光从这个case 我就可以写出跟K大完全不一样的推论
(以下是不负责任猜测)
先把结果说在前面
原PO的问题来自于网膜对应点的影像不同所导致的不协调感
而原因是雷射的切割区 在术后造成的光线散射
简单的推论:
1. 雷射手术预后 造成右眼角膜偏上方的区域有光线的散射
(可能是角膜细胞生长状况不均或是刚好在角膜瓣的边界)
2. 两眼的下方视网膜 同一个对应点 所看到的影像很类似 又不太一样
造成头晕及疲劳
3. 右眼为了去减少这块散射的影响 习惯性的会将眼皮微闭
4. 由于是在远离视轴的地方 所以一般配镜无法改善
鉴别诊断方式:
1. 单独用右眼看灯管 会有较明显的叠影 用左眼看则较少
且用单眼看(不论左右眼) 叠影不会消除 但可以减少头晕及晃动感
2. 用手或书或任何东西遮盖眼睛上方(摆千里眼的动作) 可以减少不适感
可能处置方式:
1. 配戴硬式巩膜片或软式隐形眼镜 软式效果会较差 (重塑角膜前曲面)
2. 配镜时 挑选大镜面、短鼻垫的框型
并配戴上方染色(or上深下浅的渐层色)的镜片 (减少上方散射光)
3. 戴前面有帽沿的帽子 (减少上方散射光)
如何去证实:
1. 用裂隙灯(光切片法)看前角膜曲面及角膜瓣状况
2. 较详细的用 ASOCT 拍一张就知道
讨论:
1. 这样对于原PO的一些症状就都可以解释了 至少更完整
2. 另外高阶像差所实际造成的视觉影响非常非常小 越高阶越不会有感觉
(大概就是电视分辨率从4K变2K的差别 出现一点点点的毛边)
3. 如果真的被我蒙到 那原PO得要包个大红包 记得!
4. 写这篇不是真的要来猜原PO到底是什么状况 只是给大家看看
资讯不足可以做出的诊断有多少种 欢迎大家继续延伸
: 曾经去做雷射手术 双眼750左右 散光100
: 后来过了一年发现视力一眼起伏很大
: 常常觉得右眼视角被遮蔽
: 原本以为是不是白内障还是视网膜病变
: 去花了三千做眼睛检查
: 结果检查都正常 除了眼底摄影右眼的视网膜比较"粉红"外
: 没什么特别的地方 还有一些高阶像差
: 后来就去一般眼镜行配了一只老花眼镜 50~75度而已
: 在阅读上就有显卓的改变
: 可是困扰的是不管有没有戴眼镜都会有灯光叠影的产生
: 这叠影会随着眼睛的视角变动 像是我盯着天花板的灯管
: 头慢慢往上抬 灯管就会像影分身一样出现 晃动 然后又消失
: 以至于我对动态视力降低很多很多 而且时常头晕眼睛很累
: 后来我又发现当我把头皮往上抬 或是眉毛往上挤 这晃动感就减轻很多
: 这算是散光的一种吗
: 很抱歉这文章对眼镜版来说比较不相关 可是我已经跑了很多医院
: 做了检查 都没有改善 而且非常困扰我
: 这板上高手这么多 希望可以给我一点意见 感谢前辈