政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=3KK2EVokTdQ
出席名单：
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增病例数
本土感染：35,640 例
境外移入：62 例
死亡个案：84 例
县市分布：
台北市三千四百六十九例、新北市六千一百四十九例、桃园市三千五百四十五例、台中市
四千八百五十一例、台南市三千一百四十七例、高雄市四千二百三十三例、基隆市四百七
十六例、新竹县八百五十例、新竹市七百八十六例、苗栗县七百九十例、彰化县一千九百
零二例、南投县七百零三例、嘉义县七百一十四例、嘉义市四百八十二例、云林县八百七
十一例、屏东县一千一百八十例、宜兰县五百八十三例、花莲县三百八十九例、台东县二
百四十五例、澎湖县一百零五例、金门县一百五十七例、连江县十三例
＊和上周四相比，减少了四千一百二十三例（百分之十点四），各县市仍有大幅度下降的
趋势，只有少数有微幅增加，不过请民众务必遵守防疫规范。
二、本土病例分析・新增死亡个案通报
https://i.imgur.com/t5SwApq.jpg
https://i.imgur.com/20V6F8F.jpg
年轻死亡个案：
　・二十多岁女性：本身没有接种过疫苗，有慢性神经系统疾病、长期卧床，于十月十九
　　　　　　　　　日发烧，隔天开始出现呼吸喘、氧气浓度下降，同日至急诊获知新冠
　　　　　　　　　快筛阳性确诊，经Ｘ光片检查发现两侧肺炎，因此收治住院并给予瑞
　　　　　　　　　德西韦、抗生素等药物治疗，但仍不幸在十月廿二日过世，死因主要
　　　　　　　　　是新冠肺炎合并呼吸衰竭。
　・三十多岁女性：本身有癌症转移病史，接种过两剂疫苗。于十月五日因癌症化疗后出
　　　　　　　　　现全身无力、血球偏低等状况住院，期间于廿二日因为得知家人确诊
　　　　　　　　　，所以自行快筛阳性之后被判确诊，并获予倍拉维口服抗病毒药物治
　　　　　　　　　疗，后因不幸出现肺炎、肠胃道出血等并发症，经积极救治仍在十月
　　　　　　　　　廿四日过世，主因是新冠病毒感染合并呼吸衰竭。
儿童重症个案：
　・四岁男童：没有慢性病、未曾接种疫苗，曾在九月十九日确诊新冠，十月十九日开始
　　　　　　　陆续出现全身皮肤红疹、发烧及喉咙痛症状。十月廿一日至急诊时，初步
　　　　　　　诊断为急性扁桃腺发炎，同时也有疑似孩童多系统炎症征候群的情形，因
　　　　　　　此住院后给予药物治疗，目前病况稳定：
青少年重症个案：
　・十五岁少年：曾接种三剂疫苗，具有慢性过敏性鼻炎、荨麻疹病史，曾在十月六日确
　　　　　　　　诊新冠。十月十六日开始，陆续有全身皮疹、发烧、腹痛、腹泻、脸部
　　　　　　　　和眼皮浮肿等症状，二十日至急诊时，初步诊断是荨麻疹合并血管性水
　　　　　　　　肿，同样怀疑为孩童多系统炎症征候群，因此住院后给予免疫球蛋、类
　　　　　　　　固醇等药物治疗；又因检查出霉浆菌感染，而给予抗生素治疗。由于病
　　　　　　　　况好转，已在十月廿六日出院。
总结：
┌────┬───┬───────┐
│ 类别 │ 新增 │ 累计 │
├────┼───┼───────┤
│ 儿童 │ 一例 │ 二百五十八例 │
├────┼───┼───────┤
│ 青少年 │ 一例 │ 二十二例 │
└────┴───┴───────┘
＊在上记类别中，没有死亡个案。
三、COVID-19 医疗资源统计表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床（专责 │ 全国 │ 8,040 │ 4,029 │ 50.1％ │
│ │ ＋负压） │ (207 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 台北区 │ 2,728 │ 1,289 │ 47.3％ │
│ │ │ (54 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北区 │ 1,334 │ 760 │ 57.0％ │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中区 │ 1,674 │ 979 │ 58.5％ │
