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长庚团队研发AV133正子影像系统（下），突破过去影像技术（上）不够精准的瓶颈，可
诊断早期帕金森氏症，并区别疾病严重程度。（photo by林口长庚医院）
台湾醒报记者李昀澔台北报导】国内帕金森氏症研究获选为顶尖学术期刊《自然回顾》6
月号的研究焦点。林口长庚医院团队日前发表于《美国医学会期刊：神经学》的研究，历
时5年多、分析逾300个临床病例，透过“AV133正子影像”系统，突破过去帕金森氏症难
以早期诊断及评估疾病严重程度的瓶颈，对该疾病的诊断、预后及药效评估都大有助益。
长庚分子转译影像中心主任阎紫宸指出，全台约有3至4万名帕金森氏症患者，主因为脑内
中脑部位负责制造“多巴胺”的“黑质细胞”退化所致；临床上分为5期：第1、2期系轻
微肢体症状，第3期会出现行走或平衡障碍，但患者尚能自理生活，第4、5期后则需仰赖
他人照护。她表示，出现肢体颤抖、僵硬、行动迟缓等症状时，黑质细胞常已死亡逾半，
因此亟需早期诊断及治疗。
【缺乏有效诊断法】
现阶段临床上缺乏早期诊断帕金森氏症的有效技术，阎紫宸指出，包括抽血、脑部电脑断
层或磁振造影，对疾病诊断并无帮助；长庚核子医学科主任林昆儒解释，中脑部位的黑质
细胞数量并不多，就算“全部死光”，该部位的神经结构仍无明显变化，使电脑断层及磁
振造影等技术，无从分析疾病与正常脑部的差异。
长庚神经科学中心主任陆清松表示，治疗帕金森氏症的另一困境，是难以具体描述病程的
变化，多采“症状量表”来追踪疗效，未尽客观及精准；阎紫宸分析，目前临床上使用的
“𨱏99m-多巴胺转运体分子造影”虽可协助诊断，但影像品质及侦测范围都受限制，而长
庚5年前开始研发的AV133正子影像技术则已突破侷限，能精准区隔正常老化及帕金森氏症
，相关研究两度登上《核子医学期刊》。
【评估严重程度】
林昆儒指出，AV133是一种放射性追踪剂，由于分子小、又为“亲脂性”，透过静脉注射
进入人体后，可通过“血脑障壁”深入大脑，并进入与多巴胺、血清素及正肾上腺素等3
种物质有关的神经细胞内部，与“囊泡转运体VMAT2”结合，而VMAT2又与多巴胺相连，因
此当黑质细胞减少分泌多巴胺时，与VMAT2结合降低，AV133显示的放射性讯号就会减弱，
即可据此评估帕金森氏症严重的程度。
“AV133系统可分辨早期帕金森氏症，并区别疾病严重程度，”阎紫宸表示，该技术可直
接“定量”影像数据，作为评估药效、预后及病程的基准；长庚脑神经内科副教授翁意欣
说明，典型帕金森氏症与“进行性核上眼神经麻痺症”、“皮脂基底核退化症”，或部分
中毒、中风引发之续发性症候群的初期症状相似，治疗方法却大相迳庭，未来可望借由
AV133正子影像技术，进行正确的诊疗。
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心得: 帕金森氏症假如能早期发现的话就更好了...