棱镜开立方式 : 修正型 sheedy & saladin 准则
1~3月 统计开立棱镜处方的占整体约 6 %
我一开始不确晓ss准则的生理意义..
我还以为我只是在量测辐辏肌肉强度..
而且ss准则给予值跟原始斜位量一点关系都没有..
2017年中 我确定修正型ss准则的执行方式..并确定可以解决问题..
2018年 11月 我才知道我量的其实是双眼视觉的深度知觉..
不是辐辏..它们有点不一样..
其实运作ss的人不少..大家只是想解决问题..
任何人在正确的操作下..答案都会是一致的..
已征得该位版友的允诺发文..
2018年 5月 版友验光师
sheedy & saladin 概念
https://imgur.com/a/sZzb24k
ss准则 舒适平台
https://imgur.com/a/4ty9FiW
ss准则 全同视标
https://imgur.com/a/fXWC4QO
棱镜伴随的影像晃动以及消除
https://imgur.com/a/kDaBIxV
https://imgur.com/a/fwDGfzK
模糊对ss的影响
https://imgur.com/a/6W0mkHM
https://imgur.com/a/SWPntcL
2018年 6月 ~ 2019年 1月 实际执行结果
https://imgur.com/a/9Mijhcs
https://imgur.com/a/2MXSpLL
https://i.imgur.com/zzOtKXC.jpg
https://i.imgur.com/MdUzfQO.jpg
https://i.imgur.com/MCoMZn4.jpg
https://i.imgur.com/uLcy5bp.jpg
https://i.imgur.com/PWWjVp2.jpg
https://i.imgur.com/sQfbfoC.jpg
https://i.imgur.com/WnpDU55.jpg
https://i.imgur.com/5WUcIho.jpg
https://i.imgur.com/ut5bXfG.jpg
https://i.imgur.com/j2WS5K6.jpg
https://i.imgur.com/H1MXkXP.png
https://i.imgur.com/KIZYguO.jpg
https://i.imgur.com/lYic4zL.jpg
2018年 11月 侧写
https://imgur.com/a/7N7Oayb
杂项
https://imgur.com/a/cxZSsrs
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下面是双眼视觉完整模型
(内含修正型sheey&saladin准则)
https://imgur.com/a/zi7BC55
https://imgur.com/a/eev6ylA
https://imgur.com/a/jUNHZTC
辐辏调节模形式诠释双眼视觉缺漏之处
当我们注视一物体时，根据辐辏调节联动模型式我们知道
设调节响应为Fr，辐辏诱发Cr
AC/A为A，CA/C为B，则
总辐辏量 Ctotal = Cr + A*Fr
总调节量 Ftotal = Fr + B*Cr .........其中Fr≧ 0
模型式预测了Cr所需的量值，但在以下案例无法完美诠释
矛盾(a)
原先近视过矫配戴者，当我们给予近视准度矫正时
或原先远视矫正不足配戴者，当我们给予远视准度矫正时
上两者根据辐辏调节联动模形式，其视物时的内集辐辏负担必然增加
然而贸然给予BI棱镜去补足并维持调节响应恒定，
却常会有众多配戴者给予不舒适意见回复
矛盾(b)
对于一内集辐辏负担无法承受的近视眼镜配戴者(例如外斜位值大到自身无法负荷)
根据辐辏调节联动模形式，其摘除近视眼镜视物时的，内集辐辏负担必然增加
但众多配带着却往往给予舒适的意见回复
矛盾(c)
在降低注视物的清晰度,亮度，
就辐辏调节模形式完全不会影响到辐辏响应,
但却可以舒缓原先无法承受辐辏负荷眼镜配戴者的不适
实务上我们面临辐辏调节模型式的不足，我们衍生了很多辅助性的经验法则，
像是衡量其他调节辐辏期望值差异，sheard法则，percival法则，1:1法则，polar偏振检测，
然而结果皆不慎理想，流于无法说明其然的权威式,亲情式,不确定式的处方下置，
修正型sheedy& saladin准则成功的在实务上存活，
它可以完美诠释并解决上面所提出辐辏调节联动模型式的矛盾不足之处，
不同验光师个体执行此准则时的答案会是一致的，
正确的操作下有读值即可给予但不需担心配戴者有肌肉不舒适的回复，
不需有权威式或不确定性的因素掺入，而且保有极高的良率
准则成功运作的原因在于
一般传统认知认为双眼视觉的舒适与否在于辐辏响应的供给力道是否充足，
修正型sheedy& saladin准则认为双眼视觉的舒适与否在于深度感知是否稳定
修正型sheedy& saladin准则对于传统辐辏调节模形式矛盾的地方给了一个很好的解释
(1)降低目标物清晰度和亮度，可以帮助世界脱离深度感知的束缚
也就是清晰度，亮度会是会影响修正型sheedy& saladin准则的棱镜读值
当清晰度降低，亮度降低，准则得到的棱镜给予值会降低，
(2)给予BI棱镜会降低辐辏负担，但必然破坏深度认知
给予并补足BI棱镜去维持调节响应恒定，其深度感知必然被破坏
因此修正型sheedy& saladin准则的BI棱镜读值必小于维持辐辏响应恒定
https://i.imgur.com/HQNkH3C.jpg
当我们使用不全同视标去量测FD时，
我们知道我们已经破坏了原有的注视行为．
而当我们使用全同视标，就无法量测FD值，
那我们该如何知道是否有移入舒适平台呢？
我们仔细咀嚼修正型sheedy& saladin准则内容
修正型sheedy& saladin准则声明在斜率接近0的平台就是相对舒适深度感知稳定状态，
我们必须给予棱镜处方将被检者状态移入此舒适平台
准则并没有要求我们读出FD的值，
而是要求我们将状态移入δ FD / δ prism = 0的状态
如何在不量出FD的值，可是确认δ FD / δ prism = 0呢?
我们可以直接观察δ FD / δ prism = 0 其产生的视觉现象
我们使用两眼个别全同视标，我们给予微幅的棱镜改变被检者眼位不正的状态
当被检者表明
(a)双眼状态视物时，清晰度(visual acuity)相对提升
(B)双眼状态视物时，亮度(brightness)相对提升
(c)双眼状态视物时，立体感(stereo perception)相对提升
我们知道此时δ FD / δ prism ≠ 0
反之，当我们使用两眼个别全同视标，我们给予微幅的棱镜改变被检者眼位不正的状态
当被检者表明
(a)双眼状态视物时，清晰度(visual acuity) 没有相对提升
(B)双眼状态视物时，亮度(brightness) 没有相对提升
(c)双眼状态视物时，立体感(stereo perception) 没有相对提升
我们知道此时δ FD / δ prism =0 ，被检者处于舒适平台上
#上述程序执行， CA在微幅棱镜饶动下，介入微乎其微，实务上可以排除其影响