政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：参见 #1XmMdsHZ (nCoV2019)
出席名单：
卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）李秉颖 召集人
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
https://i.imgur.com/CtqOVEd.jpg
本土病例：0 例
境外移入：10 例，英国 3 例；美国、印尼各 2 例；哥伦比亚、柬埔寨、越南各 1 例
死亡个案：0 例
另外昨天提到的“疑似本土病例”，在间隔第一次采检约二十四小时后进行三采，结果是
ＰＣＲ阴性，因此该案已予排除。
二、春节检疫选择方案Ｃ之人士应注意事项
于12月14日入境者，如今应将陆续期满一百六十八小时，第六天时会有医疗单位至防疫旅
馆采检，只要ＰＣＲ检验结果为阴性，且返家居家检疫的环境符合规定，就可以全程佩戴
口罩、搭乘地方政府安排的防疫车辆，返家接续后七天在家检疫。
检测措施：
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│入│自费入住防疫防疫旅宿／集中检 │返家在家检疫 │
│境│疫所 │ │
│者├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │00│01│02│03│04│05│06│07│08│09│10│11│12│13│14│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
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ＰＣＲ采检 公费 ＰＣＲ 返家 公费 ＰＣＲ采检
快筛 采检 快筛
┌─┬─────────────┐
│入│自主健康管理 │
│境├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│者│15│16│17│18│19│20│21│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
↑
公费快筛
┌─┬─────────────┬─────────────┐
│同│加强自主健康管理七天 │自主健康管理七天 │
│住├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│者│08│09│10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
↑ ↑
自费快筛 自费快筛
①ＰＣＲ检测请依卫生单位通知，以指定方式至指定地点采检。
②居检者公费快筛结果，检疫期间配合健康关怀回报结果；自主健康管理者以双向短信回
报。
③同户内同住者自费快筛结果，请以双向短信回报。
指挥中心提醒：
①居家检疫期间，应留在家中、禁止外出，亦不得出境或出国，确实遵守“防范严重特殊
传染性肺炎入境健康声明暨居家检疫通知书（春节检疫专案）”所载规定。
②请务必不可与居检者共用房间、卫浴，亦不可同处、共食。
③如违反检疫期间相关规定，依法最高可处新台币一百万元罚锾。
三、ＡＺ疫苗到货
预计有738,400 剂疫苗将于今天下午抵达桃园国际机场，本批同样为多剂型包装、每瓶十
人份，效期至2022年04月30日。
至目前为止，到货总量超过八百五十三万剂。
四、防疫旅宿防疫作为检讨
因应防疫旅社的群聚事件，即刻起启动落实以下三大措施：
①建立防疫旅宿疑似 COVID-19 群聚事件之侦测与应变作业
　・建立及早侦测防疫旅宿发生疑似群聚事件之策略及可运用资料
　・怀疑可能有疑似群聚事件阶段之应变作为
　・已研判确认发生疑似群聚事件阶段之应变作为
②增修“COVID-19 因应指引：防疫旅宿设置及管理”
针对本次群聚事件进行检讨分析，与相关专家讨论后纳入指引
③防疫旅宿访视辅导与全面查核
