[摘要] 0928 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-09-28 23:57:40
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=uB8I3QkhZFo
出席名单:
指挥中心 庄人祥 发言人
指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
指挥中心 王必胜 指挥官
台大医院 李秉颖 医师
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
本土感染:48,421 例
境外移入:192 例
死亡个案:38 例
县市分布:
台北市五千四百三十七例、新北市一万零二百零三例、桃园市五千四百七十例、台中市六
千二百三十八例、台南市二千九百四十七例、高雄市四千三百八十例、基隆市八百六十七
例、新竹县一千三百七十二例、新竹市一千二百二十三例、苗栗县一千一百四十一例、彰
化县二千二百九十八例、南投县九百五十二例、嘉义县八百五十一例、嘉义市四百六十三
例、云林县一千零六十例、屏东县一千二百二十四例、宜兰县一千零五十六例、花莲县五
百八十九例、台东县三百三十八例、澎湖县一百三十八例、金门县一百六十三例、连江县
十一例
*本土个案比起前一天来得增加,是因为周期性效应;相较于上星期三,亦增加百分之三
点七,看来算是在平稳上升的状况中。
*境外移入比起前一天有所降低,但看来情形维持得很相当;死亡个案数也算是处于平稳
的状况
二、本土病例分析・新增死亡个案通报
https://i.imgur.com/jJmVlJR.jpg
https://i.imgur.com/xFGDXoe.jpg
年轻死亡个案:
 ・三十多岁男性:没有慢性病史、也未曾接种任何一剂新冠疫苗,于九月十九日出现发
         烧、咳嗽,当天自行使用家用快筛检验阳性,但没有通报、更没有看
         诊,自行待在家中。九月廿三日时在家突然意识不清,被家人发现时
         已经昏迷,送医时没有心跳呼吸,在医院检查发现喉咙多痰,怀疑是
         引起呼吸道阻塞的主因,且经急诊PCR检验阳性确诊新冠,可是在
         一连串的急救后,仍无法回复生命征象,当日宣告无效过世。经法医
         相验确认,死亡诊断是新冠病毒感染合并呼吸衰竭。
青少年重症个案:
 ・十六岁男性:曾于今年四月接种一剂疫苗,九月二十日曾出现发烧、咳嗽,经快筛阳
        性后由诊所确认并作确诊通报,且采行居家照护。隔天晚间,由于有呼
        吸喘、血氧低的症状,因此紧急前往急诊就医,初期使用氧气面罩,后
        因氧气状况仍然持续变差,基于呼吸窘迫、肺炎的关系,而插管接受呼
        吸器治疗,并住进加护病房,同时使用瑞德西韦及类固醇治疗。经过治
        疗之后,生命征象已稳定,但仍在加护病房继续治疗、照顾中。
截至目前累计十七例青少年重症个案,其中九例为肺炎、四例孩童多系统炎症征候群、一
例心肌炎及三例其他共病。
三、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:4,475 剂
疫苗覆蓋率:
第一剂:38.7%
第二剂:8.0%
总体:
昨日接种剂量:51,134 剂
*其中莫德纳次世代疫苗总共接种 30,171 人次
疫苗涵盖率:
第一剂:93.6%
第二剂:87.6%
追加剂:73.2%
第二次追加剂:10.7%
       (六十五岁以上:37.7%)
四、十二岁至十七岁接种诺瓦瓦克斯疫苗须知
简略介绍:
本疫苗和各类信使核糖核酸疫苗、腺病毒疫苗不一样,系属基因重组的蛋白疫苗。
施打说明:
 ・目前核准适用十二岁以上,接种两剂基础剂,两剂间隔至少四周以上
 ・建议以同厂牌疫苗完成基础剂接种
 ・另九月三十日起依ACIP会议建议,提供十二岁至十七岁青少年追加剂接种使用,
  有严重不良反应的情形时,可选用此类机制不一样的蛋白疫苗施打(可与基础剂不同
  厂牌,建议与最后一剂基础剂/基础加强剂间隔至少十二周以上)
仿单所列之不良反应:
┌──────────────┬────────────────────┐
│ 频率 │ 症状 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 极常见(大于等于十分之一) │ 头痛、恶心或呕吐、肌肉痛、关节痛、注射 │