│ │ │ (42 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南区 │ 1,089 │ 378 │ 34.7％ │
│ │ │ (31 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏区 │ 1,015 │ 516 │ 50.8％ │
│ │ │ (41 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 东区 │ 200 │ 107 │ 53.5％ │
│ │ │ (11 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中检疫所 (52 家) │ 7,663 │ 5,280 │ 68.9％ │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 1,221 │ 521 │ 42.7％ │
│ │ (20 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
＊资料截止时间：2022/10/27 07:00
全国专责病床、隔离病床总床数来得略减，系因日前说过“因应将脱离高原期，所以酌量
下修北部地区（北区、台北区）的专责病房开设数”，导致比起来少了三十多张，空床率
也增加到百分之五十点一。事实上看起来，确诊个案的收治高峰期已经过了，在十月十日
至廿五日期间的每日专责病房收治数超过四千人，但近期已经降到四千以下；未来亦将针
对床的开设情形再行盘点，确认是否有下修的空间。
四、疫苗施打统计
幼儿疫苗：
昨日接种剂量：2,277 剂
第一剂：919 剂
第二剂：1,358 剂
疫苗覆蓋率：
第一剂：42.9%
第二剂：15.3%
总体：
昨日接种剂量：47,072 剂
＊其中莫德纳次世代疫苗接种 38,675 人次
疫苗涵盖率：
第一剂：93.8%
第二剂：88.2%
追加剂：73.8%
第二次追加剂：14.9%
　　　　　　　（六十五岁以上：41.7%）
五、卫福部食药署：核准ＢＮＴ和莫德纳双价疫苗
品名：(1) BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent (Original and Omicron BA.l)
(2) BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent (Original and Omicron BA.4/5)
(3) Moderna COVID-19 Vaccine (Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.4/5)
＊莫德纳 BA.1 疫苗已在日前会议中通过审核
适应症：
适用于十二岁以上青少年及成人之主动免疫接种，以预防新型冠状病毒疾病（COVID-19，
严重特殊传染性肺炎）。
＊具备临床试验资料佐证
用法用量：
可使用在国内已专案核准的 COVID-19 疫苗之基础接种后或追加剂后，间隔至少三个月施
打。
莫德纳双价疫苗 (BA.4/5) 首批六十万剂最快十一月上旬到货，并请ＡＣＩＰ专家会议提
供接种建议。
选用单价疫苗作为追加剂接种建议：
　・为因应Omicron 变异株疫情及边境陆续开放之影响，前于一一一年十月十一日已扩及
　　十八岁以上民众均可追加接种莫德纳次世代双价疫苗，以提升免疫保护力。
　・考量国内目前仍处于 COVID-19 疫情流行期，以及民众完成追加接种获得免疫保护力
　　之重要性。经咨询ＡＣＩＰ专家，对于民众“经医师评估不适合接种 mRNA 疫苗者”
　　或“希望选择其他种类疫苗接种者”等对象，于符合追加剂接种间隔十二周以上，可
　　选用国内核准之单价疫苗作为追加剂接种使用。
＊原系针对五十岁以上者的第四剂建议，而经专家书审通过，十八岁至四十九岁民众亦可
适用。
问与答
ETtoday：
十八岁至四十九岁民众是否可以即日起在接种第四剂时，选择其他疫苗？日前ＢＮＴ、莫
