完整标题：7旬翁染疫后手指发黑险截肢 医花3周化解危机
发稿单位：中央社
发稿时间：2021/09/30
撰 稿 者：记者张茗喧台北报导
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2021/9/30 13:58
7旬翁染疫后手指发黑险截肢 医花3周化解危机 | 生活 | 中央社 CNA
（中央社记者张茗喧台北30日电）70岁老翁5月感染COVID-19，此后右手发紫，甚至有3只手指泛黑，发现竟是新冠病毒酿血栓险遭截肢，医疗团队耗时3周清除软泥般的血栓，经长时间复健后重拾正常生活。
国内今年5月爆发COVID-19（2019冠状病毒疾病）本土疫情，随疫情逐渐稳定，患者痊愈后的后遗症，渐渐受到医界关注。
根据北医附医观察，超过半数COVID-19病患，可能出现肺部、心血管、神经肌肉骨骼系统以及心理认知方面的后遗症。
北医附医内科部主任、心脏内科医师黄群耀今天表示，COVID-19不单是肺部疾病，也是心血管疾病，该院5月以来共收治132名COVID-19确诊病患，其中就有4名重症患者出现静脉血栓、1人出现动脉血栓。
黄群耀解释，COVID-19病毒需结合ACE2受体才能进入细胞内部，而心血管系统中也有ACE2受体，一旦病毒入侵恐引起发炎反应，导致血管内皮、凝血功能失调，出现动脉或静脉栓塞，也是重要并发症。
黄群耀说，患者若有静脉血栓，会出现肢体肿胀、疼痛等症状，而动脉血栓则会影响血液供应器官、危迫性较大；若血栓严重堵塞血管，甚至可能造成肢体缺血坏死，病患将会面临截肢风险。
值得注意的是，有别一般常见血栓多出现在局部部位，COVID-19会导致的是广泛、持续性的血栓。黄群耀指出，若全身性溶栓可能导致患者大出血，治疗上必须采局部溶栓治疗，慢慢清除血栓后，再以气球扩张术促进血流。
年约70岁的周先生5月感染COVID-19送至北医附医治疗，他的右手掌开始出现泛白、发紫现象，3只手指甚至出现泛黑坏疽且手掌、关节僵硬无力，研判是染疫导致右手臂动脉弥漫性血栓，稍一不慎即可能面临截肢风险，医疗团队花了3周慢慢清除软泥般的血栓，这才化解截肢危机。
此后，复健团队随即介入，北医附医复健医学部医师林昀毅指出，复健团队先后透过视讯、床边指导，历经多次物理及职能治疗才逐渐恢复手部功能，但因染疫后心肺功能严重受损，连爬楼梯上5楼都要休息好几次，所幸后来经过2个多月复健，才渐渐找回心肺功能，重拾正常生活。
北医附医防疫专责病房主任、胸腔内科医师周俊良表示，相较严重急性呼吸道症候群（SARS），COVID-19患者以轻症居多，却有超过半数出现一种以上后遗症，包括疲倦易累、呼吸易喘、持续咳嗽，也常出现头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、胸闷胸痛、肺部纤维化、心肺功能下降、心悸、消化道症状、肢体水肿、肾功能下降、嗅味觉异常、记忆力、专注力下降、脑雾、皮疹、掉发等症状。
周俊良说，在情绪心理方面，长时间的隔离与治疗，甚至失去亲人挚爱，病患也容易出现忧郁、焦虑、失眠、悲怆反应等，更有约30%的重症病患出现创伤后压力症候群（PTSD），对于重返社会或职场造成极大的挑战。
部分后遗症无法透过药物缓解，需要配合积极复健，并持续研发创新疗法，才有机会改善，北医附医特别规划设置COVID-19康复后患者的复健治疗区，设有医疗级跑步机、手摇机、立定式脚踏车等心肺复健设备，以及体感游戏、扩增实境（AR）等游戏训练，全程由专属物理或职能治疗师指导陪同，盼协助患者复健。（编辑：管中维）1100930
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