“医生,病人BP 70/43,SpO2 88%,呼吸14次,
摸不到脉搏,EKG show PEA,现在该怎么办?还要继续CPR吗?”
一旁的护理师慌张的问著
“继续压,Bosmin 1mg一支,
加一支Midazolam 0.2mg IV push,准备on endo,7号管”
看着昏迷的病人,已经没有思考的余地了
“医生,病人BP开始掉了61/35,SpO2 81%,endo已经准备好了”
护理师的语气比刚刚更为慌张
“喉头镜给我,继续CPR”
接过了护理师手上的气管内管
毫不犹豫的用喉头镜窥探声带位置
我的手在抖,但已经没时间了
眼前满身是血的病人,他是我的前男友
看准了Vocal Cord的位置
我的视线不敢移动,深怕下一秒便会插管失败
“on上了,马上确认气管放置位置,听诊器给我”
经过五点听诊后确认放置正确,深度为23.5公分
“Cuff打20cc air固定,给100% O2,先确认血氧浓度,看EKG”
“SpO2 90~93%已经上来了,颈动脉摸的到,
EKG show VT,HR 189,准备电击吗?”
“移除病人身上的衣物,继续压,上JELLY,
同步整流,能量100J,第一次电击准备”
双手拿着电击板,忍住心里的恐惧,深吸一口气
“准备电击,clear”
看着因为电击微微起伏的身躯,我的心也跟着在痛
‘医生,没有变化,能量要再增高吗?’
护理师在等着我下一个指令
“继续压,能量提高到150J”
看着眼前一团混乱的急救现场
我分了神,明知道不应该在现在思考这些
但我仍不断在心里猜想前男友为什么会这样入急诊
‘医生,可以准备第二次电击了’
护理师的提醒将我从思考中拉回现实
“好,能量150J,第二次电击准备”
我稳住双手,将电击板紧贴在前男友的胸膛
“准备电击,clear”
一样,起伏的身躯,却有了一丝变化
‘医生BP上来了,90/69,太好了’
护理师的语气中透露了她松了一口气的感觉
“给Adenosine 6mg 快速push再用一支N/S下去冲,把病人的手抬高,然后可以准备连络I
CU接手,大家辛苦了”
‘医生你还好吗?你的脸色很苍白’
护理师发现了我的异样
“没事,可能最近太累了,辛苦你们了,去忙你的吧
我在这边休息一下,马上就回去”
升上急诊住院医师的第一年,从来没有像今天这样
平时像家常便饭的急救,竟然让我双腿发软
回到休息室里替自己泡了杯咖啡稳定情绪
‘我会为你加油,所以你也要替你自己加油啊!’
那张露出灿烂笑容的脸
已经第五年了,闭上眼依然清晰的像在眼前
其实这些日子以来 我很想你
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题外话
嗨大家好
最近生活碰上乱流所以很少写文章
有种严重的心有余而力不足感
突然迸出半篇医疗文章
是因为朋友最近写了一篇很有意思的医疗文章
所以我是跟屁虫就试着写写看
开头的整个急救过程
希望大家不要太认真纠正我(跪)
我只有真正执行过一次CPR而已
是我还在护生的时期
有一次跟家人去吃喜宴
结果前面桌的大婶突然倒下
脸朝地撞得满脸是血
评估颈动脉跟呼吸竟然都停止
在救护车来之前跟我爸连手做CPR
EMT来接手的时候
真的有种全身突然力气被抽光的感觉
其实我从拿到第一张BLS证照到现在
出门每个随身的包包里面都还会放抛弃式急救面罩
以防像面部充满血液有高风险传染的危险的情况
因为接下来续集才会有西斯情节
所以这篇就用我的西斯点吧
最近完全没有任何性生活(大笑)
但之前曾经第一次体验到几浅一深的活塞运动
那才是真爱啊,好像可以取代女上男下
有种很不可思议的感觉,一下子就溼到………
除了会不小心跟着去算节奏之外
无预期的改变节奏跟力道也是这种运动的乐趣之一
今天跟朋友聊到摩铁的床
好像通常都是软绵绵的
以前很不习惯这种软床
有一次要变化体位面对面跨蹲在男友身上
结果床太软了脚的施力点一时抓不准
整个脸朝前面的墙用力撞上去
男友整个笑翻
这什么洨情趣啦请大家移动时要小心啊OAQ