[摘要] 0721 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-07-21 23:21:50
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=2gNuNbQfD10
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 王必胜 指挥官
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土病例:24,907 例
     (较前一天减少二千例左右、约百分之七点六,较上星期四则下降百分之九点
      七,仍呈现周间规律,周二、三较高,周四至周日变低,最近两三天疫情应
      会比二点四万再低一些)
境外移入:264 例
死亡个案:74 例
县市分布:
台北市二千六百七十七例、新北市四千三百六十五例、桃园市二千五百二十例、台中市三
千一百一十五例、台南市二千零二十四例、高雄市二千五百一十七例、基隆市三百八十一
例、新竹县六百九十三例、新竹市五百九十四例、苗栗县六百四十四例、彰化县一千一百
五十一例、南投县四百五十二例、云林县六百四十三例、嘉义县五百二十九例、嘉义市二
百四十五例、屏东县七百五十九例、宜兰县五百四十三例、花莲县四百零七例、台东县三
百二十六例、澎湖县一百六十八例、金门县一百三十三例、连江县二十一例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
https://i.imgur.com/k6FLuG6.jpg
https://i.imgur.com/iujzshx.jpg
本日新增二百三十一例中重症个案,其中中症一百三十九例、重症八十二例。死亡个案的
年龄介于小于五岁至九十五岁之间。
儿童死亡个案:
 ・三岁男童:本身有发展迟缓病史,七月十二日开始发烧达四十度,出现腹泻、食欲活
       力下降的情形,由家人带至急诊。检查血压偏低、呼吸急促、有胸凹现象
       ,PCR采检阳性确诊、当日住院。七月十三日病况恶化,插管转加护病
       房,给予瑞德西韦、免疫球蛋白等药物治疗,但仍不幸于七月十七日因多
       重器官功能恶化死亡,死因据诊断为急性心肌炎及新冠病毒感染,是首例
       十二岁以下儿童染疫并发心肌炎死亡个案。
目前累计增加一例,总共二十三例。
儿童重症个案:
 ・八月大男婴:本身无慢性病史,七月六日出现咳嗽、发烧症状,七月七日因食欲、活
        力下降而至急诊,X光检查为肺炎且新冠肺炎检验阳性确诊,初诊断为
        肺炎并呼吸窘迫、败血性休克。个案收治加护病房使用呼吸器,另外也
        在尿液验出肺炎链球菌、血液培养出绿脓杆菌,诊断为多重感染合并肺
        炎及败血症,使用瑞德西韦、抗生素治疗,目前仍在加护病房救治,是
        首例儿童多重感染个案。
 ・孩童多系统炎症征候群个案
  共计三例,分别为十月大男婴、六岁女童以及七岁男童。
  ・十月大男婴:
   于六月一日确诊新冠,隔了三个星期后于六月廿四日开始出现发烧、结膜炎、红疹
   等症状,六月廿八日至急诊住院,经药物治疗后已顺利在七月四日出院。
  ・六岁女童:
   于五月十一日确诊新冠,隔了七至八个星期后,在七月三日出现发烧、眼睛红、红
   疹等症状,七月六日起就医住院,经药物治疗后已顺利在七月十四日出院。
  前述二案均未住进加护病房,只在一般病房治疗。
  ・七岁男童:
   于五月十四日确诊新冠,后自七月六日开始出现发烧、眼睛红等症状,七月九日就
   医时因血压偏低、心肌酵素上升等状况,基于影响到心脏的关系而收治加护病房,
   经药物治疗后在七月十一日从加护病房转出,七月十五日康复出院。
特别之处在于,后二案从确诊至征候群发病症状的间隔都是五十三天,而先前提到一般上
在确诊后的六个星期内出现,但他们都在第八个星期后才出现症状。
典型的症状包括腹泻、腹痛、呕吐、眼睛充血、皮肤出疹、头晕等,且会在六周内伴随持
续发烧出现;今天有二例个案是在染疫后第八周出现,而根据国际文献指出,曾有报告十
六周和十九周才出现MIS-C 个案。虽然少见,还请家长、医师注意。再次呼吁,接种新冠
疫苗是预防的最好方法,可以降低发生率达九成以上,现在不管六岁以上儿童或五岁以下
幼儿,都可以接种新冠疫苗,请民众带小孩去接种。
二零二二年十二岁以下儿童本土重症个案分析:
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 儿童重症分类 │ 零至五岁 │ 六至十二岁 │ 总计 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系统炎症征候群 │ 22 │ 23 │ 45 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 脑炎 │ 15 │ 8 │ 23 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎(含细支气管炎) │ 13 │ 6 │ 19 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 8 │ 0 │ 8 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 4 │ 2 │ 6 │
