[摘要] 0129 指挥中心记者会(Part 2)

楼主: laptic (无明)   2022-02-02 16:23:01
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:参见 #1XzDHtiK (nCoV2019)
出席名单:
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 王必胜 医疗应变组副组长
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
五、社区监测现况
自08月30日开跑的监测方案,目前办理情形如下:
①社区加强监测:
有二百四十七家诊所参与定点快筛试剂的发放,总共发给一万七千八百三十四剂,其中
一人检测阳性后进行PCR复验,确定为阳性。目前未大量发现社区内的隐形传播链。
②国际机场、港埠健康监测:
藉著PCR检验而发现阳性的措施,已成功控制桃园机场的疫情。
③废水监测:
采检一百七十六件污水样本,目前均为阴性。
④进口冷冻食品监测:
食药署从三十个国家检验了二百五十三批产品,计有九百九十八件样品,均为阴性。
⑤捐血人血清抗体阳性盛行率调查:
在四月至七月期间,从捐血中心的血袋(血液存盘样本)中,按县市、时间等抽样五千
支检体进行抗体检测
  ・一支检体抗核蛋白(N)抗体及抗棘蛋白(S)抗体检测结果皆为阳性,阳性率为
   百分之零点零二,整体阳性率低,与该区间同年龄层确诊率相当。
  ・本次调查未发现大量未诊断之潜在病例。
六、台湾 SARS-CoV-2 捐血人血清抗体研究调查计画成果
研究单位:医疗财团法人台湾血液基金会、疾病管制署预防医学办公室、
研检中心实验室
研究目标:
 ・以国内疫情警戒提升至第三级之前后十周(2021年04月25日至07月03日)之时间,了
  解国人捐血族群中严重特殊传染性肺炎血清抗体阳性之盛行率。
 ・初步了解社区自然感染或注射疫苗具有抗体之比率
工作项目:
 ・随机抽样全台捐血中心捐血人之血液存盘样本
 ・利用血清抗体盛行率分析国内捐血族群其严重特殊传染性肺炎感染之情形
 ・进行血清抗体盛行率与该区间累计确诊人数及相关资料(确诊率、疫苗涵盖率等)之
  分析
研究设计:抽样对象
 ・于2021年04月25日至07月03日,随机抽样居住于台湾本岛(不含金门、连江、澎湖)
  至血液基金会所属各捐血地点捐血(年龄十七至六十五岁之健康民众)之血液存盘样
  本
 ・血液存盘样本:由医疗财团法人台湾血液基金会提供
研究设计:抽样前排除方式
 ・除捐血前的“捐血登记表”提及相关声明及供捐血人填答勾选“同意事项”外,经疾
  管署人体试验伦理委员会要求,另设计同意退出机制,让民众透过 1922 再次表达退
  出此计画的意愿。
 ・抽样前共排除二百四十六个血袋号码
研究设计:抽样方法
 ・采分层乱数随机抽样:由医疗财团法人台湾血液基金会依样本数负责抽样
  ・参考截止至2021年06月底内政部各县市各年龄人口统计资料,依辖区之十七至六十
   五岁人口比例为抽样单位。
  ・每周按同样比例抽样:一周抽样五百个检体,十周共约五千个检体
 ・依捐血人所在县市(排除离岛县市)之人数,分为以下共八个组别:
  ・台北区(依台北市、新北市、基隆市及宜兰市,共三组)
  ・北区(含桃园市、新竹市、新竹县、苗栗县,为一组)
  ・中区(含台中市、彰化县、南投县,为一组)
  ・南区(含云林县、嘉义县、嘉义市、台南市,为一组)
  ・高屏区(含高雄市、屏东县,为一组)
  ・东区(含花莲县、台东县,为一组)
研究族群:
 ・研究期间内,符合收案条件之捐血人次为288,709 人次
 ・符合纳入条件且来电表达退出意愿者为二百四十六人(百分之零点零九)
  ・来电要求退出理由包括:表达指挥中心应先征得捐血人同意方得进行此调查、认为
   不符合研究伦理、不满捐血被作为其他用途、担心影响研究结果……等
 ・依抽样原则,每捐血人只留研究期间第一笔资料(样本),去除重复后共计 267,756
  人进入抽样
 ・依比例抽样五千人
研究设计:血清检体抗体检测
 ・血液基金会:随机抽样之血液存盘样本另行分装每支零点五毫升并去除个资连结
  ・研究者仅取得抽样后之血液存盘样本,以及无法辨识特定个人之去连结资料,检验
   结果分析亦无法追踪至特定捐血者,仅分析次级资料,所有相关资料仅储存于一名
   研究者之电脑内并加密保存
 ・派车分次送至本署研检及疫苗中心
 ・研检及疫苗中心
  ・使用罗氏的 ELISA assay (酶联免疫吸附测定试剂) 检测血液存盘样本中的抗核蛋
   白 (anti-N) 及棘蛋白 (anti-S) 的 Total IgG 及 IgM 抗体,以此特性区分捐血
