文长，我毛病很多。
提及自伤，姑且加个雷。
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医：最近如何？
我：不是很好。还是有好的啦...就先说好的吧^^
(一) 家乡的压迫感
我：这个月有事情回了家乡一次...
(插)
医：都没听你说过回家乡的事耶。是不是你开始看我以来都没有回去过？多久没回去了？
我：好久囉...四年以上了吧？
(继续)
我：以前我住那里的时候，常常有一种身处于一条很长很长的隧道之中，怎么都走不出来
的感觉，应该是那个时候(青少年时期)就有忧郁症状了。这个月回去的时候那种压迫感就
没有了。#1Qy1yVBL (prozac)
医：咦？从来没听你说过什么隧道的事。
我：以前还以为有这种压迫感是环境的问题呢！原来是我的问题呀哈哈哈！终于能看清楚
家乡的样子了...我也没有待太久，只是出席完奶奶的葬礼就赶着回来了。
医：奶奶的过世是很突然的还是已经有预警的？
我：很突然。
医：你跟奶奶关系怎么样？
我：还算不错。
医：你跟她熟吗？
我：不是很熟，但关系还算不错。
(关于奶奶的事我有点不太想多说，免得在诊间哭出来。)
(二) 身体的感觉
2.1. 溺水的感觉
我：最近溺水的感觉又比较频繁地出现了，好像有水一直灌进鼻腔跟喉咙的感觉，而我就
像在海底往下沉...#1QZELThs (prozac)
医：溺水的感觉也是第一次听你说！
我：咦？没说过吗 (^_^")a
医：你这样多久了？
我：从小就会了耶！我还以为大家都这样呢...哈哈哈~
医：(看着我摇摇头，表示大家才没有那么奇葩)
2.2. 失实感
我：跟环境脱离的感觉可以靠冥想改善，可是最近有一种灵魂跟身体脱离的感觉，似乎不
是靠冥想就能改善。好像这具身体不是自己的，而是透过第三者的角度在看自己。就算在
镜子里看见自己的模样，也觉得这人很陌生；有人叫我的名字也要有过一阵子才意识到是
在叫我。
#1QzBUcnx (prozac)
#1QvTWfFZ (prozac)
医：当下的感觉是...？焦虑？还是情绪抽离？
我：其实是害怕，因为不知道自己发生什么事了。不过后来发现其实也没有真的灵魂出窍
(虽然感觉很像)。
医：外在表现是？
我：不太清楚耶...应该是看起来呆呆的...？
(这应该算是轻微的解离症状吧？
最近在想，目前精神科药物是否不太能改善解离症状？如果药物真的能缓解解离，我也不
会吃好几年抗忧郁剂还是有一种隔着屏幕看世界、与世界格格不入、失去与身体的连结感
的感觉。
药物对我的作用是安神与提升动力；思考模式的改变则是心理师带领与自己多年多方学习
后的成果；
但真正让我重新与世界产生连结感，是在我开始定期作冥想练习，学习将意识带回身体之
后。这应该是所谓grounding techniques 的一种吧。)
(三) 厌食症
我：一直认为自己有"厌食症"病史，是因为17 18岁的时候被父母抓去看家医科，医生提
到了"厌食症"这个词，不然那时候压根不觉得自己有什么问题。但我现在怀疑这到底是真
的厌食症，还是啥奇怪的妄想或强迫症。原因是，一般人对于厌食症的刻板印象是追求“
美”，但我打从一开始不吃饭的原因就和“美”毫无关联。
我：17 18岁时是透过节食获得掌控感，只是这个因应措施到最后失控之后就变得停不下
来；现在则是和干净(强迫症?)、安全感有关 (#1QvQMxaM)。
我：关于安全感，我会感到如果因为过瘦而造成女性特征消失，就可以比较不吸引男性注
意，这样我才会感到安全。
医：最近有没有发生什么事？
我：好像没有耶。
医：体重有没有变化?
