酮不足所引发的临床症状,Morley设计一份简单的问卷(ADAM, Androgen Deficiency in Aging Male),作为睪固酮不足的筛检:
你的性欲是否降低?
你是否感到缺乏活力?
你是否察觉有体力不足,同时也有耐力不足?
你的身高有否减少?
你是否发现自己“享受生活”的感受不如从前?
你是否感到沮丧,同时(或者)脾气变坏?
你勃起时的硬度是否无法与过去同日而语?
你是否发现最近运动时,体力变差很多?
你是否在吃完晚餐后就感到昏昏欲睡?
你是否发现最近工作绩效每下愈况?
如果问项1或7回答“是”,而且(或是)有任何三个问项回答“是”,建议应该接受进一步的检查是否有睪固酮缺乏的情形,以及澄清是否有男性更年期症状的发生
最客观科学检测的方法,便是抽血检验男性荷尔蒙(睪固酮) 。研究数据估计,台湾地区年纪40岁以上男性,约1成有更年期困扰;50岁以上则约2至3成。
男性更年期的特征
男性更年期是一种身心症候群: 生理、心理、环境相互影响。男性更年期,不止男性荷尔蒙