│ │ 部位压痛、注射部位疼痛、疲倦、全身无力 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 常见(大于等于百分之一,少 │ 注射部位发红、注射部位肿胀、发热、发冷 │
│ 于十分之一) │ 、肢体疼痛 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 不常见(大于等于千分之一, │ 淋巴结肿大、高血压、皮疹、红斑、搔痒、 │
│ 少于百分之一) │ 荨麻疹、注射部位搔痒 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 目前尚无法评估 │ 感觉异常/感觉迟钝、心肌炎、心包膜炎 │
└──────────────┴────────────────────┘
*极常见、常见症状多是轻微不良反应,不会影响到生命、也不会引起住院,一般上是各
种新冠疫苗中副作用较小者。
*接种诺瓦瓦克斯后有罕见心肌炎或心包膜炎不良事件的通报案件,欧盟与澳洲持续监测
罕见心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前诺瓦瓦克斯疫苗接种与心肌炎或心包膜炎之间
,尚未确定是否有因果关系。
接种后如有持续发烧超过四十八小时、严重过敏反应,如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加
速、全身红疹等不适症状,应尽速就医并告知医师疫苗接种史,以厘清病因。
https://i.imgur.com/UI1r53u.jpg
同时比较安慰剂和疫苗组后可以发现,较常见的是疼痛、倦怠、肌肉痛和头痛,比安慰剂
多出二、三成至四、五成之间,都算是轻微的不良反应。至于接种疫苗以后很害怕的发烧
,大概则是百分之六,比起腺病毒、核糖核酸疫苗的百分之十至二十少了很多,因此不舒
服的副作用发生率会来得低一点。
五、公费流感疫苗开打
天气开始变冷了,慢慢的也将进入流感季,因此宣布如下:
施行日期:十月一日起
第一阶段:
 ‧医事及卫生防疫相关人员
 ‧六十五岁以上长者
 ‧安养、养护、长期照顾(服务)等机构之受照顾者及所属工作人员
 ‧满六个月以上至国小入学前幼儿
 ‧孕妇
 ‧具有潜在疾病者,包括(十九至六十四岁)高风险慢性病人
 ‧BMI大于等于三十者、罕见疾病及重大伤病患者
 ‧六个月内婴儿之父母
 ‧幼儿园托育人员及托育机构专业人员
 ‧国小至高中(职)/五专一至三年级学生
 ‧禽畜业及动物防疫相关人员
第二阶段:(依疫苗供货及接种情形宣布时程)
 ‧五十至六十四岁岁无高风险慢性病成人
注竟事项:
①流感疫苗与 COVID-19 疫苗,可同时接种,民众可依其需求选择同时或间隔一段时间接
种。(主要是因为观察未见有明显的交叉反应)
②同时接种流感疫苗与 COVID-19 疫苗,考量临床接种实务之可行性与参考世卫组织指引
,建议接种于不同肢体。
“流感疫苗”释疑
甲:流感与 COVID-19
问一:网传“流感疫苗可以预防新冠,似乎有点交叉保护效果”,但结论受到干扰因素影
响而不足以证实,请问流感疫苗能否为 COVID-19 提供保护力?打 COVID-19 疫苗
还要打流感疫苗吗?
答一:流感与 COVID-19 均为呼吸道传染病,但为不同病毒感染造成,两种疫苗可以减少
各自病毒的感染风险和重症、死亡机率,且由于开始解封的关系,虽然一定会出现
比过去两年更大的流感疫情,但不会预期得太大,因为世界上所分离出来的流感病
毒株没有很严重的大突变,变成在季节性流行期间会造成一般伤亡。在公费疫苗接
种对象是防疫的主要目的之前提下,建议民众二种疫苗皆要接种,才能都获得保护
力。
问二:曾感染 COVID-19 者,是否可以接种流感疫苗?
答二:若已结束居家隔离/居家检疫/加强自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已
痊愈,无其他 COVID-19 疑似症状,且无其他接种禁忌症者,可接种流感疫苗。
乙:长者与高风险慢性病人
问三:六十五岁以上长者罹患流感很严重吗?
答三:由于身体机能衰退、抵抗力下降且较高比例同时具有其他慢性疾病,六十五岁以上
长者罹患流感后,引起严重并发症,如急性支气管炎、肺炎及住院与死亡的机率远
高于其他年龄族群。
问四:高风险慢性病人要打流感疫苗吗?
