不时在版上听到有人讨论菜花、HPV、子宫颈癌疫苗，
但发现大家常欠缺一个正确完整的观念，或者还停留在一些过时的知识。
特别写此文宣导一下，
有点长，但请务必好好读完，对你和性伴侣一辈子的健康很有帮助。
* HPV 和 菜花 的关系
首先，先打开维基百科关于 人类乳突病毒 也就是HPV 的说明
http://tinyurl.com/3ewjg5
可以看到： "目前约有170种类型的HPV被判别出来"。
其实 HPV 病毒分成很多型号，特性不同，不是只有一种喔！
再来，很多人不知道：
"有些类型的HPV入侵人体后会引起疣或癌症，但其他则没有任何症状。"
所谓的菜花，是指生殖器长出异样突起，正式称呼为尖性湿疣。
最常见导致菜花的是HPV 6 和 11，其他还有很多HPV病毒都不会产生菜花！
* HPV 和 子宫颈癌 的关系
参照网页上列的 "按发癌性分类"
可发现，6号是被归类为“低危险群”，
意思是，它诱发子宫颈癌的可能性是比较小的。
相反的，高危险群的那些 HPV，很多都不会表现出菜花的症状。
这就带出了一个重要且少有人了解的事实：
即使你的生殖器毫无异样，你也生龙活虎，
但其实你有可能已经带有 HPV 病毒，可能传染给性关系对象。
而且，菜花的症状虽然恼人，但是导致菜花的那几种HPV病毒，反而对健康的危害是较小
的，
没有症状的一些高危险群 HPV 病毒，却是导致女性子宫颈癌的重要原因！
子宫颈癌一直是女性十大死因之一，
可以说，是因为很多带原者从不知道自己带有病毒，持续把病毒传染给女性...
* 怎么检验 HPV 呢？
大部分人都是自己看到疑似菜花的症状，才去医院做检查。
有经验的医生可以先以肉眼做初步判断，但这很可能误判，不同医生可能判断不同。
过去还会说用验血，但其实验血的正确性不高，这是过时的作法，不建议使用了，
最新而较好的作法是 "HPV基因检测"。
不是所有的妇产科泌尿科都有引进这种检验，要向诊所问清楚，有再去做。
或者，传统的“化验所”通常也有提供。
（其实化验所是很方便的，检验的时候不会要你出示证件健保卡，
可以使用化名，不会留下被追踪的纪录，大家可以多利用。）
基因检测的作法是医生拿一个类似"牙间刷"的小刷子，在你的生殖器到处刮一刮，
（一点点刺，但不到会痛才对，别紧张。）
把采样下来的细胞送去进行基因比对，
可以精确找出你感染哪一型的HPV病毒，甚至还会告诉你病毒的量有多少。
缺点是比较贵，收费大约在1200-1400左右。
医院是把检体送到检验中心去检验，要等上10天左右结果才会出来。
真的想建议，有性行为的男女，定期去做一下这个检验。
如前面所说，很多高危险的 HPV 病毒根本不会有症状。
两个人决定要正式交往定下来的时候，也很建议都去做一下完整的性病检验。
* 治疗
传统方法是用电烧、涂药烧灼，或者喷液态氮冷冻，去破坏长出来的菜花。
比较新的方法是用雷射去打掉病灶。
雷射的好处是进行的时候会打麻药，所以不痛，而且伤口小，马上就会结痂，
治疗完之后也不太会觉得痛，不需要特别的伤口照料，当天就可以碰水洗澡。
雷射对病灶的破坏力较为精确集中，复发率低于传统的电烧与涂药。
缺点是有雷射的医院很少，费用很贵，一次大概要8000-12000上下。
如果负担得起，建议就去找有用雷射治疗的诊所处理。
另外，还有使用乐得美或是化疣敌这种外用药，两者药理不同在此略过不提。
乐得美现在好像很难买到，不确定是不是没卖了。
擦药的效果比较慢，过程可能产出伤口，要数周才可能将病灶消除。
这两种药都贵，好像是2000-3000。
建议第一次还是先动用手术吧...
之后若复发再看要继续手术还是改擦药。
在此要特别说明的是，不管擦药或雷射，都只是用来清除外显的菜花。
可以想像这些菜花就像是病毒聚集的公寓，把公寓摧毁之后，还是会有病毒残留，
这时候就只能仰赖人体的抵抗力去清除病毒，没有药物或手术可以使用。
(乐得美宣称它可以局部刺激免疫力去清除病毒，但临床效果一直有争议。)
如果是感染根本没有症状的HPV病毒，
可以说，根本无法以外力治疗(PS)，只能等自身抵抗力去清除病毒。
* 复原期与复发
要等多久才会复原呢？
很难估计，一般估计要数个月到半年，但超过一年的例子也不少。
这就是 HPV 最恼人之处，复原期很长又没有药物可用，
过程中又会一直怕传染给性伴侣，而影响到性生活与两人的感情。
