[摘要] 0111 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-01-13 22:48:12
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:参见 #1XtHbW5f (nCoV2019)
出席名单:
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
中央流行疫情指挥中心 张上淳 专家咨询小组召集人
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
https://i.imgur.com/8X37bi3.jpg
https://i.imgur.com/ztozsgR.jpg
本土病例:12 例
境外移入:58 例,以美国的 27 例为最多
死亡个案:没有
二、机场落地检验资料
在本日上午的时候:
 ・抵达航班 :五
 ・总乘客人数:二百一十七(采检二百一四七人,另外一人在因为上机前其他疾病,在
        抵达后迳从就医管道离开、到医院再采;一人来自原“重点高风险国家
        ”,直接到集中检疫所采检)
 ・总确诊数 :十七【会出现在01月12日的统计】
 ・阳性率  :百分之七点八
 ・每班确诊人数:四、三、零、五、五
*其中一趟来自西雅图之航班的旅客非常少,原本要来四十六人,最终来二十一人
*按照惯例,境外移入结算时间为前一天半夜,第二天的归下一天计算,以免截止时间的
不同而引发混淆;另外下午预定有三趟航班抵达
三、案 17,230 确诊个案说明
关联图:
https://i.imgur.com/rVrm88y.jpg
新增本土个案:
 ・案 17,533:案 17,474 的家人
 ・案 17,534:案 17,468 的家人(女婿)
这些都是在匡列隔离期间,经采检为阳性的个案。
职场采检情形:
┌──┬───────────┬─────────────────┐
│ 应 │ 机场防疫车辆 (二采) │ 清洁外包人员 │
│ 采 ├───────────┼─────┬─────┬─────┤
│ 人 │ 576 │ 隔离 │ 自主健康 │ 自我健康 │
│ 数 │ │ │ 管理 │ 监测 │
│ │ │ │ (二采) │ (二采) │
│ │ ├─────┼─────┼─────┤
│ │ │ 119 │ 1 │ 761 │
│ │ │ │ ├─────┤
│ │ │ │ │ 一人住院 │
│ │ │ │ │ ,暂由医 │
│ │ │ │ │ 院端管制 │
├──┼───┬───┬───┼──┬──┼───┬─┴─┬───┤
│ 筛 │ 阴性 │ 阳性 │ 检验 │ 阴 │ 阳 │ 阴性 │ 阳性 │ 检验 │
│ 检 │ │ │ 中 │ 性 │ 性 │ │ │ 中 │
│ 情 ├───┼───┼───┼──┼──┼───┼───┼───┤
│ 形 │ 575 │ 1 │ 0 │ 119│ 0 │ 759 │ 2 │ 0 │
└──┴───┴───┴───┴──┴──┴───┴───┴───┘
*除了三例阳性个案之外,二采之内没有再增加了;因为进行的是周期性采检,预计三采
时会有结果
社区采检情形:
┌──┬───────────┬───────────┐
│ 应 │ 家庭 │ 社区 │
│ 采 ├───────────┼───────────┤
│ 人 │ 115 │ 6613 │
│ 数 │ │ │
├──┼───┬───┬───┼───┬───┬───┤
│ 筛 │ 阴性 │ 阳性 │ 检验 │ 阴性 │ 阳性 │ 检验 │
│ 检 │ │ │ 中 │ │ │ 中 │
│ 情 ├───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ 形 │ 110 │ 5 │ 0 │ 6613 │ 0 │ 0 │
└──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
*阳性个案:案 17,468 至 17,469、17,487、17,533 至 17,534
*“社区”指的是在桃园市忠贞市场设立之采检站
四、案 17,473 确诊个案关联图
https://i.imgur.com/BaTKhVH.jpg
新增本土个案:
 ・案 17,507 的同职场接触者:
  ・案 17,535
  ・案 17,569
  ・案 17,576
  ・案 17,577
  ・上五案隶属的某电子工厂已经停工,目前匡列职场接触者二百八十人,全部收住集
   中检疫所隔离(担心出现传播链)。其他调查结果说明:
   ・经指挥中心于10日晚间派员会同卫生局进行职场调查,案 17,507、17,535、
    17,569 位于同栋四楼作业区;四楼员工快筛皆为阴性,经初步调查先匡列六十
    二人居家隔离、六十五人自主健康管理
   ・今日完成职场全员筛检,新增阳性两名(案 17,576、17,577)
