[摘要] 1007 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-10-07 23:51:18
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=CNqhlD9VpEc
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
劳动部劳动力发展署 蔡孟良 署长
指挥中心 王必胜 指挥官
指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土感染:50,710 例
境外移入:69 例
死亡个案:52 例
县市分布:
台北市五千三百九十五例、新北市一万零三百七十八例、桃园市五千六百零三例、台中市
六千二百四十八例、台南市三千五百三十五例、高雄市四千九百七十例、基隆市八百一十
八例、新竹县一千三百二十六例、新竹市一千零二十四例、苗栗县一千三百二十二例、彰
化县二千七百八十例、南投县七百六十二例、嘉义县八百二十三例、嘉义市五百三十四例
、云林县一千一百四十一例、屏东县一千三百六十七例、宜兰县一千二百零七例、花莲县
六百九十八例、台东县四百一十一例、澎湖县一百六十七例、金门县一百五十八例、连江
县二十三例
*比起上星期同时期,增加百分之十以上,可见现在还是处在疫情的高原期,因此防治措
施不能放松
二、本土病例分析・新增死亡个案通报
https://i.imgur.com/NjFT704.jpg
https://i.imgur.com/mpXGwZF.jpg
年轻死亡个案:
 ・四十多岁男性:曾接种三剂疫苗,最后一剂在今年一月施打。本身没有慢性病史,于
         九月下旬出现大概三、四天的有痰咳嗽症状,当时快筛为阴性;九月
         廿四日在家中突然出现意识改变,且被家人发现运动不协调的状况,
         因此紧急送往急诊检查新冠PCR阳性。处理期间再有全身抽搐的重
         症征象,所以紧急收住加护病房,并安排电脑断层检查,确认具有脑
         水肿、疑似脑压升高和脑炎的情形,住院后接受瑞德西韦、类固醇、
         免疫球蛋白等药物治疗,但仍不幸因为休克等并发症,于十月三日过
         世。死因诊断是新冠病毒引发的脑炎,以及癫痫重积的并发症(严重
         癫痫持续发作的特征)。
儿童重症个案:
 ・十一岁男童:本身没有慢性病史,曾于八月接种一剂疫苗,但在此之前于五月已经确
        诊过新冠、九月初也因为出现EB病毒感染合并急性淋巴腺炎住院,但
        出院后在九月十六日再次发烧、淋巴结肿,且本次更合并腹泻、喉咙痛
        、全身皮疹、口腔溃疡等症状,因此在九月十九日至门诊,经医师研判
        疑似孩童多系统炎症征候群,故同日安排住院。在给予免疫球蛋白、类
        固醇等治疗后,状况已经好转并于九月廿五日平安出院。此案为从初次
        确诊至发病间距最长的个案,长达一百二十五天(十七周多),但还在
        文献的“十九周”范围内,只是相距越久、发现机率越低,因此算是一
        个少见的个案。
https://i.imgur.com/ftwjGRf.jpg
本周整体不分年龄层的致死率仍是万分之十六,可以看到七十岁以上年龄层的致死率部分
,和前一周相比有略为下降,显示虽然仍然处于高峰,但重症率和致死率未见明确提高、
事实上是持平甚至略降,这大概和长者的及时诊断、投药都有很密切的关系。
二零二二年十二岁以下儿童本土重症个案分析:
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 儿童重症分类 │ 零至五岁 │ 六至十二岁 │ 总计 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系统炎症征候群 │ 95 │ 59 │ 154 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 脑炎 │ 23 │ 9 │ 32 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎(含细支气管炎) │ 16 │ 9 │ 25 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 6 │ 2 │ 8 │
│ (含到院前死亡) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 其他(共病引起、新生 │ 3 │ 1 │ 4 │
│ 儿感染等) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 败血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 总计 │ 158 (66%) │ 81 (34%) │ 239 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
*二百三十九例中,一百九十六例(百分之八十二)未曾接种 COVID-19 疫苗。由此可见
,本波疫情中陆续有不少小朋友在确诊之后,通报具有重症的情形。既然是以未接种过
疫苗的小朋友为主,呼吁家长赶快带小朋友接种至少一剂疫苗,达第二剂间距时间的也
可以接种,以避免小朋友发生重症、死亡的风险。
