[医院] 盖亚 肾衰竭的处置(文长)

楼主: ting1213 (冷冷)   2014-10-31 23:25:28
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│请大家来提供各地医院资料吧! <('oo')/             │
│为了让大家对医院有比较详细的了解,而非仅是价格与亲切与否   │
│希望能透过对诊疗过程的描述,让找医生的板友能有具体的选择依据 │
│所以要请大家配合列出的项目填写喔!              │
│                               │
│此外,若是就医后仍有疑问,也可以利用此发文格式发问      │
│板友们可以提供一些照顾上的心得及小撇步            │
│但也请不要忘了与你的主治医生保持联络喔!           │
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一、医院资讯
(1) 医院名称︰盖亚野生动物医院
  医生姓名:小黄医师
(2) 地址︰高雄市三民区建工路611号
(3) 电话︰07 3929353
(4) 医院网站︰fb直接搜寻 盖亚野生动物医院
(5) 营业时间︰10:00-20:30
(6) 是否需要预约 / 是否有半夜急诊:不用预约(建议先打电话询问医生是否在手术)/有
(7) 看诊项目︰(请填"是/否")
 a.狗猫︰N
 b.非犬猫小动物内科 (一般疾病)︰Y
 c.皮肤科︰Y
  d.非犬猫小动物外科 (手术):Y
 e.不知道︰
 f.其他 (请说明):
 