答四:依据统计,历年流感重症及死亡个案,约有七至九成有慢性疾病病史。且研究显示
罹患慢性肺病(含气喘)、心血管疾病、肾脏、肝脏、神经、血液或代谢疾病(含
糖尿病),以及免疫功能不全者(如HIV感染)、如感染流感后,不仅可能使原
本慢性疾病恶化,更可能引发并发症,需要住院治疗,甚至导致死亡,所以建议接
种流感疫苗,保护自己的健康。
https://i.imgur.com/jYjgggD.jpg
从疾病管制署刊出的“流感速讯”可见,三年间都是六十五岁以上老人的重症、死亡比例
最严重,但是在台湾历年来,长者的流感疫苗接种率都不甚理想,大部分都是在百分之四
十至五十之间。希望能借此特别提醒长者接种流感疫苗,毕竟这是疫苗防疫政策能否成功
的重要因素。
六、莫德纳次世代双价疫苗第二阶段开打
施行日期:十月三日起
对象:
 ‧医事人员
 ‧机场港埠、居家检疫相关工作人员及航空机组员/船员、机构与社福照护系统相关工
  作人员
 ‧五十至六十四岁成人
 ‧十八岁以上因外交、公务、洽商等工作需求需出国者
*符合第一阶段资格者仍可继续接种
注意事项:
 ‧剂次:追加剂接种使用
 ‧追加剂与上—剂(包含:基础剂最后一剂、基础加强剂、第一次及第二次追加剂等)
  应间隔至少十二周(八十四天)
 ‧因外交、公务、洽商等工作需求需出国之十八岁以上民众,前往接种时,除携带健保
  及 COVID-19 疫苗接种纪录卡外,亦需携带邀请单位邀请证明、目的事业主管机关核
  准函或公司同意出国证明(三择一)、及机票、供接种单位核对身分
 ‧接种后可透过接种单位提供的须知扫描加入 Taiwan V-Watch 疫苗接艇健康回报,观
  察接种后状况
问与答
ETtoday:
一、对于诺瓦瓦克斯接种注意事项,由于是在本月初才通过青少年接种建议,请问目前是
否已经开打?还是有其他的开打时间?
二、去年流感疫苗和新冠疫苗有讲求接种间隔,请问是在何时改成可以同时接种?如果还
有肺炎链球菌疫苗,是否也可以在同一天接种?
王指挥官:
一、在ACIP通过之后,即可施打。现在各地还有少量的诺瓦瓦克斯,所以可以开始打
,且上星期已经到货五十万剂,预计九月三十日起开打。
庄发言人:
一、虽然已经通过,但因为最近到货的批次在九月三十日才会配送,所以青少年在当日才
能接种诺瓦瓦克斯。
二、去年还是分开打的,应该是在后来的流感疫苗咨询委员会议上,才作成决议。
李教授:
二、一开始时,世界卫生组织、大部分国家都建议新冠疫苗和流感疫苗间隔一段时间,多
以间隔一至两个星期为主,但也有建议间隔四个星期者。这主要是因为当时新冠疫苗
才刚出来,还没有时间进行同时接种的研究;后来陆陆续续有研究报告出炉,表明在
安全性、有效性不会互相干扰,所以改为建议可以同时接种,也可以间隔任何时间接
种。而参照国际指引,建议接种在不同肢体,成人是左手臂和右手臂分开接种不同疫
苗。有些长辈除了新冠、流感,可能还会需要接种肺炎链球菌疫苗,这三类原则上可
以同时接种,在儿科相当常见(B型肝炎疫苗、五合一疫苗、肺炎链球菌疫苗等),
不过接种时可能是一只手打一针,另一只手打两针,两针的距离建议至少一英吋以上
,避免接种部位太近让两种疫苗混在一起。
王指挥官:
一、如果家长担心 mRNA 疫苗的副作用,诺瓦瓦克斯将是一个非常好的选择。在九月三十
日的时候,可以带小朋友一起去打。
代华视:
对于十月十三日将实施的边境“零加七”,台大公卫教授陈秀熙指出“当 BA.5 疫情趋缓
、中重症医疗量能都能控制得宜时,十月中旬将能有条件将入境检疫恢复为‘零加零’(
一般传染病监测模式)”,请问看法?未来新冠疫情是否会朝降级发展?
王指挥官:
陈秀熙教授的建议非常好,但现在是一步一步稳健地开放,要先从“零加七”开始,接着
观察实施后的效应,如果成效上没有引起太多问题,是否再往“零加零”发展,可以再探
讨。至于未来新冠疫情是否会往降级发展,相信总有一天会降级的,只是时间的长短或时
间点,目前还不是时候。
中央社:
不少县市的药局、卫生局反映“倍拉维口服抗病毒药物的存量有点不足”,请问目前的存
量还剩多少、采购进度如何?
