[摘要] 0908 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-09-08 21:34:58
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=grg9d4NBn18
出席名单:
指挥中心 庄人祥 发言人
指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
指挥中心 王必胜 指挥官
台大医院 李秉颖 医师
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
本土感染:34,846 例
境外移入:278 例
死亡个案:29 例
县市分布:
台北市四千四百四十七例、新北市七千八百四十例、桃园市四千零一十例、台中市四千三
百一十三例、台南市一千九百三十三例、高雄市二千五百四十七例、基隆市七百零四例、
新竹县一千二百零九例、新竹市八百九十七例、苗栗县七百七十七例、彰化县一千四百零
八例、南投县四百二十七例、云林县六百九十四例、嘉义县四百五十三例、嘉义市三百二
十八例、屏东县八百三十二例、宜兰县七百六十二例、花莲县六百六十三例、台东县二百
九十三例、澎湖县一百三十九例、金门县一百四十四例、连江县二十六例
*比前一天的四万多例稍微降低了一点,但较上星期四的三万三千多例多了一点,整体上
和预测病例数上升的趋势是一致的
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
https://i.imgur.com/vP3ribC.jpg
https://i.imgur.com/Kbfzzrs.jpg
儿童死亡个案:
 ・二岁女童:没有慢性病史、未曾接种新冠疫苗。八月三十日发烧,家用快筛阳性,当
       天至医院采检PCR阳性,返家居家照护。后因发烧持续且出现咳嗽、流
       鼻水、呕吐症状,八月卅一日再至急诊就医,收治住院。个案住院隔天出
       现意识改变、心搏过速,且高烧至三十九点八度,虽第一次头部电脑断层
       正常,但因怀疑脑膜炎且呼吸窘迫,而转加护病房、插管使用呼吸器,并
       给予瑞德西韦、类固醇、降脑压药和免疫球蛋白等药物治疗。由于病况没
       有好转、持续恶化,再度追踪电脑断层有急性脑病变及脑压升高;经积极
       救治仍在九月三日因多重器官衰竭死亡,死因为新冠病毒感染、急性脑炎
       并多重器官衰竭。
该案为于八月中下旬开始的 BA.5 疫情中,首次出现的儿童脑炎死亡个案,上一次是八月
十一日公布的三岁男童。自一月以来则有三十例脑炎个案,其中十一例死亡。目前累计染
疫死亡的儿童是三十例,其中二十二例为五岁以下小朋友。
儿童重症个案:
 ・二岁女童:没有接种疫苗、没有慢性病史。七月六日确诊新冠,八月廿九日起发烧腹
       泻,九月二日经由诊所转介到医院急诊,经过抽血检查发炎指数、凝血功
       能异常,诊断急性肠胃炎及疑似孩童多系统炎症征候群而收治住院,目前
       仍在一般病房、病况稳定。
借此呼吁民众利用机会,带小朋友接种至少一剂以上疫苗,尤其是染疫后容易罹患脑炎的
五岁以下小朋友,以降低发生重症和死亡的机率。如果儿童出现抽搐、意识不佳、呼吸困
难或有胸凹现象、唇色发白或发紫、血氧饱和度低、肢体冰冷合并皮肤斑驳和冒冷汗等六
大症状,请家长务必要尽速拨一一九,或在紧急状况下直接由家人送至医院急诊整治,因
为可能会受到脑炎、严重肺炎等关系影响,令小朋友的病程变化得相当快速。
三、COVID-19 医疗资源统计表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(专责 │ 全国 │ 8,606 │ 5,173 │ 60.1% │
│ │ +负压) │ (228 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 台北区 │ 2,617 │ 1,214 │ 46.4% │
│ │ │ (60 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北区 │ 1,230 │ 712 │ 57.9% │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中区 │ 1,491 │ 968 │ 64.9% │
│ │ │ (46 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南区 │ 1,088 │ 649 │ 59.7% │
