文章来源:http://goo.gl/PA8QcL 全民健康基金会
根据医师临床发现,超过40岁的男性,约有4分之1有勃起功能障碍。不少男性因害怕就医
,转而听信偏方或乱服药,不但无法改善勃起功能障碍问题,甚至还可能引发后遗症,因
此,有任何性功能问题,均应积极就医检查,对症治疗,才能拥有“性”福人生。
临床上较常见的男性性功能障碍问题,主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退等3大类
,其中有7、8成为勃起功能障碍,也就是俗称的“阳痿」。
怀疑性功能障碍 第一步先抽血检查
勃起功能障碍,是指男性在性行为时,无法持续维持勃起状态,未能完成满意的性行为。
患者就医时若自诉性行为时感到硬不起来,或不够持久,通常会先抽血检查是否有代谢症
候群问题。因为勃起功能障碍主要是血液循环或神经障碍,以糖尿病患者来说,因体内糖
分过高,血液黏稠度增加,血液流通不佳、血流变差,便可能导致勃起功能问题,此外糖
尿病患者也常会合并有周边神经病变。而高血压、胆固醇或三酸甘油酯偏高,会引起动脉
硬化、血流量减少,也会造成男性勃起硬度不足。
因此,当患者就医时,通常第一步是抽血检查。若患者有肥胖、高血糖、高血脂、高血压
、腰围过粗等代谢症候群问题,应先针对这些问题改善,例如减重、饮食控制、糖尿病患
应控制好血糖、规律服药控制高血压等,先治疗原有的疾病,进而勃起障碍问题也可获得
改善。
有早泄问题 可做神经传导检查
除勃起障碍问题外,男性患者较易发生的性功能问题即为早泄,主要是神经太过敏感而引
起,就医时可透过问卷、“神经传导速度检查”等,了解患者早泄问题的严重程度。若确
实有早泄问题,可接受行为治疗,如效果不佳,可考虑以口服药物或局部喷剂治疗。
性欲减退 抽血验男性荷尔蒙
男性一生中男性荷尔蒙(睪固酮)分泌,以15至30岁为颠峰时期,性行为次数也较为频繁
,一旦过了40岁之后,荷尔蒙分泌加速下降,性欲减退的情况会更加明显,此问题也可透
过抽血检查确诊,若发现是由荷尔蒙分泌下降引起,可适度补充男性荷尔蒙改善。
性功能问题未获改善 再做二线检查
不论是勃起功能障碍、早泄、性欲减退等问题,若经由上述检查仍无法改善,医师才会评
估是否安排“阴茎海绵体压力检查”、“夜间阴茎勃起试验”等进一步检查。
1. 阴茎海绵体压力检查
此检查是将前列腺素E1打到患者阴茎海绵体,5到10分钟后会扩张,进一步以超音波检查
观察阴茎海绵体的动脉血流以及其阴茎海绵体压力。
2. 夜间阴茎勃起试验
此方法患者必须在睡觉时到医院过夜,透过一台类似心电图的仪器检查。医师会将两个套
环分别套在阴茎根部与阴茎龟头凹陷冠状沟处,并进行勃起纪录,观察患者勃起时间与硬
度。这项检查主要是区分勃起障碍属于心理性或生理性。
正常男性在晚上睡眠时会有勃起现象,平均每天晚上会有3次到5次的勃起,若是生理方面
的问题,晚上睡觉时也会有勃起障碍;若是晚上睡觉时勃起没问题,到了真正性行为时却
不举,就可能是心理因素引发。
勃起功能障碍的治疗
解决勃起功能障碍,必须先找出原因,引发勃起障碍的原因如果没有解决,只是治标不治
本。
通常第一线疗法为药物治疗,需在医师评估指导下使用,不可自行去坊间购买所谓的壮阳
药。第二线疗法包括真空器的使用和阴茎海绵体药物注射,第三线疗法则是血管重建手术
和阴茎植入器的使用。目前有些医师也尝试进行类似心脏支架作法,将支架放在靠近阴茎
根部的动脉,来帮助血管流通正常,以达到治疗勃起功能障碍的目的,只是这种治疗目前
仍在临床试验阶段。
勃起功能障碍简易自我检查
第一级蒟蒻:软趴趴
第二级去皮软香蕉:硬度不佳
第三级带皮香蕉:有点硬度,但还不够好
第四级小黄瓜:正常
夜间勃起正常状况
1.夜间勃起次数应在3到6次
2.每次勃起需超过15至25分钟,才是真正有效勃起
3.勃起硬度达70%以上