德纳 BA.5 次世代疫苗核准十二岁以上接种，是否代表准备开放青少年次世代疫苗？但前
次 BA.1 疫苗审查通过给十八岁以上，为何会放宽到十二岁以上？美国当时是依据动物试
验资料和BA.1 临床试验资料审议BA.5 疫苗，台湾似乎也是亚洲首个核准莫德纳 BA.5 疫
苗的国家，请问ＥＵＡ会议上的专家对此作法的看法为何？评估效益是否可行？
庄发言人：
日本事实上已经核准ＢＮＴ的 BA.1 和 BA.5 双价疫苗，台湾则是亚洲地区第一个核准莫
德纳 BA.5 双价疫苗。BA.5 双价疫苗是美国优先提出，主要利用BA.1的人体试验和 BA.4
、BA.5的动物试验作桥接，类似流感疫苗选择疫苗株的方式，主要因为病毒变化很快，如
果都要做临床试验，时间上会有来不及的状况。目前美国已经开始施打 BA.5 疫苗，同时
人体试验也还在进行，次世代疫苗是“抢时间”，由于 BA.5 疫苗和原始株疫苗采相同制
程及含量，加上国内流行的是 BA.5 变异株，根据风险评估认为可以通过。
至于都通过十二岁以上施打，主要是因为在莫德纳 BA.1 送审时，只有十八岁以上的临床
试验资料，而本次两者都有送十二岁以上的资料，因此才能直接设定此接种标准。目前在
台湾可以先打 BA.1 ，待ＡＣＩＰ会议作成结论后再说明。而针对追加剂选择单价疫苗的
部分，日前已将公文下达给地方卫生局，虽然即日起可以施打，但部分县市因为需要系统
预约，因此现在可能打不到。相信各县市卫生局会把讯息传给医疗院所，以便提供服务。
中视：
一、以保护力的效益来说，是否会建议哪些人趁现在有疫苗时直接打、哪些人可以在等到
BA.4、BA.5疫苗进货后再打，对各自的好处较多？
二、对于已经确诊的民众，是否还有必要接种 BA.4、BA.5 双价疫苗？
庄发言人：
从所有疫苗建议来看，部分国家都核准 BA.1、BA.5 两种疫苗，民众只有在到医院、诊所
接种后，才会知道打什么疫苗，就像流感疫苗一样无法选择。至于允许民众自由选择的部
分，则会在ＡＣＩＰ会议上请专家协助讨论选项。理论上来说，“有什么疫苗就打什么，
没有说什么样的人是否要特别要等哪些疫苗”，且每个人确诊的时间不一样，等到符合接
种资格，且 BA.4、BA.5 疫苗也刚好出炉时，请赶快接种。
公视：
一、本日新增的青少年孩童多系统炎症征候群个案，系于十月六日确诊、十月十六日发病
，而因为印象中是要经过数周才会出现，请问是否属于间隔最短的个案？期间是否有
阴阴阳阳的情况？
二、对于ＡＣＩＰ讨论的疫苗接种对象，不晓得是否会如所认知的一般，由于只有六十万
剂，故高风险族群优先？
罗副组长：
一、通常从确诊到发病，平均是六个星期，然而可以出现的时间范围事实上很广，过往也
有十九周后才出现的。短的也是有可能，在一至二周时如临床诊断达到条件，且能排
除其他病因即可。因为已经通报，且接受过治疗，所以会纳入统计。至于间隔最短与
否，现阶段还不算是。
庄发言人：
二、要先思考采取的接种方式，选择包括：
①民众到了医疗院所，有什么就打什么
②自由选择
③考量 BA.5 还在流行，先选择 BA.5 疫苗
照着专家选择的模式，可能会有不同的作业方案。事实上 BA.1 已经提供了很久，一
天不会超过五、六万，因此有十天的时间可以再叫下一批，将会持续努力。
代TVBS：
日前表示“专家小组下周会再讨论隔离天数变五天”一事，如果下周达到共识，预计最快
何时实施？会否在十一月廿六日投票日前？
庄发言人：
大前提是要达到共识，成功的话通常将看疫情趋势，如果往后一、两个星期都呈下降，当
然有可能会在十一月廿六日以前。
中时：
近期叫的是莫德纳，但既然ＢＮＴ也已经过了，是否也会向该厂商交货？
庄发言人：
先以莫德纳为主，来不及的话当然会找ＢＮＴ。
代TVBS：
中选会表示“因为没有法律依据，所以不能设立特别投票所”，这意思是除了缩短隔离天
数、减少影响人数之外，是否已无其他解决确诊者投票问题的方法？还是说有降级的可能
性，让确诊者也能外出投票？
庄发言人：
正在一直和中选会努力解决问题，本来是“三加四”居家检疫者、居家隔离者及确诊者无
法出门投票，但经十月十三日宣布入境者改实施“零加七”自主防疫，居检限制投票的问
题解决了；未来一个星期内，居隔本来有的“三加四”选项，将完全改为“零加七”自主