　・请地方政府于一一一年一月三日前完成全面查核，加强检视防疫旅宿通风空调运作情
　　形
　・由感染管制、公共卫生、空调等领域专家组成查核团队，预计自一一零年十二月二十
　　七日启动防疫旅宿访视辅导作业
五、疫苗接种统计
昨日接种剂量：54,201 剂
人口涵盖率：
第一剂：79.58%
第二剂：65.90%
追加剂：0.27%
台北车站部分
昨日接种剂量：1,987 剂
累计接种剂量：35,374 剂
在台北车站的据点会持续开放至12月29日，详细情形将由台北市政府说明。
六、COVID-19 疫苗接种保护力说明（李召集人）
名词解释：
基础剂：完成两剂 COVID-19 疫苗后，可以对免疫系统起刺激作用、提升免疫保护力并维
持一段时间，有效预防 COVID-19 病毒感染及感染后重症与死亡风险。
基础加强剂：免疫不全以及免疫力低下病人，抗体反应会低于一般正常人，即使完成了两
剂 COVID-19 疫苗接种，多无法获得足够的免疫保护力，故建议应接获第三
剂基础加强剂（算在基础剂之内），增加保护力。
追加剂：疫苗保护力会随著接获畤间逐续消退，加以 COVID-19 病毒不断变异，即便完成
基础剂接种后，仍有突破性感染之风险，故建议应接种追加剂。
会议结果补充：
以前是以第一至第三类的人员为优先，因为他们有高风险感染新冠病毒，现在是只要已经
打过基础剂，除非免疫功能不好，否则在间隔五个月后，就可以接种追加剂。这是为了因
应抗体逐渐下降、变异病毒不断出现，而作出的建议。
至于选择的疫苗厂牌，疫苗接种咨询委员会在开会的时候，检视过五个源自国内的研究，
均和针对不同厂牌疫苗混合施打的免疫效果实验有关。由此可见，第一剂、第二剂使用不
同厂牌时，安全性没有特别顾虑，即不良反应和原始疫苗的部分是相当的；不管第一剂打
了什么疫苗，接着打其他疫苗时都能引起相当的免疫增强作用（达到一般基础剂接种中得
到的抗体浓度）。现在不同族群有时候会产生不同的严重不良反应或个人顾虑，因此希望
能选择疫苗，而按照混合接种不同厂牌疫苗的实验结果，在基础剂至外接种第三剂疫苗的
部分上，间隔五个月后可以自由选择，因为实验数据认为这是可以接受的。
最后还是要呼吁，虽然台湾的疫苗接种率逐渐提高，但尚未至非常理想的水准，且目前还
有二成一的民众没有接种过任何新冠疫苗，第二剂疫苗的完整接种率也只有六成多，所以
还是有努力的空间。到了过年的时间，返国的人会越来越多、且很可能会有Omicron 变异
病毒入侵的风险，因此请接种新冠疫苗，不只是保护自己，也让社会能够不受新冠病毒传
播的威胁，让大家平平安安的过年、也能达成比较理想的群体免疫。
七、案 16,936 补充说明（罗副组长）
该案入境日是11月22日，直到12月20日（离检疫期满很久后）在因应照护工作需求而自费
采检时，才被验出阳性，ＣＴ值三十五点三、后来二采变成阴性。目前初步研判该案曾在
国外感染，但无法出示相关确诊纪录，因此还是判定为确诊，只是在社区传播的风险会比
较低。社区接触者总计十四人，其中十三人列为居家隔离，一人自主健康管理。该案也曾
于七月中旬和八月中旬，在印尼接种两剂科兴疫苗。
问与答
东森：
一、案 16,936 因为二采阴，而照旧列为境外移入个案，但奇怪的是，先前北市三十多岁
女性也是二采阴，但后续选择再验一次、最终不列入确诊，考量的基准点是什么？
二、现在可以打第三剂了，想请问有如何施打，以达到最好保护力、最高抗体之类的说法
吗？
庄发言人：
一、其实本来有一例疑似本土个案，初次采检时的ＣＴ值是三十二左右，之后到昆阳重验
检体后，连续两次的结果都是阴性，加上血清抗体检验也是阴性，所以目前决定排除
。至于今天的境外移入个案，虽然后续检验结果为阴性，然血清检验的结果中，发现
Ｓ蛋白阳性，所以才认为是属于类似时阴时阳的状态。这两者之间有其不同之处。
李召集人：
二、从五个研究单位对于不同疫苗厂牌的组合进行混打疫苗试验的结果可见，虽然不太一
样，但一般来讲跟打两剂疫苗的抗体高度有点类似。在现存的纯打疫苗中，抗体最高
的是 mRNA 疫苗（莫德纳、ＢＮＴ），保护效果约九成五，其次是蛋白疫苗，最后是
