<<男性更年期的情绪症状与忧郁>>
资料来源：昱捷诊所转载自【心灵园地-林口长庚精神科/陈景彦医师】　
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(一) 睪固酮不足症候群 影响性功能和工作
男性也有更年期，研究显示，女性得忧郁症的比例是男性的两倍。但是，男性的自杀率却
比女性高出了3～15倍。也许，大多数人忽略了男性也有如同女性般的心理及情绪困扰，
或者是男性的情绪疾患以不同的面貌呈现，而且发生在某些人生必须共同经历的阶段。
精神医学的研究，多数支持女性在青春期及更年期阶段容易罹患忧郁症，原因可能与女性
贺尔蒙分泌失衡有关。同样地，在男性身上也有很类似的情形发生。
更年期已不再是女性专有的人生历程，某些男性也必须面对同样的状况。男性睪固酮的分
泌高峰期在30岁以前，之后每年会以1～2%的速率下降；40岁以后即很容易出现容易疲劳
、注意力不容易集中而影响工作表现、性欲和性功能衰退等症状。当身体的器官功能达到
高峰时，老化的过程也同时开始进行，男性更年期议题也开始受到重视。
男性更年期睪（固酮不足症候群）通常从40～55岁之间开始，有些人可能在30岁就发生，
也有人会到了60多岁才有症状。一般的过程可能会延续5～15年。一般来说，男性更年期
的发生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期时也有不一样的表现。有些男性发生荷尔
蒙下降的现象，但是却没有明显的症状；也有人出现了恼人的男性更年期困扰，但是仍然
保有正常的雄性激素。40～70岁的男性大约有30%会出现更年期的临床症状。由于男性不
存在有女性“停经”开始的信号，症状也不若女性明显，因此临床上，可能不易确定其发
生及过程。
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(二)自觉更年期障碍 适度减压缓解
男性更年期的症状：
更年期障碍自觉的症状非常多，包含着许多身体上不适的症状、体内脂肪组织的比例增加
造成体型改变、情绪及睡眠的障碍、与家人之间的相处问题等，都会明显影响生活。40～
70%主诉有更年期困扰的男性同时具有明显的忧郁症状；某些合并有贺尔蒙不足的忧郁男
性，在忧郁症状改善之后，男性贺尔蒙也随之上升。
临床上，病态情绪的症状（包括忧郁、沮丧、焦虑、也有可能是暴躁、不耐烦、易怒等）
与更年期的情绪困扰不容易区分，必须依赖主观的症状描述、客观的心理衡量、加上各种
实验室检查（例如检测男性贺尔蒙）才能确定诊断。中文版的男性老化症状量表（AMS-C
如附表）可以提供自我检测以及医师客观的参考依据。
有时候，男性的“忧郁”并非以典型的症状显露出来，经常以一种“隐藏式”的，或是“
非典型”的表征显现出男性压抑于内心的情感。虽然，很多当事人都不太愿意承认这一点
，但是他们的伴侣却是经常可以“感受到”。有些人会是暴躁不安且具有攻击性、有些人
会郁郁寡欢而借酒浇愁，也有人会怨声载道、也有人会终日感到身体不适却查无病因，或
者是以愤怒、外遇等具有破坏性行为当作表征。这些表现出来的情绪或是行为改变，常常
不符合一般所能理解的忧郁症状，因此容易被忽略或是误解。
压力负荷过大会使体内男性睪固酮的量降低。压力就像为人生增加风味的香料，可以让生
活更为精采；但若压力负担过重，此时就容易引起心脏病、胃溃疡或其他身体疾病。
如何才能避免压力造成疾病的状态？试着减少压力是很重要的；以下是关于所谓的“认知
—行为改变”的方法：
1.重新审视所有在生活的压力。
2.在纸上列出造成“压力明细”，看看是否有可以消除的，或是重新做一些取舍。
3.尽量避开自己明知道会对自己造成压力的人物与状况。
4.释放出压力：适时寻求发泄管道与帮助。如果能够经过倾吐、发泄，或听听别人的意见
，并厘清问题的症结所在，就能找出解决方法。
5.发泄情绪：可以捶打枕头（不要让自己受伤）、大声喊叫、跑步运动等，选择一个安全
的出气方式帮助你宣泄情绪。
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(三) 男性更年期障碍 六大方法可改善
如何改善男性更年期的症状？
1.首先，应该明了男性更年期的意义：
宣告男人前半段生命的结束，同时，进入另一个生活的开始。就像是登山，从一座青春期
与壮年期的山头走下来，调整好体能状态及做好心理准备，继续攀上另一座人生的山峰。
2.针对不同的症状，给予妥善的治疗：
就情绪、心理感受、睡眠障碍方面，可以寻求精神科医师的帮忙，必要时接受有效的药物
治疗；对于男性本人及家人（特别是妻子），心理支持或是认知行为治疗也是重要的策略
。某些抗忧郁剂可以改善情绪症状、热潮红及盗汗，同时不会产生对于性功能抑制的副作
用。
3.运动：
运动可以稳定情绪，让紧绷的肌肉松开，消耗掉血液里过多的糖分及脂肪。运动后在休息
与恢复时期里，睪固酮的量会再度上升。
4.肥胖与饮食：
对于中年男性而言，减轻体重也是改善老化或是更年期症状的重要事情。腰围的尺寸增加
经常是男性更年期的征兆，一旦缺乏睪固酮，体重容易增加。
5.酒精：
长期酒精的作用会损伤睾丸，降低睪固酮的含量及活性，也会影响勃起的能力。
6.补充男性荷尔蒙的治疗：
可以考虑补充男性荷尔蒙的治疗，然而在补充荷尔蒙之前，必须先经过完整的检查，例如
是否有过睾丸炎、腮腺炎、输精管结扎、心脏血管的功能、摄护腺特异抗原检查（PSA）
，肝、肾功能、血脂肪及血糖，及最重要的睪固酮检验；除此之外，也必须进行生活方式
和压力因应方式的评估。重要的是，荷尔蒙的补充应该是着重在“经由升高睪固酮之后，
产生更好的动机与心理准备，而能正向的面对男性更年期”。
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P.S.
不管是男生还是女生，都要好好照顾自己的生理与心理健康喔~