 ・案 17,505 的母亲:
  ・案 17,573
  ・目前正由桃园市政府进行匡列
五、案 17,570 相关确诊个案说明(张教授)
发生地点:台北市某家医院
关联图:
┌─────────────────────┐
│ 同职场(病房) │
├┬────────┬───────────┤
││ 指标个案 │ │
┌────────┐ │├────────┤ ┌────────┐ │
│ 案 17,572 │ ││ 案 17,570 │ │ 案 17,571 │ │
│ 确诊:01月11日 │ 友人 ││ 确诊:01月11日 │ │ 确诊:01月11日 │ │
│ CT值:二十九 ├───┼┤ CT值:十三 │ │ CT值:十五 │ │
│ 发病:01月10日 │ ││ 纪录: │ │ 纪录: │ │
│ 症状:喉咙痒 │ ││ 01/07 采检阴性 │ │ 01/07 采检阴性 │ │
└────────┘ ││ 01/09 喉咙痛 │ │ 无症状 │ │
││ 01/10 发烧 │ └────────┘ │
│└────────┘ │
└─────────────────────┘
说明:
 ・在专责病房工作的所有护理人员,均需进行例行性采检
 ・在同病房单位工作的同仁,全部皆匡列为密切接触者,暂时隔离在该院的另一个空病
  房单位
 ・在连续发现三例确诊后,除了调查社区活动足迹,也要关切院内的足迹
  ・案 17,570 值大夜班,上完后直接回到医院宿舍,因此在院内未见其他停留的足迹
   ,如前往便利商店或其他单位。虽然对医院的威胁小一些,但还是对同寝室的全部
   匡列隔离,经采检得到阴性结果。
  ・经前一天开会决定,本日内要快速完成对同楼层其他同仁的筛检
 ・除了一位友人阳性之外,尚有两人待采、一人检验中,余者均为阴性
 ・给医院的建议:
  ・除了密切接触者的匡列、采检、隔离之外,考量到宿舍区内有共同活动区域,因此
   要请院方接续调查接触关系及作进一步匡列隔离
  ・如果没有办法完全厘清,可能会考虑在不影响在该院受照顾之病人的情况下,尽量
   多做匡列隔离,因为该个案在专责病房照顾的五位病人中,有三人经定序后确定为
   Omicron ,担心传播力增强,在此状况下可能要扩大匡列隔离同宿舍的其他工作同
   仁和护理同仁
  ・这和桃园电子工厂的个案有点相似,虽然目前所有采检都是阴性,不过会和台北市
   及院方讨论是否有更大幅度之匡列隔离的需要
  ・病房单位已完成消毒;同时台北市卫生局今天请来环保局,对医院进行彻底消毒
 ・目前已换另一组医护团队进去照顾
 ・希望工作场域能保持非常干净,以免影响工作同仁的健康状况
匡列及采检情形:
┌──┬─────────────────┬───────────┐
│ 应 │ 密切接触者 │ 非密切接触者 │
│ 采 ├─────┬─────┬─────┼─────┬─────┤
│ 人 │ 职场 │ 同房室友 │ 友人 │ 职场 │ 宿舍 │
│ 数 │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ 20 │ 3 │ 4 │ 10 │ 53 │
├──┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤
│ 筛 │阴│阳│检│阴│阳│待│阴│阳│待│阴│阳│待│阴│阳│待│
│ 检 │性│性│验│性│性│采│性│性│采│性│性│采│性│性│采│
│ 情 │ │ │中│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 形 ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │18│1 │1 │3 │0 │0 │1 │1 │2 │10│0 │0 │53│0 │0 │
└──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
说明:
①密切接触者两人阳性,分别为案 17,571 (职场接触者) 及案 17,572 (友人)。
②病房环境采检为阴性,预计01月11日再次安排环境采检。
医院调查及防治作为:
 ・医院(含宿舍)密切接触者二十三人列居家隔离,采检结果一人阳性(案 17,571 )
  、二十一人阴性、一人检验中
 ・非密切接触之医院工作者十人,检验均阴性
 ・宿舍全员五十三人,检验均阴性
 ・病房环境采检为阴性,本日将再次采检。该病房现阶段只出不进。
六、疫苗接种统计
昨日接种剂量:151,627 剂
人口涵盖率:
第一剂:80.83%
第二剂:71.17%
基础加强剂:0.10%
追加剂:1.91%
七、针对媒体报导之补充
除了早前承认高端疫苗的四个国家,今天新增泰国、爱沙尼亚和索马利兰。
问与答
三立:
今天清晨到桃机视察实际操作状况及流程,目前是否有需要再改善或加强的地方?王执行
长也表示希望采检的量能可以增加,请问会增加多少?