防疫。目前剩下的确诊民众投票问题，在专家会议上因为依实证认为，六成以上在第五天
后仍快筛阳性，即使降级也不会改变确诊病人在五天后的传染性疑虑，因此将尝试确认是
否有解决方案、配套措施。
中视：
一、食药署表示“次世代疫苗适用十二岁以上的人施打”，请问十二岁以下小朋友如果要
防疫，可以打什么疫苗？
二、李秉颖医师上午称，“新冠肺炎的法传如果要降成第四类，只要死亡率和流感差不多
即可”，请问是否认同此指标？或是说有其他条件？
庄发言人：
一、ＡＣＩＰ曾建议，五至十二岁以下幼童打第三剂需间隔五个月，而由于开打时间在五
月或六月，迄今还没到接种时间。在专家会议上，亦将讨论要打什么疫苗（部分打两
剂ＢＮＴ、部分打两剂莫德纳，涵盖的包括“五个月”间隔的缩短问题）及追加剂的
选择。
二、降级要考量到疫情是否有趋缓，若疫情持续下降，到一定程度就可降为第四类，但若
是降级只监测重症，是否还有常规的监测、能否监测到轻症的变化，还有抗病毒药物
以及疫苗注射等问题。
针对降级后疫苗注射的问题，像流感疫苗的注射很简化，由ＡＣＩＰ在每年三至四月
开会决定要买什么、多少剂疫苗，但现在新冠疫苗厂牌很多，之后该如何常规化也是
一大问题。他也指出，致死率接近流感只是降级的一种选项，主要还是要靠民众施打
疫苗，一起努力降低致死率。
寰宇：
十月初预计首批六十万剂莫德纳到货，是否有初步统计总共要采购多少剂？到货之后包含
封缄检验，预计最快什么时间能开打？
庄发言人：
到年底可能还有四百万剂莫德纳，事实上还有很多货可以叫。六十万剂只是初步到货的情
形，可以选的包括 BA.1、BA.5 及单价莫德纳疫苗，将视接种情形而定。封缄检验落在十
一月上旬，十四天后将在中下旬（接近下旬）时，让 BA.5 双价疫苗开打。
公视：
在 BA.5 疫苗的ＥＵＡ通过后，有长辈在脸书呼吁“不要打 BA.1 次世代疫苗”，请问对
此缓打潮的看法？
庄发言人：
BA.1 和BA.5 都属于有效疫苗，民众可以先打目前有的 BA.1 现货，以作为预防感染症状
之用；至于有人想要延到 BA.5 到货再打，可能要等一个月左右，由民众自行考量自己的
风险。
中视：
本日有一篇报导，讲说“国外的呼吸道融合病毒和Ａ流不会互相排斥，反而还会‘融合’
在一起、比Omicron 更可怕”，请问看法？
罗副组长：
看到姜冠宇医师脸书整理国外一个报导和文献，已知一些民众可能会同时感染两种病毒，
但研究用的不是人体，而是用培养在体外的呼吸道细胞，同时透过人工的方式感染呼吸道
融合病毒、流感病毒，发现当中有很少数的特例，是可以有超融合的颗粒，即同时带有流
感病毒和呼吸道融合病毒的蛋白质等等在同一个病毒中，且可以造成疑似能造成后续的传
播和感染。不过该研究的有趣之处大概在于，报导是说两种病毒可以出现超融合的情形，
但是在论文结论提到“毕竟不是一个人体活体的研究，所以在动物或者是人体的自然呼吸
道系统中是否会产生病毒超融合的情形尚不得而知，还需要更多研究证实”。这类听起来
很新奇的病毒超融合情形通常在有病毒同时感染一个细胞之后，于进行分裂后需要把整个
颗粒重组的过程中，可能包进同一个细胞、成为其他病毒的产物。其实在感染医学中，也
不算是少见、是有可能发生，只是这类装错或重组的过程是否真能产生出一个更强的病毒
，还需要更多的研究来证实，目前来讲像是一个新奇的发现，但在传播途径、流行上扮有
的角色上，需要动物实验以资进一步佐证；当然活体的研究可能有一些伦理上的考量，因
此要先看动物实验的研究成果上，是否能够证实新颗粒是否能造成传播，同时致病力是否
确实比较强，目前都还不得知、言之过早。
寰宇：
上海日前开放吸入式疫苗以预防感染，是否会比平常施打式的疫苗更有效？是否会采购？
是否可以哦和一般疫苗一起使用？是否需要间隔时间？
庄发言人：
吸入式疫苗和注射式疫苗都只是施予疫苗的一种方式，是否有效要看疫苗本身的临床试验
结果，确认是否可以产生足够的抗体，且在鼻子吸入时是加乘或变得更少。目前世界卫生
组织没有核准任何一种吸入式的 COVID-19 疫苗，因此还可以再等等。目前比较常见的吸
入式的疫苗和流感有关，但只有儿童剂型在美国上市，可是直接吸入鼻子对于部分鼻子过
敏的人可能不太适用，因此可能要根据临床试验的结果再评估。