当我们眼皮闭合时..
大部分的人眼球休息状态下还是接近注视正前方..
少数人会呈现一定程度的外开或闭合或斜摆的状态..
这歪斜的状态称之为眼位不正..
当我们睁开眼睛时..
眼外的肌肉通常可以将这些眼位不正给修正回来..
如果修正不回来..有些人会出现其中一只眼睛被迫放弃的情况..
这种外观上就看得出来的状态..称之为斜视..
外斜视 http://www.postoconnorkadrmas.com/graphics/Graphic%2059.jpg
http://www.jyotirmay.com/wp-content/uploads/2013/12/Squint-8A.jpg
内斜视 http://www.abcd-vision.org/Images/strmixed-ET-no-glasses250.gif
http://www.wikidoc.org/index.php/File:Right_Esotropia.JPG
右眼上斜视 http://www.pediatriceyemd.com/wp-content/uploads/hypertropia1a.jpg
右眼下斜视 http://www.indstate.edu/blumberg/db/images/hypotropia.jpg
如果修正的回来..外观就与正常人无异..
然而如果眼位不正量值偏高..或者眼外肌肉较不强壮..
注视物体久了还是会出现疲劳,疼痛,晕眩,距离感变差,
阅读不易专心会出现漏字跳行症状,久了会出现双眼模糊甚至重影的现象.
要如何观看被肌肉隐藏起来的眼位不正?
一种最基本的技巧就是交替遮盖测试..
眼位不正中的外斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=4WxTL95xXtI
眼位不正中的内斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=yyIA-dl49Lg
眼位不正中的右眼上斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=pqwpQNdImr4
交替遮盖测试可以很粗浅的筛出较严重的眼位不正..
然而人对于垂直方向的的眼位不正的修正能力偏弱..
些许垂直方向的眼位不正即可以使人痛苦..
但是粗浅的交替遮盖测试又很难看出端倪..
因此一些较精确的其他手法来量测是必须的..
像是maddox rod test ,Vongraefe test ,polarized test
棱镜是一种舒缓眼位不正的方式..
其改变影像的位置降低眼外肌肉旋转的负担..
举个例..跑500公尺感到负担很大..
将跑道缩短为200公尺对疲劳即会有舒缓..
棱镜亦如是..
是否该给予棱镜矫正以及该给予多少量值的棱镜辅助..
可以执行percival,sheard,或Sheedy&Saladin准则..
这些准则变型的量测样貌有很多..
相关文章可以参考optical板 #1Fg1lL1A篇
使用棱镜镜片..
直视和斜视的眼镜影像尺寸差异会提升..
会出现地板浮动..踩楼梯踏空..旋转头部晕眩..压力胀痛..
影像尺寸差异产生的影像浮动感可以利用将框面缩小的手法完全消除..
慢慢的将框面逐步增加做渐进式的适应..
影像晃动是一种视觉混乱..通常是可以被习惯的..
眼位不正引发的肌肉负担..则会随着用眼时间的延长而疲劳疼痛..
棱镜会产生可适应的影像晃动..降低不可适应的肌肉负担..
这是我们诊所的相关案例描述
http://blog.xuite.net/honey51.tw/wretch/96071901
http://blog.xuite.net/honey51.tw/wretch/96075098
影像晃动通常可以被适应..但是会有痛苦的适应期..
若影像晃动实在太强不易被适应..
选择较小框面或使用optical板 #1IfVtwIg篇手法消影像晃动..