[摘要] 0728 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-07-28 23:59:40
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=TqxslNO60U8
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土病例:23,822 例
     (比起上周四减少一千零八十五例或百分之四点四,下降的趋势有所趋缓)
境外移入:149 例
死亡个案:62 例
县市分布:
台北市二千四百六十例、新北市四千一百六十八例、桃园市二千三百八十五例、台中市二
千九百四十例、台南市一千八百九十八例、高雄市二千三百四十例、基隆市四百三十八例
、新竹县六百八十九例、新竹市五百八十例、苗栗县七百一十二例、彰化县一千一百三十
七例、南投县四百三十一例、云林县五百九十二例、嘉义县四百二十九例、嘉义市二百八
十一例、屏东县六百九十九例、宜兰县五百三十六例、花莲县四百五十六例、台东县二百
七十六例、澎湖县一百五十五例、金门县二百例、连江县二十例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
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https://i.imgur.com/oZ3093e.jpg
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本日新增一百四十三例中重症个案,分别为八十八例中症、五十五例重症,而在死亡个案
当中,较为年轻的是:
 ・四十多岁女性:
  未曾接种任何新冠疫苗,具有糖尿病等多重慢性疾病,于七月廿二日快筛阳性,隔日
  在家中被家人发现意识改变、发高烧达四十一度、呼吸急促等症状,送至急诊时已经
  出现昏迷和严重休克的情形,虽然经医师的紧急插管、治疗,仍不幸于七月廿四日因
  为病况恶化、急救无效,而在医院过世,死因记载为“肺炎合并呼吸衰竭、败血性休
  克”。
儿童重症个案:
 ・二岁女童:没有慢性病史,曾于七月三日确诊新冠;大概二十天后,在七月廿三日开
       始出现发烧合并呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等症状,廿五日由家人带往
       急诊,确认疑似孩童多系统炎症征候群、急性肠胃炎而收治住院,目前还
       在一般病房治疗中。
 ・三岁男童:没有慢性病史,六月十七日曾确诊新冠;七月廿一日起,开始出现发烧合
       并眼睛浮肿、咳嗽、便秘、食欲下降等症状,廿四日因呕吐的关系,在家
       长认为症状严重后带往急诊,诊断疑似孩童多系统炎症征候群,因此收治
       住院、目前还在一般病房治疗中。
 ・五岁女童:没有慢性病史,六月三日曾确诊新冠;七月十九日开始发烧、出现全身皮
       疹、红眼、嘴唇浮肿、腹痛等症状,带往急诊确认疑似孩童多系统炎症征
       候群,因此住到加护病房,不过基于病况改善的关系,预计本日下午转出
       加护病房、至一般病房。
 ・九岁女童:没有慢性病史,六月十七日曾确诊新冠;七月十七日开始陆续出现腹痛、
       发烧、腹泻、呕吐等症状,七月廿二日由家长带往急诊时,已经量到血压
       偏低、出现类似休克的情形,故怀疑是孩童多系统炎症征候群。经过腹部
       电脑断层检查,发现腹痛原因可能是因为急性阑尾炎的关系,所以收治到
       加护病房,使用类固醇、抗生素、免疫球蛋白等药物治疗,目前仍在加护
       病房,不过病况稳定多了。
 ・十二岁女童:本身有先天性神经肌肉的慢性疾病,长期在家使用正压呼吸器。七月廿
        二日出现发烧、喉咙痛、咳嗽有痰,经快筛阳性;当天至急诊X光显示
        为肺炎,因此于加护病房使用呼吸器,并给予瑞德西韦等药物治疗,目
        前病况稳定、仍在加护病房治疗中。
*末二案均曾于六月初接种一剂疫苗