罗副组长:
还有十七点八万人份的库存,而因应至年底可能还有的新增需求,已经在继续洽购中,如
有需要会再盘点一遍,经卫生所反映有药物不够的情况后,将再配送下去。
三立:
日前表示将会同观光局重新讨论团客的指引,是否有定案了?如果外国旅客确诊,其他同
行者的行程是否可以照走?通报机制是什么?
王指挥官:
团员确诊的通报机制和国内相同,快筛阳性后由医师以视讯或实体确诊后通报,再进一步
隔离治疗。重点在于如何将正确讯息传递给不熟悉国内机制的外国人,因此将责成旅行社
导游协助传递正确讯息给旅客;若为自由行,则希望入境时能给予充分的资讯。至于同行
者则以快筛取代隔离,快筛阴性可以继续来台行程。
三立:
是否有规定快筛的频率?
王指挥官:
而在“零加七”的后七天自主防疫期间,则是需有两天内快筛阴性结果,才可出门;没有
要出门的话,则无须筛检。
中视:
一、某医师认为如要确认疫情的走向,至少要观察至下星期,请问看法?
二、苏贞昌院长上午表示“可能将由指挥中心于廿九日宣布十月十三日的开放”,请问是
否真为如此?
王指挥官:
一、不仅一个星期,要持续观察,毕竟这是指挥中心对疫情判断的职责。
二、待当日上午行政院会后,宣布是否如期实施。
壹苹:
一位陈姓台商在厦门隔离的时候,因为身体状况而曾经多次呼救,可是没有得到回应。不
晓得指挥中心是否有掌握情况?如果在国外隔离的时候,遇到求助无效的情况,会建议民
众如何因应?
王指挥官:
有看到新闻,但暂无官方讯息。在国外要遵守当地防疫规定,在当地建立一些联系管道或
联络当地卫生单位窗口;当地如果有外馆,出发前可准备相关讯息,或请外馆驻地的人协
助,依此为原则处理。
TVBS:
一、每周三都是确诊数较高的时候,而本日又比上周同一日再多百分之三,是否可以说目
前疫情已经过了本波高峰?还是有可能再上升?
二、某急诊医师说“目前不只是新冠,还观察到流感、霉浆菌等病毒,导致儿童急诊病患
大幅增加”,请问指挥中心是否有观察到此情况?
王指挥官:
一、看到的是本星期连三日都有微幅上升的情形,但如果用绝对数字来看,幅度比上星期
来得小,因此判断上应该是在一个高峰过后的高原期;至于详细的未来趋势、真正走
向,还要再密切的继续观察。
二、随着与病毒共存、生活逐步进入常态,医院不管在门诊或急诊,都将渐渐回复到疫前
的状况,不只有 COVID-19 疾病,还有其他非传染病的急症,据了解是因为疫情也是
在高原期,以就诊人数来看算是很多,但是量能还算充足,医疗应变组也会继续地滚
动式地盘整,不够时将予以协助。
三立:
关于防疫旅馆退场机制,是否已经拟定完成?在“零加七”上路之后,将保留多少防疫旅
馆的量能?
王指挥官:
对于防疫旅馆未来的规划,已和交通部观光局讨论过了,他们正在陆续与业者沟通中,最
终定案将提到行政院院会讨论。大致方向应该是在未来没有居家检疫制度后,防疫旅馆将
不再具继续服务的必要,且考量从居检变成收确诊时,将有一套不同的制度,对他们可能
是另一个挑战,所以将让所有防疫旅馆逐渐恢复原来旅馆应有的功能,经营一般旅馆的业
务。在转回去一般的时候,清消时会有一些时间上的问题,因此将再予以辅导和补助。
三立:
未来入境的确诊旅客是否要去集中检疫所?
王指挥官:
将透过集中检疫所或地方加强型防疫旅馆处理,而加强型防疫旅馆和一般防疫旅馆不同,
系由县市政府设立。
工商时报:
是否确定不会保留防疫旅馆的量能?
王指挥官:
是。
中视:
除了儿童急诊人满为患之外,也有医生反映“一堆要手术的病人不是发烧,就是确诊”,
请问这些状况是否 BA.5 造成的?感染 BA.5 的人是否大多都会发烧?
王指挥官:
发烧不一定是 COVID-19 确诊,确诊 COVID-19 的病人也不一定会发烧,因此数据上比例
不会很高。至于发烧的原因,可能还有其他疾病的问题。

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