三、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:2,940 剂
第一剂:1,192 剂
第二剂:1,748 剂
疫苗覆蓋率:
第一剂:40.3%
第二剂:10.3%
总体:
昨日接种剂量:52,911 剂
*其中莫德纳次世代疫苗总共接种 36,484 人次
疫苗涵盖率:
第一剂:93.7%
第二剂:87.9%
追加剂:73.4%
第二次追加剂:11.6%
       (六十五岁以上:39.8%)
四、劳发署:入境移工“零加七”自主防疫措施
经报请指挥中心同意,宣布如下:
施行日期:十月十三日(表定航班抵台时间)
┌─────┬─────────────────────────────┐
│ 入境登录 │ 移工入境七日前,至入出国移工关怀服务网登录下列资讯: │
│ │ ‧自主防疫地点:一人一室有独立卫浴之旅馆、移工宿舍、雇主 │
│ │ 自宅 │
│ │ ‧移工完整接种两剂疫苗证明 │
│ │ *在旅馆或防疫宿舍自主防疫,于入境三日前登录 │
├─────┼──────────┬─────┬───┬───┬────┤
│ 自主防疫 │ 工作类别 │ 一人一室 │ 工作 │ 外出 │ 登录两 │
│ 管理 │ │ 独立卫浴 │ │ 必要 │ 日内快 │
│ │ │ │ │ │ 筛阴照 │
│ │ │ │ │ │ 片 │
│ ├──────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ 产业类 │ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ (制造业、营造业、 │ 工宿舍、 │ │ │ │
│ │ 农业及海洋渔捞) │ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ *同入境旅客的规范 │ 皆可 │ │ │ │
│ ├─┬────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │社│服务重症高风险对│ 旅馆、移 │ X │ ○ │ ○ │
│ │福│象:六十五岁以上│ 工宿舍可 │ │ │ │
│ │类│、六岁以下、免疫│ ,雇主自 │ │ │ │
│ │ │不全及免疫力低下│ 宅不可 │ │ │ │
│ │ │(★) │ │ │ │ │
│ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ │服务非重症高风险│ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ │对象(超过六岁未│ 工宿舍、 │ │ │ │
│ │ │满六十五岁):入│ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ │境前登录医嘱证明│ 皆可 │ │ │ │
│ │ │无免疫不全或低下│ │ │ │ │
│ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ │特殊情形: │ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ │①雇主是被看护者│ 工宿舍、 │ │ │ 每日筛 │
│ │ │ 无人照顾且本人│ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ │ 同意 │ 皆可 │ │ │ │
│ │ │②机构看护工符合│ │ │ │ │
│ │ │ 长照防疫规范并│ │ │ │ │
│ │ │ 经雇主同意 │ │ │ │ │
│ │ ├────────┴─────┴───┴───┴────┤
│ │ │ *入住旅馆自主防疫七日,补助雇主每人每日旅宿费百分之 │
│ │ │ 五十,最高每日一千二百五十元(原则上要考虑到社福移 │
│ │ │ 工的雇主可能有经济上的负担,才维持现行作法) │
├─────┼─┴───────────────────────────┤
│ 注意事项 │ ‧机场自接或租用巴士接送至自主防疫地点 │
│ │ ‧落实自主防疫期间第零或一、三、五、七日,共四次快筛及有 │
│ │ 症状时快筛,结果应登录入出国移工关怀服务网 │
│ │ ‧自主防疫期间确诊,雇主(仲介)应通报登录入出国移工关怀 │
│ │ 服务网,移工如住旅馆或雇主自宅,由雇主(仲介)送集检所 │
│ │ 隔离;其他自主防疫地点(如:移工宿舍)就地隔离 │
└─────┴─────────────────────────────┘
★依指挥中心九月廿九日发布,“零加七”自主防疫期间尽量避免接触重症高风险对象
问与答
ETtoday:
一、本日病例数仍超过五万例,大概是本波疫情的次高纪录,但日前亦预告“因为系统异
常,所有可能多一些”,因此请教如何评估疫情的走势?下周是否有可能出现更高的
状况?
二、公费清冠一号的使用检讨会议本日召开,是否已经作出结论?适用对象可能会再限缩
,或是会放宽?
王指挥官:
一、通报系统有一点时间差,如果看疫情评估,两天平均新增四万七千到四万九千例之间
,看来还是高原期,将来有连续假期,理论上会少一点,假期后会升高,判断上相信
还是高原期上波动中,会持续观察。
二、和中医师公会全联会的讨论尚未有回报,因此还不知道结果如何。
中视:
一、在疫情的高峰时,是否有可能达到六万四千例?
二、某医师分享“天选之人不代表身体较好,可能是因为身体较糟、常常被感冒病毒侵犯
,才不容易确诊”,请问看法如何、讲法是否正确?
