Re: [问题] 被医师搞混了,边缘性人格异常??

楼主: oppih (河马非马)   2014-09-14 09:07:15
※ 引述《www329 ( 川 川)》之铭言:
: 躁郁?双极性情感啥密的,重郁,忧郁,边缘性人格异常………………
: 医生光凭几个问题便断定我是这样那样
: 我换了好多医生
: 是怎样???
: 我怎么了?
: 每个不同说法
: 我都饱了
: 我要听谁的
对于疾病的分类,有很多种不同的系统,
在精神医学界,很常用的是一种叫做DSM系统。
而在DSM的第四版中,有所谓的“五轴诊断”。
也就是把疾病分成不同的面向来看。
第一轴,是所谓的主要诊断,也就是精神疾病,
我们常被下的忧郁症、焦虑症、躁郁症(双极性情感疾患)、社交畏惧症,等等,
就是被放在这里。
第二轴,是所谓的人格违常,或是智能迟缓,
其中人格违常有三大类,包括了十种人格类型,
川川所说的边缘性人格违常就是属于这一类。
第三轴,是一般生理功能检查,因为有些问题会跟生理问题有些关系,
例如甲状线机能、脑伤等等。
第四轴,放社会支持系统,或是目前环境的状态,
例如一个人生小孩或失业之后,环境跟生活有了大改变,
这些可能会对心理健康造成一些影响。
第五轴就是整体打个分数,从0分到100分,
有一个大概的原则基准,
我住院的时候是10~20分。
(呜呜,不要再帮我打分数了!)
要做这么细致的分别,当然需要花很多时间,
一般门诊只是初步的印象跟诊断。
川川说被下了很多诊断,也就是有很多还待厘清的状况,
这个时候就会转介院内的临床心理师,做“鉴别诊断”
利用晤谈及测验,做详细的评估。
如果川川不放心的话,可以请医师转介心理师。
当然诊断只是第一步,
更重要的是接下来如何治疗,
因此有心的心理师会做出治疗计画,
看看问题怎么解决,
但这又得看治疗师不同的取向了~
顺带一提,目前DSM到了第五版,
取消了这个多轴向的分类。
我买了一本(英文版,中文还没出)
但还没看,也没时间看,
看了也看不懂,目前当圣经供奉著就是=.=
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作者: miriam122 (咸面包)   2014-09-14 12:39:00
写得很详细!! DSM5比以往消泯过去很多对于症状或疾病的确立性!! 检定诊断名称跟着改变~~
作者: zeze (三月うさぎ)   2014-09-14 12:54:00
感觉一般医生不会分那么细
作者: fervorya (一丄上止正)   2014-09-14 13:02:00
可以收精华了
作者: a19930615 (喵喵)   2014-09-14 18:45:00
小本中文已出 http://ppt.cc/byf~我去过的,都不会用五轴诊断,ICD码诊断通通放一起。
作者: methylin   2014-09-14 20:09:00
icd9码的设计是针对所有疾病而非单纯精神疾病所以没有DSM系统特有的五轴概念, icd9自然会“混在一起但上述五轴一直都在精神科医师的概念中存在
作者: www329 ( 川 川)   2014-09-14 20:23:00
我感觉他们医生也有不同支持的派系我原本有长期看的医生 他离职后我一直找不到适合的医生所以一直换 都觉得一直失败 好无望感觉啊
楼主: oppih (河马非马)   2014-09-15 10:16:00
有,小本中文我也买了:p我印过自己的病历,当时有看到五轴诊断Icd是另一套分类系统,另外还有icf,也就是现在残鉴的系统
作者: zeze (三月うさぎ)   2014-09-16 00:10:00
我之前也印过两间医院病历 都是写一写而已 没有五轴...而且写得很乱 好像是为了不轻易让人看懂?

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