│ │ │ (33 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏区 │ 1,313 │ 870 │ 66.3% │
│ │ │ (48 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 东区 │ 867 │ 760 │ 87.7% │
│ │ │ (13 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中检疫所 (52 家) │ 7,663 │ 5,345 │ 69.5% │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 1,038 │ 464 │ 44.7% │
│ │ (20 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
*资料截止时间:2022/09/08 07:00
全国的空床率为六成,而各区也有四成五以上,因此经医疗应变组会议再次检视各区的收
治及占床情形,决议暂时不作床数调整。请各医院按照八月卅一日的指挥中心公文,完成
专责病房比例的开设;未来将每周按收治、确诊的情形,而滚动式检讨。
四、疫苗施打统计
幼儿疫苗(莫德纳):
昨日接种剂量:2,066 剂
第一剂:793 剂
第二剂:1,273 剂
幼儿疫苗(辉瑞):
昨日接种剂量:4,002 剂
疫苗覆蓋率:
第一剂:31.8%
第二剂:4.0%
总体:
昨日接种剂量:41,542 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:93.1%
第二剂:87.0%
追加剂:72.5%
第二次追加剂:9.8%
       (六十五岁以上:34.9%)
五、卫福部社家署:调整托婴中心及居家托育服务防疫措施
施行日期:九月十二日
防疫措施调整内容:
 ・针对确诊、快筛(二岁以上幼儿及工作人员)或PCR阳性个案,实施七天居家照护
  ,期满无症状可恢复收托及提供服务。
 ・所属班级之婴幼儿与托育人员,采自主应变,全班暂停托育三天;但经快筛(二岁以
  上幼儿及工作人员)或PCR阴性者可收托及提供服务,如有症状应尽速就医且不可
  收托及提供服务。
 ・针对与确诊者(或快筛、PCR阳性个案)摘下口罩共同活动十五分钟以上,采自主
  应变,暂停托育三天;但经快筛(二岁以上幼儿及工作人员)或PCR阴性者可收托
  及提供服务,如有症状应尽速就医且不可收托及提供服务。
疫情之故致须请假者,原则如下:
 ・托婴中心工作人员确诊、快筛阳性或居家隔离者,可请防疫隔离假。
 ・婴幼儿暂停收托期间,家长如需照顾子女,得申请防疫照顾假。
快筛试剂配发:
 ・卫福部持续配发公费家用快筛试剂予全国一千四百三十七家托婴中心。(未来可能会
  延长实施)
 ・依工作人员及二岁以上儿童人数,每周快筛一次至九月底之数量配送、未来俟公费快
  筛发放方式配合调整。
 ・未满二岁婴幼儿不适用快筛,如需PCR核酸检验,可至全国指定社区采检院所采检
六、次世代疫苗采购说明
https://i.imgur.com/0THzUu1.jpg
预计九月底开始使用莫德纳 BA.1 次世代双价疫苗,不管莫德纳、BNT辉瑞,都是原型
株加 BA.1 。在人体试验内可看到,次世代疫苗对现在流行的 BA.4、BA.5 ,不管以前是
否曾经感染,抗体效价都高于原型株的抗体反应,次世代疫苗引起的疫苗反应,对BA.4、
BA.5是比较有效的。基于研究结果,且 BA.4、BA.5 会成为主流病毒株,因此ACIP选
择使用次世代疫苗。
对于国民党质疑“台湾流行 BA.4、BA.5 病毒株,但疫苗却买 BA.1 版本,为何不买BA.5
疫苗?”,这是因为莫德纳疫苗 BA.5 版本还未上市使用,世界各国仅美国紧急授权,也
只有动物试验资料,后续还是要经过药证单位审查。指挥中心也持续关注 BA.5 疫苗,未
来如果有 BA.5 可以买,且经过药证审查就会采购,但现在 BA.5 无法马上拿到,也无法
供货世界各国。 BA.5 变异株已突变多月,预期年底前再有新变异。新冠病毒平均三至六
个月出现一次主要突变,届时若出现 BA.6、BA.7 变异株,或也将成为主要流行株。如果
现在不打 BA.1 疫苗, BA.5 疫苗要二、三个月,到时 BA.5 又不是主流了,就会有新的
病毒株,变成永远在等待、永远打不到疫苗。
因此,世界各国都建议“不要等新的疫苗”,现在既然有 BA.1 次世代疫苗,且已获证实