王指挥官:
一、看来应该不会到。虽然评估当前是高原期,但不能完全排除可能性,因此还是密切观
察。
二、“署长、罗副好像还没有得过,两位身体看起来都还不错。”
罗副组长:
二、经查该名中医师引述的研究来源,系今年一月发表于“自然通讯”期刊的英国研究,
研究对象为二零二零年的“确诊个案接触者”,并找了五十二名接触者,当中二十六
名曾感染过、二十六名没感染过,比较两者抽血后免疫系统上的变化。该研究推论,
如果曾感染过冠状病毒的民众,所产生的免疫反应、交叉保护力比较高,也因此接触
确诊者却不受感染,因此这也是所谓“天选之人”或自然抵抗力的众多机转之一。
第二种机转则是,先前台大儿童医院感染科医师黄立民曾提过的“遗传基因多样化”
,新冠病毒感染细胞必须要透过ACE2受体,但有些人天生身体ACE2遗传受体
表现较低,因此不容易被病毒感染,这也是最常被提及“自然抵抗力”的来源。至于
另外一种“自然抵抗力”来源,在某些地理区域、社区中,本来就充斥较多传染病,
随着演化适应,民众同时期感染到其他病毒,会影响免疫系统、出现干扰素等,来抑
制新冠病毒或其他新兴病毒感染;也可能因感染的病毒多,容易产生后续交叉保护力
,可对付新型病毒。
不过,后两者的支持性研究较少,而前述英国的研究虽有提供证据,但研究的结论也
提及,因样本数仅有二十多个个案、样本数少,包括九成是白人、研究对象也不是在
Omicron 流行期,若要延伸性推论可能不容易,况且此研究也没有下结论称该群对象
身体较虚弱,因此应该没办法直接推论“身体较虚弱”的说明,可能与他们先前感染
过病毒的多寡、种类,以及有无产生足够后续交叉保护力有关,如果身体免疫系统太
虚弱,可能也产生不出交叉保护力,来保护新的病毒感染,两者之间无直接关联。
俗称“天选之人”可能因为上述机转产生天然抵抗力,但后续可能因病毒变化,或原
有的自然抵抗力慢慢消退后,还是有可能再染疫。最重要的抵抗力来源,应该还是接
种疫苗所带来的保护效果,及曾感染过者短期内有保护效果,这些都是已经很明确的
证据,因此如果属于还没感染过者,建议减少接触、将疫苗打好打满,继续维持自己
的抵抗力。
代寰宇:
一、高端报废率是百分之三十四,对比整体百分之六的疫苗报废率高出将近六倍,如此悬
殊的比例是基于什么原因?
二、立委质疑高端疫苗的三千多名受试者,在尚未进入第三剂追加剂的实验前,即先由卫
福部予以紧急使用授权,让高端成为第三剂追加剂疫苗清单之一,批评这是“草菅人
命”、“把民众当成白老鼠”,请问看法?
王指挥官:
一、疫苗一直都在发展当中,如今已经发展到次世代。品牌如果没有往升级的方向发展,
被施打的量一定少、报废率一定会更高,高端、AZ都会有相似的问题,这是一个必
然的现象。举个例子来讲,日本购买一亿多剂AZ疫苗,本身施打的只有数十万,另
有四千多万用来援外,剩余的在未来届效后一样要报废。这些都是战略上的调整,因
为没有办法未卜先知,只能准备现在的。
二、以高端作为追加剂是经过ACIP的同意,从在国内多家医院的研究结果判断有效;
且次单位蛋白疫苗的副作用较少、安全性很高,绝对没有所谓的“草菅人命”之事,
这是错误的认知。
代东森:
很多诊所的流感快筛缺货,导致民众想筛却筛不到,请问是否有掌握存量?′
王指挥官:
没有规定一定要经过流感快筛,才可以给药或诊断,因此没有管制或征用。如果院所存货
不够,需要自行找代理商或厂商添购。是否要进行流感快筛,应尊重医生的指示,一定要
做的话,可以去仍有快筛的院所就诊。
联合报:
一、在十月十三日开始的校园防疫新制中,打三剂的师生适用“零加七”、没有打满三剂
的则按照“三加四”规定,有家长据此认为“这是变相的要求学生打三剂”。请问看
法?
二、五至十一岁儿童在今年六月才开打第二剂疫苗,最快接种第三剂的时间是在十一月,
不知道是否有考虑缩短间隔?
庄发言人:
一、有无施打三剂执行“零加七”或“三加四”的制度施行已久,过去的校园防疫政策,
同住家人确诊后,需七天在家,现在只是变成跟所有原来相同的制度,因此没有一定
要师生打三剂,且以五至十一岁幼童的家长角度,建议如果有同住家人感染,先在家
三天隔离较放心。
二、今年六月下旬开过ACIP专家会议,当时讨论五至十一岁幼童施打间隔需五个月,
有些国家也是以五个月间隔来执行,未来会再讨论缩短施打第三剂间隔的可能性。
代年代壹电视:
陈时中前指挥官在参选后,一直被对手阵营质疑“当年指挥中心挡BNT”,请问当时采
购过程中是否有遇到许多困难、阻碍?
王指挥官:
指挥中心从来没有挡疫苗,而且确实遇到很多困难。
代民视:
按照观光局入境指引规范,导游、领队要上了讲习才能带团,有业者抱怨抢不到名额,请
问是否有配套?
王指挥官:
将和观光局沟通,请他们加开场次,让有意愿的导游、领队赶快接受训练,以恢复带团的
能力。
*单位补注:
目前已开放四十二场报名,将会加开场次、估计有上百场,请导游、领队不用担心。

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