这也是为什么政府不补助基因检测，只补助女性抹片检查的原因。
因为就算确诊有病毒，若没有症状，就无法做任何处置(PS)。
很多人传说，菜花无法治愈，这是不太正确的说法。
以前没有基因检测，就算手术清除病灶，病毒还是可能没有死光，还是可能复发，
这让人以为，菜花\HPV 无法治愈。
现在，大致上可以基因检测作为判断治愈与否的依据，
绝大多数情况下，如果基因检测结果是验不出来的阴性，可以视为治愈了。
* 致癌力
至于 HPV 的致癌力，请保持“适度的担心而不要恐慌”。
打个比方，这就像是抽烟可能导致肺癌，但不是抽烟一定会得到肺癌。
但女性如果感染了高危险群的 HPV，务必要定期做子宫颈抹片追踪，
万一有前癌症状，就要马上治疗。
* 疫苗
再来说到子宫颈癌疫苗，正确来说这是HPV疫苗。
台湾引进的有两价和四价两种，建议施打四价。
四价疫苗可抵抗 6、11、16、18 (所以还是有很多型HPV防不了！），
前两者易生菜花但致癌力低，后者两相反，不会有症状但是致癌力高。
以前医界认为年轻时施打疫苗才有效果，
目前则有说法是年长时才打，虽不能达到免疫，但可以提升一定程度的抵抗力。
在此很建议大家，不论男女，都要去施打疫苗。
特别是有买春习惯或性生活复杂的人，务必去打啊。
* 传染力
被传染以后，一般人往往想探究是怎么感染到的，
虽然媒体总爱报导菜花会用极端的方式传染，但其实难以验证。
HPV 潜伏期很长，通常发生菜花已经是数个月之后的事情，
更不用说无症状的更是难以追溯是何时感染到。
只能说，大多数病例还是透过性行为传染。
HPV\菜花 算是传染力强的一种性病，就算全程戴套，中镖的机率还是有。
因为套套只能包覆阴茎，没遮到的地方碰到病毒都可以中镖。
临床上常见，菜花发生在阴茎的根部，那里套套包不到，
又，脱下套套的时候，也可能把对方的体液沾附到生殖器上。
真的不要以为全程戴套就不会有事。
有家庭的、有固定男女友的，真的是不要去外面玩啊。
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PS:
台北有某诊所医生采取给药提升免疫力的作法，企图缩短HPV病毒清除时间。
然而这不是医界常规作法，效果难以衡量。
该医生自己也会反复强调不要熬夜、多运动以提升抵抗力的重要性，不小于用药。
因此目前还是必须说 HPV 病毒得仰赖人体自身抵抗力去清除。

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HPV疫苗，如果只想针对预防子宫颈癌，普遍认为两价的Cervarix效果比四价的Gardasil好一点，因为对于其他型别的cross protection较好。这也是为什么Cervarix比较晚出现在市场但依然可以存活，但如果想要同时预防一般菜花，必须打Gardasil。

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海洋56性病哥会不会又出来讲故事了呢？

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受教了，不过里面提到性生活比较混乱的建议施打疫苗，这表示男人也适合去适打子宫颈癌疫苗？

文章有说那个是Hpv疫苗

还以为你是性病五六

二价疫苗的保护力比较高

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打了疫苗只是降低他的感染率发生，不代表能百分百能预防，就算检测出HPV也不代表就是会罹癌，而且疫苗打下来也不便宜，还是定期筛检子抹片比较实际

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推。保重自己阿

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疫苗一次疗程费用跟用雷射手术好像差不多吧

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推!疫苗建议在18-20岁之间打完

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还以为海洋56 发匿名文