虽然整体的病例数正下降,但孩童多系统炎症征候群个案仍存在,主要是因为六月初还在
疫情高峰期,间隔一个月左右后才有所反映;近期以中南部居多,也显示疫情的发展。随
著下一波 BA.5 预计在八月中下旬来袭,还是呼吁家长多加利用疫情平稳的时候,赶快带
小朋友接种疫苗,以预防下一波疫情可能对儿童健康造成的威胁。目前累计一百二十八例
儿童重症,其中孩童多系统炎症征候群六十二例、肺炎二十例;死亡个案维持二十五例。
三、高雄造船厂群聚案现况
日前提到两位同住家人的定序结果是 BA.5 ,和指标个案的员工属同一起事件;至于职场
接触者,第一批采检十人阳性,其中找了七个CT值低、病毒量高的个案送定序,结果发
现四例CT值介于二十三至二十九之间的个案被检出 BA.2 (即当前本土疫情常见的病毒
株),另三例则因为病毒量太低而没有办法成功定序,显示与家庭群聚不属同一病毒株。
第二次采检另发现四人阳性,其中两人定序中,不过初步看来,该员工自职场染疫机率已
经大幅降低,怀疑在社区还有没发现的感染源,因此要担心该病毒株在社区已有感染途径
或传染链发生。
随着感染人数下降,预期新变异株将会取代目前的本土 BA.2 主流,因此必须为可能在八
月中下旬开始的 BA.5 疫情预作风险评估。定序上仍然会持续监测,且会针对全国各区域
的定序抽样观察,以了解不同区域的 BA.5 占比,或在重复感染、重症个案中,是否有该
变异株,以便协助了解、预判变异株的发展,目前整个占比偏低。
四、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:4,918 剂
累计接种剂量:64,426 剂
疫苗覆蓋率 :8.0%
总体:
昨日接种剂量:68,228 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:91.8%
第二剂:85.8%
追加剂:71.3%
第二次追加剂:6.7%
五、猴痘口服药到货
 ・猴痘口服抗病毒药物特考韦瑞已于昨日晚间运抵,将于通关及验收后配拨各区管制中
  心。由医师评估、充分告知病患并获得同意后提出申请,经审核后提供重症及免疫低
  下确诊个案使用,效期至二零二八年五月。
 ・大多数猴痘患者不需要特殊治疗,以支持性疗法为主,以减轻症状和并发症。特考韦
  瑞建议使用于猴痘确诊且病情严重之病患或免疫低下者。
 ・猴痘已于今年六月廿三日公告为第二类法定传染病,目前累计二例境外移入确诊病例
  ,感染国家为德国及美国(一例已经出院、另一例正在治疗中)。
问与答
中时:
一、针对“孩童多系统炎症征候群可能反映六月疫情”一说,请问现在该类个案是逐日进
入高峰,还是已在高峰?评估国内可能累积达多少例?一位小孩在打了疫苗之后,出
现疑似孩童多系统炎症征候群的状况,请问数据上是否有“有打疫苗”和“不打疫苗
”的预防比对?
三、本次猴痘药物的采购数量大概是多少?疫苗何时到货?
罗副组长:
一、国外研究接种过至少一剂疫苗,可降低九成以上的孩童多系统炎症征候群风险,从九
成三至九成七不等都有,因此以“九成”为卫教说明。但目前六十二例个案中,仅九
人接种过疫苗、占一成四,比例少。由于本土疫情的高峰期已经接近过去,一般上孩
童多系统炎症征候群会于确诊六周内发生,少数到八、九周才出现,因此预期七月中
、下旬孩童多系统炎症征候群高峰将结束。目前通报累计六十二例孩童多系统炎症征
候群个案,虽然有可能因为医院没有进行通报维护而低估,但粗估病例落在八十至一
百例间,与先前专家预估一百至一百五十例有落差,不过会再勾稽健保数据库或使用
的药物,待疫情告一段落后回溯医院申报资料。因为申报时间会晚一个月左右,所以
无法取得即时资料,以进行评估。
庄发言人:
二、由于只能用在确诊病例,且仅可用于病情严重、免疫低下者,因此一开始只使用五百
零四人份;但如果未来有需要,还会再持续采购。疫苗部分则还在和对方签核中,但
是因为签约事项已来到最终阶段,完成后会再告知。
代 TVBS:
专责病房空床率提升,但非确诊病患却因为病床不够,只能被困在急诊室等候空床或转院
,请问在疫情趋缓的同时,是否有规划专责病房比率下修时,如何解决一般病房不够的问
题?