能引起的抗体反应比以原始病毒株制成的疫苗还要来得好,这好比拥有好的武器可以对付
BA.5,而未来可能有更好的武器、但却需要等三个月,到开始采用的时间后又有新的变异
株,将造成永远打不到疫苗的情况。目前防疫策略以“现有的”、“较能对付变异株的”
次世代疫苗先打,等到 BA.5 疫苗通过药物监管单位的审查、可以大量供货时,当然会考
虑采购。各国态度都一样,欧洲、加拿大也是用 BA.1 版本疫苗,呼吁民众不要等待最新
的疫苗。
七、预防性单株抗体 Evusheld 说明
指挥中心已采购一万剂,以分批方式供应:
 ・第一批一千七百二十八剂于九月六日抵台,九月八日配送
 ‧配置于收治实体器官移植、血液干细胞移植或CAR-T 治疗,具有效重大伤病卡之严重
  先天性免疫不全病患之医学中心及部分区域医院存放,经医师评估用药效益与风险并
  充分告知个案后,给子符合条件个案使用
*CAR-T:嵌合抗原受体T细胞疗法,Chimeric antigen receptor T-cell therapy
功用:
①可预防免疫低下族群 SARS-CoV-2 感染,并已取得我国食品药物管理署核准专案输入,
将发出致医界通函。
②经专家咨询会讨论后,建议若经主治医师评估药物的效益与风险并充分告知后,可考虑
对同时符合下列条件之对象给予复合式抗 SARS-CoV-2 单株抗体 Tixagevimab 和 Cil-
gavimab (Evusheld),作为暴露前预防:
 ・成人或十二岁以上,且体重大于四十公斤,且;
 ・六个月内无感染SARS-CoV-2,且;
 ・一周内与 SARS-CoV-2 感染者无已知的接触史,且;
 ・符合下列条件任一者:曾在一年内接受实体器官移植、血液干细胞移植或CAR-T 治疗
  ,具有效重大伤病卡之严重先天性免疫不全病患。
*该药主要用于打疫苗后不容易产生抗体的免疫不全人士使用,不提供给一般人
八、中秋・重阳防疫提醒
在聚会活动中,请务必遵守现行防疫管理规定。指挥中心没有禁止烤肉,只是确诊者、执
行“零加七”、“三加四”居家隔离或检疫者都不应参加;另建议没有打疫苗的长者和幼
儿避免参加,有症状的民众请在快筛阴性后才参加。指挥中心希望民众在未进食时,如与
不特定对象没办法保持安全的社交距离,还是戴上口罩。
问与答
中视:
据说次世代疫苗不建议让年轻人施打,请问观察的指标是什么?如果要购买 BA.5 次世代
双价疫苗,是需要另行签约,还是已包含于原本的契约、可以随时换货?
王指挥官:
按照ACIP给予建议,将分第一阶段和第二阶段施打,在打完后才会讨论未来规划。只
说莫德纳的话,已经包含于所签订的合约;如果是其他公司,可能要另行再签。
台视:
一、某医师质疑“美国、澳洲可以通过 BA.5 的双价疫苗,而流感疫苗每年也是不用试验
动物试验即可施打”,为何 BA.5 没有比照相同的标准?
二、许多呼吸治疗师质疑“防疫津贴迄今积欠两年余没有核发”,请问什么时候才有办法
如期拿到?
周署长:
一、流感疫苗已经取得正式药证,且是经过长期使用、有确信的疫苗;至于新冠疫苗还是
处于紧急授权状态、使用期间很短,因此可能并不适合拿来比拟,这是主要思考的原
因。
王指挥官:
二、一直以来都有在追踪防疫津贴发放状况,据知至一一零年为止已发放完毕,一一一年
部分至三月、四月已发放。如能提供院所名称,将会催促他们办理。
中视:
中秋节之后,疫情是否有可能出现大幅度的上扬?高峰大概会在节后第几天出现?
王指挥官:
按日前的估计,是在九月二十日附近,待近期资料更新后,将再调整。至于范围,已经说
了很多次,到达最高峰的时候,单日三万至六万都有可能,目前推测仍是如此。
ETtoday:
一、目前每周入境上限维持五万人次,但因为开学的关系,境外生得透过外加名额的方式
来台,请问是否真有此事?
二、针对“‘三加四’边境检疫措施可以再放宽”一说,整体评估的进度如何?
王指挥官:
一、的确如果超过上限部分,会采用外加,因为是短期间就会入境来就学,这部分会配合
办理,但是目前看起来,入境也还没有到五万人,所以没有用到外加名额。
*指挥中心将从九月十五日起,提供集中检疫所床位给一一一学年度境外学生专案入
境使用,学校安排境外生入住集中检疫所时,集检所入住原则为一人一室,必要时
将调整为二人一室,并以分层分流方式,分派入住加强型集中检疫所,入住及离开
检疫所的交通,则由学生就读学校协助学生处理。
二、变成“零加七”是明确的方向,问题只是在于实施的时机而已。观察本波 BA.5 疫情
可见,是在持续上升中;在预期到了高点转下后,应该可以好好考虑开放的时程。

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