ＡＺ疫苗。在混打疫苗的时候，抗体高度就会有这样的倾向。再者，打第三剂时的抗
体高度会冲得很高，导致差异逐渐变小，但大致趋势是混打的第二剂是 mRNA 疫苗时
，最后的抗体会稍高一点，可能跟纯打疫苗效果差不多一样。以抗体刺激强烈度前后
顺序来说，大概是如此。
至于不良反应，最主要是发烧，另有局部肿痛、倦怠、关节痛等比较轻微的情况，发
生率跟原来的疫苗一样，即接种 mRNA 疫苗后的不良反应发生率会比较高，像发烧就
有二至三成，所以打第二剂后出现发烧的比例较第一剂为高。目前只能从有限的数目
观察，最主要是看不良反应。至于 mRNA 疫苗的心肌炎和腺病毒疫苗的血栓，发生率
是罕见的百万之几，因此在选择疫苗的时候，也可以纳入考量。从安全性来说，如果
是以发烧等不良反应的发生率来讲，蛋白疫苗比其他两类低一点点。
联合报：
在桃园防疫旅馆发生群聚之后，本来住宿的隔离者如果检验出阴性，原先应能离开旅馆返
家，但如今变成还要再换一间防疫旅馆重新隔离一次，而且需要自费。请问多出来的费用
是否会考虑给予补助或额外代为负担？
庄发言人：
目前防疫旅馆相关者都是房客，不论是回溯召回的或当时已入住且仍然住在里面的，都一
律安排到公费集中检疫所继续住，并从离馆起计算十四天，所以没有“另外再自己自费去
找防疫旅馆住”的说法。目前已经针对这些人完成采检，结果都是阴性，到期满的时候还
会再采一次，还是阴性的话，就能解除隔离。
中视新闻：
一、刚刚提到 mRNA 疫苗的副作用会比较高，但目前有专家建议接种全剂量的莫德纳，这
样一说是否代表在抗体变高的同时，副作用也会同样变高？
二、某诊所的医师说“很多的疫苗都打到残剂后都被丢弃了”，希望可以缩短三剂的间隔
，让想打的人来打，才不会浪费疫苗。请问看法？
李召集人：
这两个问题，在会议上都有谈到。
一、有想过要不要减少第二剂的剂量，目前大部分的国家都这样实施，不过主要只是针对
莫德纳疫苗，因为该厂牌一开始使用的剂量（一百微克）比人家高很多（三十微克）
，导致不良反应比较大。减低剂量的目的在于：
①减少不良反应发生率
②理论上不需要用到这样多（三十微克的ＢＮＴ，保护效果可达九成四；一百微克的
莫德纳，保护效果才达九成五）
也就是说，保护效果的差异几乎可以忽略，但不良反应的差异还是存在，更何况现在
打第三剂疫苗的话，抗体高度会比两剂疫苗还来得高，所以在讨论的时候，所有委员
无异议决议采用半量、不采用全量，这跟全世界大部分国家的作法相同。
二、现阶段只有很少数的国家不等五、六个月，只等两、三个月就开始第三剂接种，都在
面临疫情非常紧急的状况，如英国就有两个因素导致需要赶快开打：
①很多民众接种ＡＺ疫苗（现在的研究结果显示该疫苗的抗体最低、保护效果也不太
好）
②不停出现变种病毒
为了加强群众的免疫力，才不去侷限五至六个月后才接种第三剂。至于其他国家，大
部分都是间隔五至六个月后才接种，因为打了两剂以后产生的抗体足以保护半年，只
是过了五至六个月后，抗体会下降；碰到变异病毒的情况下再打第三剂增强，保护就
能再加强约半年至一年。太快打的话，好像没有什么好处。
台湾目前没有本土疫情，再加上现在前三类优先接种第三剂的人间隔已达五个月（他
们都是第一波接种ＡＺ疫苗的对象），所以规定三个月也没有用。在讨论及决议的时
候，所有委员都认为，依照台湾目前的现况，不需要改变第三剂施打间隔的政策。
寰宇：
Omicron 已经成为美国的主流病毒株，公卫官员也担心美国的疫情会在圣诞节以及新年假
期期间再度爆炸，请问台湾这边有把握能度过春节的“考验”吗？
庄发言人：
现在怕的是“有从美国境外移入的个案进来”，是这个意思吗？
寰宇：
对，然后全球疫情升温，有把握可以度过春节的“考验”吗？
庄发言人：
目前的确在春节专案期间，有相当多返台的旅客，所以才会有“十四加零”、“七加七”
和“十加四”的专案出现。除了这些之外，也会加强筛检，因此可以看到在防疫旅馆居住
期间和在自主健康管理期间，大概会有六次筛检（ＰＣＲ、公费快筛等）。所以，除了严
格执行十四天居家检疫之外，也增加采检措施，希望所有民众能一起遵守居家检疫的规定
