http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140401000383.html
“伯伯，您最近有没有吃什么保健食品呀？”药品交互作用严重恐致命，台北荣总首开先
河由临床药师与医师合作，分为药师门诊及专科跟诊2大类，药师在门诊进行用药及饮食
卫教，把关民众用药安全。
台北荣总药学部主任周月卿指出，因抗凝血剂可迈丁(warfarin)会和很多药物、食物产
生交互作用，影响疗效，2012年7月北荣开设抗凝血药师门诊，服务病人已有近160例。
门诊曾有一位82岁陈女士患有心房颤动，每天服用可迈丁，但凝血功能（INR）竟高达
11.71，远高于标准值2至3，周月卿说，一般INR逾3.5就要停药，否则不小心碰撞就恐造
成肠道大出血或出血性中风。
后来问诊发现，患者近1个月连续每天吃枸杞、人参等中药食补，希望能赶紧恢复元气
，殊不知枸杞、人参等中药反而会增加患者出血风险，紧急请病人停药，并注射维他命K
拮抗剂，调整患者药量，才解除危机。
台北荣总临床药师也亲自参与乳癌、肾脏科、器官移植等专科门诊，医师看诊时药师跟
诊，即时提供病人用药咨询。
台北荣总药师林于瑄说，病人看诊前，药师会先询问病人过敏史和用药史，了解最近的
用药问题；病人后来养成习惯，保健食品也都会一并带来咨询，若肾功能异常，能快速找
出原因，调整剂量，对症下药。
周月卿表示北荣将持续推动35位临床药师参与专科跟诊，未来将扩及心脏内科、新陈代
谢科、高龄医学科、过敏免疫风湿科等，相信这是全国规模最大临床药师投入临床服务。
但她也感叹，国内仍把药师定位在调剂药品，健保只针对药品调剂给付药师服务费，但
教学医院药师还有许多时间花在临床药事服务及药学研究，健保皆未给付，未来也应研议
调整。
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临床药师做得棒啊! 病人的用药安全，我们责无旁贷！