│ (含到院前死亡) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 败血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 共病 │ 2 │ 1 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 0 │ 1 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 总计 │ 68 (63%) │ 40 (37%) │ 108 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
五岁以下小朋友确实是染疫重症的高风险对象。在一百零八例重症个案中,只有九例曾接
种一剂疫苗(均没有发生死亡的情形),无人接种两剂。本日起五岁以下可以接种莫德纳
疫苗,虽然疫情已经趋近平稳,但要当心 BA.4、BA.5 造成的社区疫情,这是很多国内专
家担忧的,呼吁民众建立起小孩的免疫力,染疫后三个月内不用急着接种,尚未染疫的则
请趁早施打幼儿新冠疫苗,以免染疫后的重症风险增加。
三、COVID-19 医疗资源统计表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(专责 │ 全国 │ 9,579 │ 5,893 │ 61.5% │
│ │ +负压) │ (228 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 台北区 │ 2,514 │ 1,247 │ 49.6% │
│ │ │ (60 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北区 │ 1,262 │ 766 │ 60.7% │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中区 │ 2,118 │ 1,458 │ 68.8% │
│ │ │ (46 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南区 │ 1,532 │ 926 │ 60.5% │
│ │ │ (33 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏区 │ 1,753 │ 1,201 │ 68.5% │
│ │ │ (48 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 东区 │ 401 │ 295 │ 73.6% │
│ │ │ (13 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中检疫所 (53 家) │ 7,610 │ 4,779 │ 62.8% │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 2,431 │ 948 │ 39.0% │
│ │ (34 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
*资料截止时间:2022/07/21 07:00
随着确诊数的下降,负压病房的开设数正式低于一万床,但空床率仍有六成以上,因此经
医疗应变组会议讨论,将持续进行下修,北区、东区先前已经针对五百床以上的急救责任
医院,将开设病床量降至百分之五,如今全国各地都设在百分之五,因此只要数量在该下
限之上,都符合现行规定,希望总床数的下降能让更多病床得以用在非新冠住院病患,减
少急诊候床的状况。
四、重申:确诊者自主疫调回报系统填报上传后二十四小时内编修说明
有卫生局遇到确诊民众的同住家人一开始填“零加七”,但过了七天却突然向卫生局申请
要改“三加四”的居家隔离证明,但根据规定:
 ・“确诊者自主疫调回报系统”填报后,送出前一定要确认资料正确性,以便可以即时
  发送隔离通知书
 ・如万一眞有需要修改,于初次填报二十四小时内可至原连结进行编辑一次,但编辑一
  次后、或超过初次填报二十四小时后,就无法再以至原连结或由卫生单位编辑方式随
  意修改
 ・请民众注意以上填报原则,以免造成延迟发送
五、疫苗施打统计
昨日接种剂量:30,373 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:91.50%
第二剂:85.60%
追加剂:71.00%
六、幼儿莫德纳疫苗配送进度
表定本日配发的二十七万剂疫苗,预计在本日下午二时前送抵各地方政府。
七、第二次追加剂实施范围扩大
经ACIP同意后,宣布如下:
施行日期:七月廿二日
追加对象:因工作需求需出国之十八岁以上民众
条件:
 ‧可于出国前二周接种(惟仍应与第一次追加剂间隔五个月以上)
 ‧需携带下列项目,供接种单位核对身分:
  ‧健保卡
  ‧COVID-19疫苗接种纪录卡
  ‧邀请单位邀请证明、目的事业主管机关核准函或公司同意出国证明(三择一)
  ‧机票
现况说明:
以下对象建议接种:
 ‧六十五岁以上长者
 ‧长照机构住民
 ‧十八岁以上免疫不全及免疫力低下且病情稳定者,包括:
  ‧目前正进行或一年内曾接受免疫抑制治疗之癌症患者
  ‧器官移植患者/干细胞移植患者
  ‧中度/严重先天性免疫不全患者
  ‧洗肾患者
  ‧HIV阳性患者
  ‧目前正使用高度免疫抑制药物者
  ‧过去六个月内接受化学治疗或放射线治疗者
  ‧其他经医师评估因免疫不全或免疫力低下,可接种基础加强剂者
开放下列对象可评估自身染疫风险与意愿接种:
 ‧医事人员(包含医事执登人员及医事机构非医事人员)
 ‧机场港埠、居家检疫相关工作人员及航空机组员/船员
 ‧机构与社福照护系统相关工作人员
 ‧五十至六十四岁成人
 ‧十八岁以上因外交、公务、洽商等工作需求需出国者
接种间隔:与第一次追加剂间隔五个月(一百五十天)以上
不论先前接种剂次厂牌,第二次追加剂可接种莫德纳(五十微克)、诺瓦瓦克斯、呙端或
成人剂型BNT。
诠一:如曾接种前述疫苗后均发生过敏反应者,经医师评估后,可接种AZ疫苗
注二:确诊者建议于确诊三个月后再接种,以延长疫苗保护力
八、住宿式及社区式照顾机构定期公费快筛措施延长
原定:七月卅一日
最终:八月卅一日(原执行方式无变化)
┌───────────────────┬────────────┐
│ 住民及服务对象 │ 工作人员 │
├───────────────────┼────────────┤
│ ‧每周定期快筛二次 │ 每周定期快筛至少一次, │
│ ‧身心障碍者、失智症者、二至十八岁则 │ 有症状时进行快筛 │
│ 每周一次,未满二岁免筛 │ │
│ ‧有症状时亦进行快筛,未满二岁有症状 │ │
│ 则采PCR │ │
│ ‧筛出阳性个案,立即请专责医疗院所视 │ │
│ 讯诊疗,并依相关指引协助个案按指示 │ │
│ 进行隔离或治疗 │ │
└───────────────────┴────────────┘
*住民或服务对象及工作人员确诊三个月内免筛检
*社区式机构类型包含:社区式长照机构(日间照顾中心、家庭托顾)、附设于各类住宿
式机构之日间照顾服务、日间型精神复健机构、身心障碍社区式服务单位、早期疗育机
构以及托婴中心等
这是重点工作项目之一,未来视情况再微调。
https://i.imgur.com/YdhpJ6i.jpg
以四周(六月廿二日开始至今)来看,全国住宿式机构筛检阳性率已经从百分之五降到百
分之一点八,工作人员从百分之二点七下降到百分之一点二,阳性率下降表示感染状况已
经有改善,就算有感染、也会尽快投药。由于机构内多是长者、为脆弱的族群,因此需要
加以重视。
问与答
中视:
全球疫情正在升温,东京的医疗警戒更提升至红色等级,但李秉颖医师仍预估可以在一、
二个月内,考虑入境改采“零加七”。在此权衡之下,请问会否同意?
王指挥官:
听到的是说“可以开始考虑”,其实指挥中心也好、行政院会也罢,一直都在讨论该类问
题。周边国家都还在 BA.4、BA.5 疫情的高点上,所以还是要严密观察后续情形,目前仍
无法给出一个时间表。
民视:
本日上午莫德纳幼童疫苗开打,请问是否有初步统计的数据?某台大医师认为“按预约状
况评估,打气不是非常好”,请问是否知道原因?是否有提供催打措施,如送小朋友、家
长礼物之类的?
王指挥官:
疫苗刚发下去,各县市才准备开打,因此还没有数据。至于打气不会太好的预测,还是要
观察一下实际的打气情况,毕竟目前国内一百零八例的儿童重症当中,有百分之六十三是
零至五岁的年龄层,希望家长能带小朋友出来施打疫苗、增加保护力,较不会有重症风险
,至于相关鼓励措施,将看施打状况再行研议。
华视:
李秉颖医师表示,“户外空间风险很低,不太会传染;如果遇到室外拥挤的场所,才视为
需要戴口罩的室内”,请问是否有望开放户外免戴口罩?
王指挥官:
方向很好、区分也更简单,但仍要看疫情情况来决定。未来如果疫情趋缓,口罩政策有可
能会再放松,反之也有可能再加严,毕竟口罩对于防止疫情是很重要的措施,因此也会更
加慎重考虑。
东森:
一、台中一位孕妇打了两剂莫德纳后,当时没有不良反应,但打完疫苗后孩子即接着出生
,可是仅隔一天便因为凝血功能异常而过世,因此担心疫苗施打对胎儿的影响,加上
如今又再怀孕,基于怕孩子保不住而不敢打第三剂。请问看法?
二、指挥中心曾表示将会协助该家长申请救济补助,但如今时隔半年却毫无进展,请问是
遇到了什么状况?
庄发言人:
一、国际大致上建议孕妇要施打疫苗,因为在预产期期间一旦不幸感染新冠,通常比未怀
孕妇女有更多并发症的可能性,所以该段期间打疫苗可降低感染后病发重症风险,同
时保护孕妇与胎儿。没有研究证据显示打疫苗会造成孕妇的不良风险,包括早产或死
胎,呼吁符合第三剂资格的孕妇还是要尽快接种。
二、该案病例还没蒐集完全,会再请医院尽快协助提供。
FOCUS 台湾:
本日宣布开放十八岁以上,在有工作需求而须出国的情况下,得接种第二次追加剂。请问
留学生是否适用?