；再加上目前国人的疫苗接种率方面，第一剂八成、第二剂约六成五，已经满了可以打第
三剂间隔的民众完成加打，以及实名制、戴口罩措施的持续落实，确信一定可以度过春节
的“考验”。
中视新闻：
一、某医师认为如果可以顺利围堵 Omicron，春节之后可以继续降级、开放国门，请问有
这样的规划吗？
二、就第三剂新政策上路一事，某医师认为“还是太复杂了”，没有让民众想打就打、还
订一些规定的话，民众会觉得弄不太清楚、可能会漏掉自己施打的时间。请问看法？
庄发言人：
一、要考量疫情是否降温及疫苗接种的程度，不过目前七十五岁民众的接种情形不甚理想
，所以还在加油中。降级的部分，需要考虑国际的疫情及国内到时的本土疫情，才能
决定。
二、只要符合五个月，就可以接种任何一种疫苗，未来也会在谷歌地图上公开提供疫苗接
种的医院场所位置，让民众容易找寻；另外也可以参考各地方卫生局的网页，都能找
到相关资讯。
李召集人：
二、对于疫苗的间隔，需有官方建议，不能够说民众喜欢打就打，造成困扰的同时也会让
民众无所适从、医生无从判断。如果不采用五个月的间隔，也必须要有指定的间隔，
比如“二十八天”、“三十天”、“三个月”等，不能没有规定。目前经专家决议，
在没有任何异议的情况下通过维持五个月的间隔，将按部就班开放指定类别接种。有
这样的规定，是为了避免混乱。
中视新闻：
二、针对基础加强剂，如果建议跟追加剂一样，不管第一剂、第二剂打了什么疫苗，第三
剂可以任意选择，这说法是否正确？打完基础加强剂的人，五个月之后还需要再打一
次追加剂吗？
李召集人：
二、基础加强剂就像是在打地基，一般人需要两剂，但免疫不全的人要打三剂；按照当时
的专家讨论，如果前面两剂接种相同厂牌，第三剂基本上原则相同，即可以任意选择
厂牌。至于建议免疫功能不全的人要打基础加强剂后，未来是否还要打第四剂，这可
能就是半年以后考虑的事情，目前还没有很具体的政策决定。
大爱：
一、刚刚提到会提供谷歌地图，让民众直接到医院接种第三剂，请问会依此考量未来预约
平台的方向吗？
二、针对防疫旅馆强化管理，刚刚提到会建立及早侦测群聚的系统，请问可否具体说明？
庄发言人：
一、目前符合第三剂资格的大概只有三十多万人，而且在量加大之前，也需要作好第三剂
相关的开发。未来如果需要到预约平台、开发时程也能够配合，就会往该方向规划。
二、以涉案的两间旅馆为例，如果发现到个案在自主健康管理期间或期满时，快筛验出阳
性后再进行ＰＣＲ检验并发现阳性，同时ＣＴ值很低，再经判断从国外入境至发病的
潜伏期有不寻常过长之情况，就会怀疑：
①是否来自防疫旅馆
②个案到过其他国家是否未出现大规模的疫情
③是否只有在检疫期满前，才被侦测到
④同一家旅馆、同一楼层个案的时空关系
中视新闻：
目前回台的旅客都要用1922 回报身体状况，有些旅客反映“明明已经回报了，但1922 还
是不断传短信、提醒要回报”，让他们觉得困扰，请问指挥中心有了解是什么状况或回报
系统是如何操作的吗？
庄发言人：
这两天有接获民众反映短信重复发送的情形，因此已在昨天联系电信公司重新启动短信发
送系统，也请他们留意改善优化的作业。这部分会再观察。
联合报：
北车的接种站决定延到12月29日，请问当中是否有届效的疫苗？
庄发言人：
12月21日的莫德纳疫苗至目前还剩四千多剂，今天大概可以打完。
联合报：
针对基础加强剂，请问有估计目前全台湾需要作此接种的人数吗？是跟一般民众一样，直
接到医院预约，还是会另外开新门诊？
庄发言人：
会检视民众手上的医师诊断证明书以及过去的病史，如果平常在某一家医院作诊断治疗，
在同一处也可以进行接种。至于人数，毕竟不属于第九类，所以很难估计。
镜电视：
在桃园防疫旅馆群聚案中，上次提到在环境采检发现阳性反应，请问还有其他地点采出阳
性吗？目前如何判定、推测感染源？
庄发言人：
其他地方没有采检出阳性，所以目前有阳性结果的就停留在确诊者住过的房间，但是该处
已经执行清消，因此可能还是有稍微遗漏的部分。不过整体来说，就上周去防疫旅馆进行
环境采检的情形来说，在公共区域并未有阳性的情形。