二、就诊流程
(1) 就诊原因︰急性肾衰竭
  年龄 / 养了多久:5岁半左右/出生后一个月开始养
  性别:(请加注是否已结扎)男(已结扎)
  体重:1.1
  a. 眼睛 (例:有眼屎、睁不开、肿起来):
  b. 耳朵 (例:有皮屑、长异物、流血):
  c. 口腔 (例:门牙过长、流口水、肿起来):
  d. 鼻子 / 呼吸 (例:流鼻水、呼吸喘):
  e. 脸颊 / 鼻子 (例:有肿块、秃毛)
  f. 背部皮肤 (例:有皮屑、秃毛、伤口):
  g. 腹部皮肤 (例:有皮屑、秃毛、伤口):
  h. 手 (例:脱毛、伤口、肿起来、走路时会缩、摔到、疑似骨折):
  i. 脚 (例:脱毛、伤口、肿起来、跛行、摔到、疑似骨折):
  j. 屁股 (例:脱毛、红肿、有伤口):
  k. 拉肚子 (例:吃了 xx 后拉肚子、出去玩后拉肚子,粪便形状为何):
  l. 不吃 / 食欲下降 (例:想吃不能吃、不想吃、比平常少):不吃不喝
(饲料勉强有吃)
  m. 其他:
  n. 健康检查 :
(2) 看诊医师︰小黄医师
(3) 医师做过的检查项目︰(请在选择项目后面打"是",并加上描述)
 a. 测量体重︰Y
 b. 外观检查 ︰Y
  c. 口腔检查 :N 
 d. 心肺音听诊︰N
 e. 触诊︰Y
  f. 粪便检查︰Y
 g. 刮毛检查︰N
  h. 尿液检查:N
  i. 血液检查 :Y,肝肾功能、血球
 j. X光 ︰N
k. 超音波 ︰N
 l. 连碰都没碰一下︰
 m. 其他检查 (请说明)︰
(4) 看诊后诊断结果:急性肾衰竭、鼻泪管阻塞
(5) 治疗方式:口服药(抗生素以及眼睛药水)、点药
(6) 对饲养管理的建议:注意脱水状况、食欲
(7) 看诊花费:
  10/28:挂号费100、诊察费100、皮下300、口服300、血检1400、草粉+针筒400
10/29:皮下300
10/30:皮下300、通鼻泪管200、眼药水100、草粉350/50g
10/31:血检800(血球500,肾指数两项300)、补血300
共4950
三、就诊过程、感言或疑问 (以下自由发挥)
(小叮咛:当你就诊后有任何疑问,除了询问板友,征求照顾上的心得与经验分享外
     也不要忘了打个电话给你的医生,看看是否需要回诊或有其他的专业指导喔!)
啦啦从24号开始食欲降低,几乎不吃草,
到了26号,平常一听到要饲料的声音就会冲过来的他,对饲料也意兴阑珊
甚至用非常缓慢的速度吃(平常是狼吞虎咽的样子)还有剩
观察了两天,发现他连水也没喝
决定隔天带他去找小黄医师,结果隔天居然公休,只好先观察他的状况
28号带去看诊
小黄医师一开始先触诊,发现严重脱水,量了后发现体重只剩1.1kg左右
(平常体重约在1.4到1.5左右)
触诊发现胃附近有高密度的肿胀物(实在忘记医生说的是什么东西了)
肿胀物呈现不规则形状,大小的话大概是食指前半段那样的长度吧
在这中间小黄医师很详细的跟我说明他认为啦啦可能是肾出了一些状况,
但通常肾衰竭很难解释原因,而且肿胀物也可能是因为感染才出状况
(医生还特别翻出小动物百科之类的书找肿胀物的图片给我看)
解释了急性肾衰竭跟慢性肾衰竭的差别以及处置方式
中间讲到若状况没改善可能也需要开刀把肿胀物取出,
不过目前为止拉拉的身体太虚弱称不了开刀,于是决定先做血检看状况如何
帮啦啦抽血时,因为实在是太虚弱了,耳朵无法抽出血
小黄医师建议要麻醉抽血(脖子),
中间他也提醒我现在拉拉的身体状况不好,麻醉可能会有风险
检测结果BUN 31
CRE 2.7
WBC 11.1
小黄医生推测有感染状况,考量到体力问题,决定先开抗生素以及草粉喂食
建议可以喂食新鲜蔬菜等
不过水果不建议喂食,因为啦啦身体状况没有很好,反而会对肝、肾造成负担
在医院先打了皮下,回家后开始一天3-4次,每次40CC的喂食
好家在啦啦很捧场,每次喂食都吃得狼吞虎咽,还吃了室友种的小麦草
29号观察仍然没有喝水,询问过后医生说可能因为打了皮下,没喝水是OK的
看诊时小黄医生也询问拉拉的状况
(尿液的颜色、是母鸡蹲或趴、侧卧等姿势以及精神状况如何)
晚上回来后发现啦啦尿液呈深色状况
眼睛周围又开始有湿润的情形产生(八月份就有过鼻泪管阻塞的问题了)
30号回去打皮下顺便拿照片询问医生,
不过医生说兔子平常就会有色素尿,因此以照片来说无法判断是什么状况
接着就局部麻醉、通鼻泪管、开眼药水。
触诊后发现肿胀物有缩小,不特别摸摸不出来
这两天因为勤奋的(?)喂食,原本开的草粉没了于是又再买了一包
31号,也就是今天。
回诊后发现摸不到肿胀物(开心)
再做一次血检的结果是 BUN 2
CRE 1.5 皆恢复正常
不过RBC 4.48 呈现偏低状况,有贫血的症状,于是开补血的药
然后体重也恢复到1.47KG
这两天因为拉拉慢慢开始吃草,水也喝了300CC左右,便便也变大颗了
于是决定减少草粉的喂食、皮下也不用打了
就剩抗生素、补血与眼药水定时给予
待抗生素的药吃完后再回诊观察状况
期间就先观察有无脱水状况以及食欲如何
心得:
一开始听到拉拉的状况真的超级紧张的,
不过小黄医生很详细的解释病因可能的情况、他的处置及风险评估
中间医生不断叮咛要强迫拉拉吃草粉(每天至少要100CC以上)恢复体力
还建议每天回来打皮下顺便观察状况
看到原本不吃不喝、没什么精神的拉拉也很自责
觉得自己忙于其他事都疏忽了啦啦的身体状况,也较少时间陪伴他
好在他今天吃了蛮多草、精神状况也变比较好,开始会跑来跑去了
(之前是病恹恹的模样,一出笼子就找个角落缩在那)
接下来还要再持续观察,希望能恢复到健健康康的样子
啦啦加油!!
四、图文好读版 (可贴部落格文网址)
如果有拍摄看诊过程照片也可以贴喔
作者: hailstone ('˙(00)˙`)   2014-11-01 00:08:00
回复健康 真是太好了
作者: sweetpuff (奶油泡芙)   2014-11-01 00:34:00
恭喜恢复健康,要乖乖继续吃草喝水唷
作者: saturnangel (saturnangel)   2014-11-01 10:34:00
请问你的草粉是吃哪一种呢?小黄医师说我的兔宝必须增肥
楼主: ting1213 (冷冷)   2014-11-01 10:56:00
小黄医生开oxbox的草粉给我,啦啦很爱吃就是了。
作者: valine (valine)   2014-11-01 11:48:00
是啦啦!还好没事了 害我紧张一下
作者: watersea (水夕)   2014-11-01 16:03:00
太好了推小黄医生

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