罗副组长:
每星期三的医疗应变组会议中,都会重新检视、评估病床数。七月廿一日已发文通知歌曲
,针对目前专责病房开设最低比例,台北区、东区百分之五,其他地区则为百分之五至十
,总计全国开设最低数约三千八百多床。而目前统计数字尚有六千五百多床,表示许多医
院尚未将开设数下修到至律定范围,可能医院病房里还有收治病人或是需要盘点人力(排
班问题),因此不强行要求关闭专责病房的时限,会持续请地方政府督导将专责病房下修
达到目标的开设数,让更多其他疾病病人入院,近日内预计亦将如此。不过急诊候诊病人
有些是为了等加护病床,因此各区医学中心与准医学中心的开设床数再往下调,除东区医
疗资源紧缩、专责ICU应开设十床外,余下地区的急救责任医院则为十至十五床,让更
多加护病床得以释出给其他民众使用。
中视:
八月中下旬 BA.5 疫情可能会再掀起一波,但距离次世代疫苗到货还有一段时间,民众在
医学上是否需要在此之前先打第四剂?如果有打第四剂的必要,会否考虑全面开放?
庄发言人:
所有第四剂开放政策都有根据,专家会议也对此一一考量,主要因为某研究指出年轻族群
接种第四剂时,抗体虽然会比第三剂提高一点点,但对于后续传染与重症预防,都没有显
著效果。因此全世界各国的开放施打政策,都只有放宽到五十岁以上民众。目前全球都没
有所谓“全面接种议题”,台湾也不考虑开放。
中视:
一、某民众反映“在入境的时候,便利性仍然不够,如等筛检、等防疫出租车、等行李清
消等”,请问是否有可能再优化?
二、针对高雄造船厂群聚案,请问是否有可能朝家庭、社区寻找感染源?附近的民众需否
加严非药物介入措施?
庄发言人:
一、目前一直在进行。入境台湾后,必须在机场经过四关卡,包括检疫收审单、行李清消
、唾液筛检和防疫车队,该些检疫过程是必要措施。从尖峰时间来调查,最多二小时
半内会完成,从第一个旅客下机、到离开大厅为止,平均都在一至二小时之间,大概
是一个可接受范围。其中也需注意舒适性,建议尽量在有冷气的处所排队,避免出现
在大热天。
行李清消 :近期将会在专家会议上讨论,确认后会更改措施。
检疫收单区:针对只有十台电脑一说,目前两航厦都有二十至二十一台电脑,其系统
稳定、过关速度其实还算顺畅。
防疫车队 :目前机场正针对防疫巴士进行规划,八月一日起可提供入境旅客免费搭
乘,且会增开防疫巴士停靠双北路线,每天尖峰时段都会固定每小时发
车,再由亲友到指定点接送到检疫处所。另外,机场公司从七月廿一日
开始,将停车场三十分钟免费时间延长到六十分钟,也增加防疫出租车
周转率,并鼓励旅客搭乘巴士至台中以南后,由亲友接送到指定处所。
至于第一线防疫人员险遭旅客殴打,早期需要收登机前二天内PCR检验阴性报告,
旅客没PCR报告、经常性火气大,才可能出现该类情形;不过现在较少了。
罗副组长:
二、除了两案在进行定序外,其余个案均可确定 BA.5 ,因此初步判断该职场的阳性群聚
情形和家庭群聚两起不同的事情。至于高雄家庭群聚的三位确诊,在北部也曾有一例
疑似家庭群聚,这可能是从社区的一般性接触而感染,显示随国际疫情升温且边境检
疫措施调整后,确实会有 BA.5 进入社区引起传染链的可能。不过目前绝大多本土个
案仍以 BA.2 变异株为主,监测和适度疫调只是了解传播链,帮助掌握病毒在各区验
出的状况,以及了解有无特殊或大规模的快速传播。
以高雄这起事件来看,并未引起多数职场人员感染,反而还验出不同变异株,和先前
以家庭为主的群聚没有不同,且多是无症状和轻症,因此将维持既有防疫措施。若发
生新一波疫情,专家也预估人数规模不会向前一波疫情那么多,指挥中心将密切监测
BA.5 占比是否逐渐增加趋势,对于预估下波疫情及高峰是重要关键。

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