   人为自然感染或接种疫苗
  ・抗核蛋白抗体阳性者:再做西方墨点法 (western blot) 确认阳性结果,以防伪阳
   性造成误判
  ・研究结束后将销毁相关资料与剩余检体,仅留存无法辨识特定个人之次级资料
研究设计:结果分析
 ・将检体数及抗核蛋白及棘蛋白阳性结果建档
 ・性别、年龄、血型所占检体的百分比
 ・与该时段区域之累计确诊人数、全国各类疫苗接种时序及接种人次相互比较
 ・分析台湾十七至六十五岁族群在严重特殊传染性肺炎流行期前后,社区内血清抗体阳
  性者(自然感染或接种疫苗后)比例与地理分布,以及趋势变化
结果分析:
 ・N抗体阳性共十四支,经西方墨点法确认后仅一支阳性
  ・故可能为自然感染(N抗体+S抗体阳性)一支:零点零二%(95%信赖区间:零
   至零点零六%),为05月23日至05月29日区间检体
  ・可能为曾接种疫苗(单独S抗体阳性)二百五十八支:五点二%(95%信赖区间:
   四点六至五点八%)
  ・整体阳性率低
 ・截至06月19日为止,全台该年龄层累计确诊率为百分之零点零六
 ・截至06月19日为止,全台仅接种一剂疫苗覆蓋率为百分之五点八,尚未开始接种两剂
  疫苗
研究限制:
 ・捐血人仅代表十七至六十五岁年龄族群,且相对一般民众可能健康较佳,结果有可能
  无法完全外推至该族群或全人口
 ・虽有部分自愿退出者,但其占研究期间全体捐血者之比例极低,退出理由各异,影响
  整体结果之可能性甚微。
结果与讨论:
 ・整体阳性率低,与该区间确诊率相当,并无大量未侦测到之个案
陈部长:
之所以进行此项试验,是要了解社区中是否有未察觉到的确诊个案,或说无症状感染者是
否如所料般的多,而从这个结果初步来看,可以确认被漏掉的感染者很少,对社区算是安
全的。去年曾有其他机构进行类似的血清抗体检查,当时的阳性率分别为万分之八、万分
之五,这次是万分之二,看来都和目前的疫情相符,整体研究的可信度高。
七、疫苗接种统计
昨日接种剂量:283,947 剂
莫德纳:十三万余剂
BNT:十二万余剂
高端 :一万七千余剂
人口涵盖率:
第一剂:81.67%
第二剂:74.62%
基础加强剂:0.69%
追加剂:22.62%
问与答
中时:
有民众打了两剂陆制疫苗(科兴/国药),要到卫生所补登资料后才能申请台湾数位证明
,还是会在健保快易通上显示接种记录?如果没有去登记,而只有纸本证明,到了限制疫
苗接种者才能进入的场所,业者要如何认证?
陈部长:
不管是在中国或是在其他国家接种,只要不是在本国接种,虽然可以补登录,但数位证明
现阶段无法显示。如果想要在台湾接种第二剂或第三剂,持国外施打的证明即可。至于接
种科兴、国药的,在立法院会上已经承诺,如果他们回去时,间隔未满三个月,也可以接
种第三剂,持离境证明即可。
TVBS:
一、柯文哲说“希望本身的疫苗护照可以尽快上线,但北市已经多次和卫福部讨论资料介
接,却一直被要求按照欧盟的国际标准”,因此觉得“出国才需要依此标准,国内不
需要卡他们的疫苗护照”。请问看法?
二、有民众因为在吃火锅时,和确诊者足迹重叠而被匡列为接触者,虽然PCR阴性,仍
要隔离十四天,在无法由地方政府安排入住检疫所的情况下,需先自备四万元入住防
疫旅馆,且如果要请领全额补助,还必须向公司请无薪假,请问这规定是否合理?
陈部长:
一、基本上,数位证明和打疫苗证明要求要有可遗忘性,不能在云端被查到。虽然市府一
再强调他们可以作出相关规范,但相信重视个资的民众不希望把资料留在任何单位。
至于市民要使用的话,一点困难都没有,现在可以用健保APP、数位证明或小黄卡
,没有强制非得连结不可,但要连就要符合规定,毕竟和别国相互认证了,抛弃规定
而去任意串联资料,数位证明在国际上的地位就会受到质疑,进而影响效力。可能是
柯市长不太了解,不见得一定要连,无论任何认证方式,都不会造成市民的不便。
二、匡列隔离的基本上是确诊者的接触者,一定受到《传染病防治法》的规范。做的是预
防性的措施,所以要很小心,虽然染疫的可能性低,但Omicron 传染速度很快,担心
跟不上才会有预防性的停课、匡列,但之后究竟要放到防疫旅馆或集中检疫所,需要
慎重考虑,因此在专案上认定扩散情况严重的,才会对接触者的接触者进行预防性匡
列,但一切都是在假设性前提(散播速度可能导致全区中标)下才会这样做,一般个
案不需要这样做。在确诊者应变计画下,已经针对预防性匡列特别强调,当任何场域
可能存在确诊者的足迹,或有人发病但未被匡列为接触者,大家都先按兵不动、不要
乱跑,在家静候疫调结果。针对这事,会向市府厘清、洽谈,现在据说因为希望尽量
加速匡列,而预防性隔离五天,但地点是在家里还是在旅馆,这是需要讨论的。

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