陈部长:
今早约四时半到达后,看到三班飞机进来。如此连续密集进来,确实对工作形成很大的压
力,非常谢谢桃机公司、部桃及负责采检的人员,从半夜就开始准备、也都非常辛苦。目
前在机场用的采检仪器是罗氏LIAT快速PCR检验器。
一开始的时候,本来想以“采样层”的方法执行,但结果发现不行,因为只能在阳性率比
较低的时候,可以分组采集,但以目前阳性率高的情况来看,反而浪费时间,所以在改成
分支采集后,时间变得可以控制。同时,希望采检人员的分组能增多,因为无法掌握航班
抵达的时间,所以期盼能分成至少两组跳着做。另外,在半夜调度病房有相对的困难,所
以今天的主要都收治在部桃和长庚。本来希望能够作相当程度的分散,所以在会议后已请
石次长督导医事司,在北区和台北区事先把医院的病床排好,相信会让在半夜时分找病房
的现场人员比较方便、容易。最后,今天也交代他们,在阳性个案离开候机室空侧之后,
直接在门口进行一次消毒,对机场的清洁和安全会有帮助。
总之在过往的经验中,尤其近来潜伏期短的个案越来越多,在早期检测中能查出七成左右
的前提下,相信在机场的拦检中能拦截到七、八成。虽然在很短的时间马上出现变化的可
能性不高,不过还是要小心、尽量把检阴出来的都弄到相对安全,加上消毒清洁,对机场
会有一些帮助。今早验出十七人,这数目虽说不小,但可以想像如果他们没有在第一时间
拦下来,在机场通关后,会对防疫出租车、机场人员及防疫旅社形成压力,现在虽然他们
的压力稍微减轻了,但导致入境后要在机场待的时间拉长,不过为了整个家园的安全,请
大家要忍耐。
中时:
有关第三剂接种的事宜,有民众反映其想帮家中的长辈预约第三剂,但致电到区域医院、
合约诊所后,都得到“要先预约”或“没有疫苗”的问题,而最近部长却表示“疫苗数量
很够”,可是民众在预约上困难重重。请问其中的难处是在哪里?另外请问 1922 疫苗预
约平台什么时候会再度开放?