我：好像没啥有意义的变化。一开始是有变轻，但后来有好几次在路上走一走差点晕倒的
经验，才想说这样下去不行(医生摇摇头表示的确不行)，所以后来有上升一点了。
体重减轻的时候，会想干脆放弃和厌食症对抗，顺他的意节食下去算了。
仔细想想，其实厌食症也不是什么坏东西，毕竟牠当初是为了帮助我渡过难关才会出现的
。
矛盾的是，人在应付压力会更需要体力，但是不吃饭会没有体力甚至伤害身体健康。这不
是
跟我之前为了将精神上的痛苦转移到肉体上而拿刀割自己一样奇怪吗？
厌食症卫教时间
医：基本营养还是要有，不管再怎么不吃，不要到最后变成一种习惯就好了。你这样还不
算太严重，真正的厌食症很难处理...那个很难处理(说了两次)
(虽然厌食症是为了因应忧郁症状里的无助、无望感而衍生出来的怪物，
但在本质上还是有差异性的。
我感觉自己的厌食症是对于节食的上瘾症，忧郁症则是不明原因的情绪麻痺甚至失实；
厌食症是为了生存而衍生出来的自我保护/因应压力的方式，忧郁症则是失去了生存的意
志。
因此对我来说，厌食症与忧郁症仍然是两个独立的大魔王，需要各自花力气去应付。)
(四) 被害妄想VS想太多
我：不知道为什么，最近总觉得工作场所里某一个群组的同事想要害我，但是理智上我知
道自己也不是什么大人物，他们没必要害我。
医：那是你太敏感
我：不会是被害妄想吧？
妄想症卫教时间
医：你至少还有意识到自己的那些念头不一定是真的，但是真正有妄想症的病人不会有病
识感，反而会对妄想深信不疑，认为真的有人要害他。
(五) 自伤
我：其实我觉得自己在因应压力方面一直做得还不错
医：噗！也不能说不错啦！
我：自伤又不是伤害别人所以没什么不对，只是社会上无法接受人自伤而已。不过我最近
发现比较不会被认为奇怪的方法了。用火...
医：O_O
我：...烧烫伤比较不会被质疑。
医：你最近还有弄吗？
我：比较少，会克制(其实还是有几次)。毕竟现在天热要穿短袖。
(六) 视线/第六感
我：我刚刚不是说有时会觉得有人要害我吗？
医：嘿啊
我：有时候会有种奇怪的第六感，明明房间里只有我一个人的时候，会感觉到有恶意的视
线。
医：也是太敏感。这个是有药物可以吃啦。
(七) 未来计画
医：接下来的生活会不会有什么大变动？
我：噢！我快要回学校唸研究所了。虽然还是本科系，但最近在考虑要不要换专业领域。
医：所以是要做...
我：呃...就是...跟我以前研究的东西相差蛮多的领域...？？？
(医生好像有点想打听我要换成什么领域，就不把对话内容全打出来了，虽说他本来也不
知道我以前的专长是什么。
不是我刻意搞神秘，只是当下脑塞想不出该怎么长话短说成外行人才能听得懂的方式，毕
竟看诊时间有限。
就像我对医学院学的东西一知半解，医生大概对不同科系也是一头雾水吧。)
(八) 药物讨论
(略)
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自从奶奶过世和参加过葬礼的那几个月，我的状态似乎不太稳定。
一下子以前那溺水的感觉又出现、
一下子又紧张兮兮的以为同事要对我不利、
一下子又出现比之前严重的失实感...
其实我自认情绪调节得算快了。
参加完葬礼那天还处在无法接受奶奶真的走了的状态(#1QxTIYQR)，
第二天就自己想通了，能够放手了(#1Qx-zeW3)。
但是身体的反应比较慢。
就算理智与情绪已经接受了现实，身体需要时间去适应，
所以这段时间内才会出现各种奇怪症状(包括#1QuAczZw形容的那种整个灵魂飞到空中的感
觉)。
这些都是属于哀悼过程的一部分。因为是过程，所以是会随时间流逝而改善，尽管当下可
能感到痛苦。
而那些暂时性的症状如果很干扰，就先用药物镇压应急，等待身体复原。
这就跟偶尔睡不着才在有需要的状况下吃安眠/镇静剂应急的道理一样。
现在，我的身体已恢复成平时的运作模式。
除了平时就必须面对的慢性病痛之外，失实感、溺水感都改善非常多。
这是五月的看诊日志，所以好几个月前就写好了，最后的心得是现在补上的。
我会继续累积经验与知识，成长为更加坚强与成熟的人。