王指挥官:
ACIP通过的是“因工作需求出国者”,未开放到留学的部分。视实际需求,很多的话
将会继续考虑放宽。
中视:
幼儿疫苗本日开打,请问是否有人数统计?是否有预期目标接种率?是否有地方政府回报
遇到突发状况,还是说一切都很顺利?
庄发言人:
目前尚无数据,因为系统通常在隔天上午十时才会统计,且很多县市本日才收到疫苗,加
上可能还要将之送往医疗院所、让他们准备第二天的接种,所以会看到各县市开打的时间
不一样,并非全数在本日开始。全世界大概只有美国和台湾正开打幼儿疫苗,但以该年龄
层中约八十万名小孩来说,五月之后有十八万人感染,换句话说最多只会有六十二万人接
种,所以本星期先配发四十五万人份,下星期再送十七万人份。依采购的四十五万剂够打
九十万人份来看,等于另一半还在中央,不管打得再踊跃,该份额还够用。
王指挥官:
目前疫苗是充足的,意愿上如果要增强幼儿的保护力,建议家长带小朋友接种,本日起可
到各县市规划的施打站接种。
民视:
一、某家长询问,“除了莫德纳幼儿疫苗之外,是否还有其他疫苗厂牌的选择?施打进度
如何?”
二、已知五十岁以上民众自廿二日起开放接种,而台北市长柯文哲表示,“北市府向来都
是自主应变,随着中央‘出牌’而有所调整,因此本日中午再次紧急开放自家的预约
平台”,请问对于“紧急应变”论的看法?
王指挥官:
一、BNT幼儿疫苗部分,正在准备签约、采购程序快要完成,将会尽快提供家长选择。
二、谨此代表指挥中心向所有地方政府表谢,过去很长时间以来,每一次疫苗施打都给予
很大的配合及很好的服务,包括台北市。疫苗施打是很重要的工作,所以一完成程序
之后就会马上公布,不会延迟,所以有的时候宣布的时间会比较赶一点,但是相信所
有的县市政府都有他们的一套预约或施打系统,这已经做过很多次了,各位应该都是
驾轻就熟,还是再次谢谢他们。
罗副组长:
一、现在可能有家长犹豫是要现在让幼儿打莫德纳,还是等BNT,因为网络上资料都显
示BNT幼儿剂型副作用较低,但是疫情是多变的,且国内专家也忧心,八、九月可
能受到变异株影响,让本土疫情卷土重来;再者BNT在获得核准供国内小朋友接种
后,依仿单需要打三剂,且一、二剂须间隔三周,二、三剂须间隔六周,相当于十一
星期、快三个月才能获得完整保护力。而莫德纳仅需打两剂,且一、二剂仅需间隔四
至八周来得长。建议家长在和医师讨论时可以纳入参考,且专家也提醒不要再等,因
为疫情不会等人,如果可以让小朋友具备完整或至少一剂的保护力,对于预防重症、
死亡都有好的效果。
中视:
请问莫德纳、BNT次世代疫苗的购买进度如何?
王指挥官:
这也是重点工作项目之一,指挥中心每天都密切关注此事,目前仍持续向厂商追踪进度,
如生产、核准和采购合约的程度。因为国际间尚未有上市的资讯,所以还在接触中。只要
有新的进展,即会尽速说明。
警广:
在疫情推估的模型上,与台湾疫情相像之国家的走势会是如何?日前曾表示高推估、中推
估和低推估分别为二十万、十五万和十万,但上一波疫情中连低推估的指标都不到,在本
波疫情中的看法如何?
庄发言人:
台湾走向趋近于新西兰,该国近期疫情也开始往上,不过幅度不是很高;至于邻近的日本
,疫情发展与台湾截然不同,本波上升的幅度比前一波还要高。由此可见每个国家的疫情
呈现方式,跟疫苗接种程度以及前一波感染的变异株有关,根据早期感染国家经验,大约
在疫情高峰三个月后该地疫情会落底,台湾上一波高峰是在五月底,推估八月底、九月初
会面临新一波 BA.4、BA.5 疫情。指挥中心曾自行提出一套模型,预测疫情将会从七月底
、八月初开始上升,当时估计单日疫情将回升至三、四万例,不过该套模型近期还会再行
更新。
王指挥官:
推估都是基于各种科学的模型,理论不一样时会发生不同的结果。高中低的推估上,应该
是九万例较符合低推估的标准。该些模型要一直检讨、一直更新数据,才能更为准确,并
作为未来因应准备的参考,实际状况还是很难测。

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