庄发言人:
地方卫生局目前还有九十多万剂疫苗存货,所以已请他们尽量将疫苗铺货到各个医疗院所
。目前虽然有疫苗地图,但有些诊所提供电话服务,不过除了疫苗预约之外,他们还要处
理诊所内的其他事情,所以就这个问题,将会重启 1922 平台。至于各个医院的部分,也
请他们加速在门诊预约系统里面增设量能,预定于15日或16日上线第三剂预约系统、17日
开始施打。
陈部长:
虽然量是够的,但地方卫生局事实上很难控制每一家医疗院所的量,导致个别的量有所出
入,这也是以前使用 1922 的最主要原因。在这段时间,卫生局开会后表示本身可以因应
,但现在看来有一点吃力,所以会在星期六前完成再重启,希望能让大家更方便。
ETtoday:
想先请教的是 我们今天的确诊个案 好像在关联图上有看到说
我们有新增4个定序的结果 分别是机场的保全
还有另外就是 居服员照顾的案家的3位 他们都是红色的圈圈
是不是代表 他们都跟原本我们机场清洁员 染的是同一只的Omicron
这整个就是关联的 就是我们是 目前是怎么样去分析 它的扩散状况
第二个是想请教 就是刚刚庄副有说 我们15号那个1922平台会重启
那我们1922平台重启的话 还会像以前一样需要做 像是登记然后再预约
然后有几期几期几轮几轮 还是说就是一直开放 让大家去预约
没有说就是规划说 哪一个阶段 哪一个阶段的时间点这样
陈部长:
前两天张教授有报告说 17240跟另外的大概是二条线 现在看起来事实是这样子
罗副组长:
17414已经全基因序列出来 确实就是跟同张图上 其他的红圈圈的序列都相同
所以研判是同一起的群聚 他的可能感染来源 目前初步判定和先前17371的机场保全类似
可能在休息区 因为他们都有共用休息室 旁边的厕所就是确诊的清洁人员之一负责打扫的
所以在这个休息区跟厕所 有一些空间上 或可能跟人员也有时空上的重叠等等
这些都是有可能因此遭到传染的 这个是17414的部分
至于在17416这一家三口 那目前他们的S蛋白的序列也已经出来
跟我们这个 先前那一张图的机场的清洁人员 以及保全的这个序列 目前S序列
也都是一致 当然还需要后续 再做全基因序列来比较
这个蛋白的序列 确实是带有一个比较特别的特征 是其他境外移入或国内没有看到的
所以我们初判一致认为说 应该就是属于同一起的这个群聚事件
等到全基因出来之后 会再跟大家做一个更明确的说明
庄发言人:
有关预约的部分 应该是说尽量跟上一期的预约平台类似
只是它没有这个意愿登记 我们也不会发短信
另外就是 我们先以一期大概一个礼拜 所以等于15号的早上10点到16日中午的12点
我们开放让民众上平台预约 预约接种的时程是17号到23号
也就是说 民众可以透过这1天半的时间 预约一个礼拜的时程
如果这一个礼拜没有预约到 没关系 我们还有再下一个礼拜
就是直接上网去去预约再下个礼拜的一个时程
ETtoday:
所以不会像之前有什么 几岁到几岁的一个限制 就是他只要满3个月
然后就是让他直接去这样预约
庄发言人:
对 就是只要满12周啦 当然会有一些限制
比如说在10月31号当天接种第二剂的人 他只能1月23号以后接种
所以会有一些 当然会跟何时接种第二剂会有一些限制
其他的 大概比如说你一定要满18岁 这个最基本
TVBS:(自嘲“风水不好”)
想要请教一下 目前有没有调查出 病毒是怎么传染到手推车人员那边的
因为现在居家服务员照顾的案家 定序是桃机的Omicron的定序
有没有可能这些手推车人员跟居服员 他们也是机场的这个Omicron呢
陈部长:
有这样的怀疑 但现在还没有办法证实 现在没有办法证实这样的一个情况
我想手推车的人员 当然有可能 一个是从物传人 一个是人传人
等到这些相关的基因定序更完整之后 才能够做为评判
中视:
一、传出长荣航空有空服员染疫,请问案号是多少?请问她的CT值、症状、疫苗接种记
录?
二、是否有统计一定区间内,空服员中的染疫人数?
