https://udn.com/news/story/7266/5053453
109-11-30 联合报 / 记者李树人、陈婕翎／台北报导
“不能去曼谷，要去哪购买“爱滋病毒暴露前预防性投药”（PrEP）药物？”台北市立联
合医院仁爱院区感染科主任顾文玮说，最近不少爱滋高风险族群在诊间焦急询问，加上
PrEP公费计画将于年底终止，高风险族群面临断药危机，担心无药可用。
顾文玮指出，不少男同志将曼谷视为第二故乡，除了旅游、购物、按摩，还顺道至当地药
局购卖PrEP学名药，因为价格比原厂药物便宜，但年初迄今受疫情影响，无法至泰国，许
多人手边已无存货。
事前投药 公费计画成效显著
卫福部疾管署慢性传染病组长黄彦芳表示，PrEP计画透过服药前的爱滋筛检服务，鼓励民
众筛检，若确认感染爱滋病毒，则尽早治疗。至于未感染爱滋病毒的高风险族群，如能定
期服用抗病毒药物，体内药物浓度足够，就能预防感染爱滋，研究证实保护力达九成以上
。
由于每个人都难以持续使用保险套预防感染，世界卫生组织于一○四年建议，将PrEP作为
全球爱滋防治的重要措施之一，美国、澳洲、欧盟等先进国家大力推动PrEP政策后，爱滋
疫情明显下降，台湾也是如此。
“PrEP公费计画成效显著。”黄彦芳说，截至今年六月底，已有两千廿九名感染者配偶或
伴侣、年轻族群加入计画，仅一人因中断服药而感染，其余皆未感染爱滋。
药价昂贵 年轻感染者难负担
但PrEP药物昂贵，每天服用一锭，每人每年至少需花费逾十二万元。黄彦芳坦言，对年轻
人，这价钱遥不可及，这也正是疾管署自一○五年起推动PrEP计画缘由，针对卅岁以下年
轻族群及感染者配偶及性伴侣提供补助。
黄彦芳说，为了让更多高风险对象使用PrEP，目前正积极争取预算，并与药厂沟通，让药
价更合理，希望未来能将补助年龄层扩大，至四十岁以下高风险民众及感染者配偶或性伴
侣。
顾文玮指出，目前取得PrEP药物管道有二，一为公费试办计画，一为透过医院向药厂买药
，但公费经费来源有限，且明年就得自付。
预防用药 依法不能纳入健保
顾文玮说，今年度相关公费计画即将至年底结束，疾管署最近频与专家开会，讨论明年度
计画，但因经费不足，现阶段卅岁高风险族群全额补助，明年拟采部分负担，参加者需自
付一定比率药费，恐影响高风险族群参与意愿。
许多先进国家积极推广PrEP，韩国甚至将PrEP纳入健保体制，但台湾仍为试办计画。对此
，黄彦芳指出，健保法规定，纳入健保药物需以治疗疾病为目的，PrEP药物属预防性质，
除非修法，否则无法纳入。
医师公会理事长、立委邱泰源表示，有关预防用药PrEP预算，近年由疾管署防疫（传染病
）编列，在治疗上，新确诊个案两年内药费由疾管署负责，两年后换成健保给付，建议
PrEP也能成为正式预算，每年编列，由健保代收代付，但不纳入健保总额。
两大策略 终结爱滋拼“三零”
感染科权威、台湾爱滋病学会理事长洪健清表示，PrEP药物计画针对经济弱势、相异伴侣
等高危险群提供一年期公费预防药物，“此为我国接连两年新感染人数下降的重要关键，
务必持续下去。”
“要终结爱滋，就得事前预防”，洪健清说，学会将针对医疗人员、高风险族群举办爱滋
教育活动、讲座，配合疾管署推动爱滋免费匿筛，以及超商取货唾液检测等方式，让筛检
更方便。透过“治疗即预防”及“暴露前预防性投药”两大策略，我国势必能在一百十九
年之前达到“零感染、零歧视、零死亡”的“三零”终极目标。这也是联合报与台湾爱滋
病学会共同倡议的目的。

爱滋安乐死

不要乱搞 安全性行为不就好了

为啥全民要帮你的不安全性行为买单 QQ?

怕那些人恼羞成怒攻击健康民众，让健康民众得病？

戴保护套很难吗？垃圾甲

为了朝廷，我会上报给皇帝，将你风光大葬，来人断药

大家冷静

给医疗人员预防甲级毒爆虫非常可以 其他去自费

某楼，PrEP 不是只有同志族群在用的，而是全民皆可

这是给特定族群用，一般来说会事前预防就代表已经要做有风险而且很高的风险，像安全帽安全带保险套之类的，明明有更便宜无副作用的方法没道理还要用贵又还是有风险的方法才对。而且把自己的快乐建立在别人的痛苦上这非常糟糕又恶心

高风险不是大部分是自己搞出了的吗？

因为大家不帮危险性行为买单的话，会传给更多人啊...

因为你不知道你的伴到底有没有跟别人危险性行为啊！我觉得是造福到全部的人让大家安心，不是只针对特定族群。请动点脑理性点。