https://udn.com/news/story/6656/8136537
联合报／ 记者
赖昀岫
／台北即时报导
健保署预计10月起，牙科诊所开立药品处方笺，将由商品名改为成分名，医师公会全联会
等九大医事团体今发起抗议，中华民国药师公会全联会理事长黄金舜回击，一旦开成分名
，背后700亿药价差弊端就会出现，“就好像咬在嘴巴的肉，你要把它挖出来，他会抗拒
”，以成分名开立处方笺是国际潮流，医疗人员不该因此绑架民众。
健保署长石崇良今表示，所有政策的改变一定是以民众利益与医疗品质为优先，此次变革
考量民众就医习惯与医师行为，思考范畴有三大部分，第一，民众看牙齿9成都是在诊所
，仅有不到1成在医院。第二，牙科用药比较单纯，主要是抗生素、消炎、止痛。第三，
牙科处方笺99％都是在社区药局拿药，因此为方便民众拿到药、医师开立处方更简便，不
用选择商品。
黄金舜表示，此次健保署的改革，起因是台湾长期缺药，探究根本原因为，处方笺都是开
立药品商品名而非成分名，当特定品牌的药物缺药，就会引发“缺药事件”酿民众的恐慌
。
黄金舜表示，当医师能决定处方笺上药品的品牌，便可能使药商受制于医师，进而产生药
价差、由医师决定开特定品牌的药，掌握特定厂商提供特定药品，相互牵制之下，医院与
药厂就有办法议价，进而出现国内700亿的药价差。
黄金舜说，过去医界不断提出，因部分健保给付偏低，医院才要透过药价差，补健保给付
的不足，但医界又提出健保点值要1点1元或0.95元。如果政府配合保障0.95，同时又得给
付700亿药价差，等同是一手拿点值补贴、一手拿药价差，他认为药价差是医院不该拿的
钱。
黄金舜说，医界口口声声说，台湾的本土产业制药品质不好，但台湾是亚洲第一个通过
PIC／S GMP的国家，任何学名药要进到市场，一定经过食药署严格把关，何况台湾本土的
学名药，外销的比例高，台湾本土制药产业不应该如此被抹黑、污名化，医疗人员要全体
一条心，支持本土的国产药品学名药。
总统赖清德提出的健康台湾政见，盼台湾药品供应链有韧性，黄金舜说，台湾健保再不改
革将面临崩溃，站在药师公会的立场上，“我们支持政府，健保要大力改革”。
黄金舜表示，医界的反对我可以理解，毕竟每项改革的推动，都可能会伤害到某些既得利
益者，“就好像咬在嘴巴的肉，你要把它挖出来，他会抗拒”。处方笺开立成分名是国际
潮流，医师开立药品成分的处方笺后，由民众选择到邻近的社区药局调剂，让民众有选择
权，但民众长期被医医疗人员绑架，“医界怎么可以一手开处方，一手就决定药品的利润
，你觉得这样合理吗？”
黄金舜指出，台大医院院长吴明贤也说，处方笺开立成分名是国际潮流，为什么全世界，
包括先进的国家，都一直鼓励使用学名药，唯独台湾要违背整个国际潮流？
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我是一般民众 看到新闻 还去把药单拿出来看
上面印的还真是药厂的药名 而不是有效成分名
我的理解是 如果印的是某药厂的药名
去社区药局拿慢性处方签第二与第三次用药时
社区药局就只能开药单上开的某药厂的药
但若印的是有效成分名
那社区药局就能决定开哪个药厂的药 只要有效成分跟药单一致
意思就是说 医师只能掌握第一次开哪个药厂的药
第二与第三次就变成由社区药局决定
影响医师过大 为避免反弹 所以先从牙科用药开始
不知理解是否正确