庄发言人:
一、该案系境外移入案 17,568 的本国籍女性,于七月完成二剂莫德纳疫苗的接种。该案
于12月31日飞到美国纽约,01月05日入境回国,之后进行“五加九”检疫。09日时,
她的喉咙出现异状,也有流鼻水的症状,10日采检后确诊、CT值二十六。
二、01月06日后至今,有五位机组员、空服员。
联合报:
想请问说 就是目前国内的轻症还有无症状的患者蛮多的
目前 我们台湾有没有统计一下就是 北区专责病房的数量有多少
按照这个状况来说 有没有可能像每天的境外跟本土 很快就会把病床给占满
有没有考虑让轻症或是无症状的患者 改住集检所或是防疫旅馆
陈部长:
刚刚前两天有先跟大家报告 将应变医院的20%的急性病床预先开列
包括现在有大概到1500 现在大概住院 应该是要340左右
罗副组长:
今天的统计 我们台北区这个部分的负压 隔离病室跟专责病室 总数是937
其中442这个部分 是有收治人数的 所以这个收治占床情形是47.2%
然后另外在北区的部分 是有532张的负压隔离病房跟专责病房 其中233位是有收治的
这其中 不是全部一定都是COVID-19的病人 也有一些可能是属于通报的疑似个案
在等检验结果 或者是说有其他这些需要收治的情形等等
不过目前来讲 病床的占床率都还在50%以下 我们还是会密切观察整个变化的趋势
如果占床率有再提高的时候 我们会再加开专责病房之外 也会再适时来针对
加强版的集中检疫所 再来规划重新开启
八大:
这边想请教三个问题 第一个是关于说因为这一次的案件当中 已经有小朋友确诊
目前国内有没有考虑 5到11岁的小朋友接种的这个问题 会不会跟专家来进行讨论
第二题是 根据就是双北的统计 昨天打第三剂 多数人还是选择莫德纳
国内目前存量 昨天说是230万剂 算起来可以供大概400多万人接种
如果打完之后 民众是不是就要选择其他的mRNA疫苗
最后一题是想请教说 如果有节目在录影的时候说 戴着口罩来宾讲话听不清楚
可不可以用透明的护目罩来取代口罩
陈部长:
我们可以讨论 不过现在目前没有那规定
张教授:
在前几次的ACIP的会议里面 没有就这个议题特别做讨论
不过随着越来越多的疫苗种类或者国家也接受了 就5到11岁也可以接种疫苗
这个议题当然是可以在ACIP的小组会议里面 来提出来讨论 看目前国内的疫情状况
以及疫苗在这样的年龄层施打的时候的好处坏处等等的 一并来做考量
陈部长:
大概 如果真的都打完了 那当然只能选择其他的疫苗 不过不会发生这样的情形
东森:
北市今天证实新增的本土个案 17,572 是某位确诊护理师的男友,请问其职业是否为信义
区餐酒馆的厨师?
陈部长:
是的。
新唐人:
这边想请问一下就是 北市府说联医的护理师有打三剂疫苗 但是他们还是确诊了
这一部分 对他们有没有什么了解跟掌握 以及可不可以说明他们的年纪跟病况
另外第二题想请问说 这波群聚有蛮多12岁以下的孩童确诊 目前这些孩童的病况怎么样
张教授:
这两位护理同仁都有打了第三剂的疫苗 都是在1月6号刚打
所以才几天就被验阳性 所以跟这个第三剂有没有增加保护力
可能还没有发挥它的作用 那年纪大概就20几岁 30几岁 都是算是年轻的
他们基本上一个没有症状 一个就是轻症 就喉咙不舒服 以及有一天的发烧的状况
罗副组长:
12岁以下几个小学跟国中的 小朋友的部分 其实大家都可以看我们的关联图
我们都有描述 他这个发病日跟发病的症状 那基本上就是大概都侷限在这个 咳嗽
流鼻水 喉咙痛 发烧 这一些上呼吸道比较像感冒的症状 也有小朋友是相对没有症状的
比如说像这个17504 他就是勉强就是说出来有一个1月9号的头痛
不过也是在采检完之后才说有头痛 所以这比较像是一个无症状的一个表现
所以大概小朋友目前来讲 还是以轻症或者是无症状的 比较像感冒的类流感的症状来表现
并没有发现有出现中重度以上的病症的情形
民视:
长荣航空表示,现在不论是从台湾出境,或是从国外入境,长程航班都会继续提供餐饮服
务,尤其是商务舱。请问针对美国航班或从高风险国家入境的航班,是否会取消或减少供
餐服务?
陈部长:
其实以前曾请民航局提醒各航空公司,尽量减低不必要的服务,之后会再向民航局说明。
大纪元:(代同业)
之前有民众指出,在01月03日的华航 CI 003 旧金山飞往台北的班机中,有两人未持有阴
性证明报告,但华航人员却让他们上机。虽然目前长程旅客在落地采阴后才能放行,但还
是有可能会传染给同机的旅客。请问指挥中心目前是否有接获相关讯息、有无因应作为?
陈部长:
会提醒在起飞点一端的人员,要确实查核阴性证明。如果没有做好,会有处分。
TVBS:
二个问题请教 第一个是这个北市联医有这2名护理师确诊
这个是专责病房 第几次发生这样的状况 那是不是在穿脱隔离衣上面有疏失
第二个问题是现在的禁止探病政策 有家属抱怨说 像是前几天的选举场合那么多人就ok
为什么他们可以 进到病房做全套的防疫措施却不能让他们进去探病 这个标准是在哪里
陈部长:
标准是 在外面大部分的人是比较健康 抵抗力比较好
医院里面 大部分人都是有生病 那可能有抵抗力比较不好
而且他长期住在里面 一旦有人确诊了之后 影响就非常的大
当然也不能讲说 聚会就就不会有这样的风险
不过这还是一个比较的 医院里面健康相对比较脆弱的人
张教授:
就我们所知 当然是在5 6月的时候 有比较多的医院有院内感染事件发生
不过多数不是在专责病房里面 这应该是近期少数出现在专责病房的院内感染的状况
镜电视:
想请教一下 早上那个桃机前进指挥所 指挥官王必胜 他有提到说
机场筛检的量能 可能必须要增加 想请教一下量能的问题 会不会
是我们没有办法 长短程都做落地筛检的原因
第二个问题想要请教 目前针对欧美还有纽澳等长程航班 进行落地采检
非洲航线没有放入规划的原因是什么
陈部长:
非洲没有飞机直飞
第二个就是相关所有的防疫措施 当然是跟它的风险相关
从风险比较高 能够拦阻比较多的地方开始来做
至于今天早上这LIAT的仪器 大家算起来还是不够
所以今天中午 我们会紧急再调 下午就会把它备齐
三立:
想问一下 就是说 刚刚有提到说 这看起来今天的阳性率比较高
我们有没有之前的数据可以参考 就是说我们一天入境的航班里头
就是阳性率大概检出多少 那可以做个比较
陈部长:
大概都在近来 这以前有报告过 在一开始大概0.15
那我们的春节专案开始 大概0.81 近来就升到2%
我前两天跟大家报告 预估 以世界这样染疫的情况预估 将来比例是会升高
所以也因为这样的比例会升高 所以我们才就来决定说
在机场直接落地采检 这也是一个重要的原因 希望能够阻绝的更前线一点
HEHO 健康:
现在疫情升温,会否建议学校在考完期末考之后,提早放寒假?
陈部长:
到目前为止,还是可以追踪的个案,不过在教学的立场上,可以请教育部考虑。
中视新闻:
我有二个问题第一个是想请问 我们今年买的2000万剂莫德纳
预计什么时候会到货 这个月会不会有莫德纳来
第二个问题是 有专家认为 为什么我们不一开始就在
入境的时候做PCR的快筛 觉得现在才开始做有点太晚了 请问指挥中心怎么看
陈部长:
事后来看 就会觉得每件事情都太晚 不过如果你有去看
就是说要在机场上面 安排直接采检 要考虑的事情是非常的多
事实上它是一个高困难的 高难度的事情 如果边境进来的人没有那么多的时候
我们守在第二线应该也就够了 但现在就是因为风险整个提高 我们就快速的因应
第二个莫德纳 目前来讲 预计在第一季会有新的疫苗再来
无名氏:(还是没做好牌子)
两个问题想请教 第一个是之前有提过 案17307可能是第一个被入境确诊个案传染的人
想要问一下他的基因定序的结果是因为Ct值太高 没有办法检测出来吗
然后第二个问题想要请教的是 1922平台重启的时候
会有一 二剂的预约 还是会只有第三剂的预约
陈部长:
对 第一个17307 确实他第一次检测 Ct值是33.8 第二次28.8
其实他的round在30左右 那其实在基因定序上就很难做完整
不过周遭都被红圈圈包的满满的 可能性大概很高 越来越多案子 会让这情况越来越清楚
庄发言人:
我们重启1922平台 初期大概就先以第三剂为主
未来是否会再纳入一 二剂 还在洽谈这个需求当中

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com