完整标题：武汉肺炎疫苗混打首纳官方指引 严重过敏者受惠【独家】
发稿单位：中央社
发稿时间：2021/5/25 19:17（5/25 21:11 更新）
撰 稿 者：陈婕翎、张茗喧、江慧珺
原文连结：
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105250335.aspx
（中央社记者陈婕翎、张茗喧、江慧珺台北25日电）全球疫情严峻，多国进行武汉肺炎
疫苗混打研究，台湾也首将疫苗混打纳入中央流行疫情指挥中心官方指引，将开放第1剂
接种后出现严重过敏反应者，第2剂可打不同厂牌疫苗。
国际间接种武汉肺炎（2019冠状病毒疾病，COVID-19）疫苗后，出现严重过敏反应个案
时有所闻，疫苗到货时程不稳定也成疫苗接种一大隐忧，为让疫苗使用更有效率，部分
国家着手展开疫苗混打相关研究。
多数武汉肺炎疫苗须完整接种2剂，加强或唤起免疫记忆，包含莫德纳（Moderna）、辉
瑞BNT疫苗为mRNA疫苗，台湾目前现有的牛津与阿斯特捷利康（AZ）研发的疫苗是腺病毒
疫苗，高端、联亚国产疫苗则为蛋白质疫苗。
中央流行疫情指挥中心原本规定，无论哪一种厂牌疫苗都不得与其他厂牌混用，但因应
国内严重过敏个案面临没疫苗可打窘境，近日首度放宽规定，开放严重过敏者第2剂混打
其他不同技术产制的疫苗。
举例来说，第1剂接种腺病毒载体武汉肺炎疫苗后发生严重过敏或不良反应， 第2剂建议
改以mRNA疫苗或蛋白质次单元（protein subunit）疫苗完成接种，接种前应与医师充分
讨论及评估风险 。
指挥中心发言人庄人祥今天告诉中央社记者，接种后发生严重过敏反应，意味无法再接
种同一技术产制疫苗，为保障这些民众完整接种权利，才会开放可交替使用不同厂牌武
汉肺炎疫苗。
庄人祥强调，现阶段仅开放非常严重过敏反应者，并非所有不良事件通报者都可混打；
其他对象接种原则仍为不交替使用，未来若有混打效益科学证据，才可能在专家会议讨
论开放其他民众交替使用不同厂牌武汉肺炎疫苗。
台湾感染症医学会名誉理事长、台大儿童医院院长黄立民表示，专家起初之所以建议避
免混打疫苗，主要是疫苗相关临床试验不足，混打不仅安全性未知，也不确定是否影响
疫苗有效性，在没有临床数据支持之下，并不建议混打。
至于对单一疫苗过敏者，接种其他技术产制的疫苗，究竟是利是弊。黄立民解释，理论
上对疫苗后过敏者，绝大多数都是对疫苗中特定成分过敏，而不是对武汉肺炎棘蛋白（
S protein）过敏，因此改打另一支不同分的疫苗，应可降低过敏风险，同时提供保护力
。
长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如说，不同厂牌疫苗各有严重过敏、中和抗体
效价不同，及各国疫苗产量不足或采购不顺利，势必面临混打议题，多国已投入研究，
台湾也应跟上国际脚步，未来莫德纳疫苗抵台或国产疫苗获紧急授权，长庚大学将招募
自愿者参与混打试验。
中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬分享，国际间疫苗混打小规模试验大
多是以AZ疫苗搭配其他mRNA疫苗如辉瑞BNT、莫德纳等疫苗进行试验，盼解决AZ疫苗保护
力偏低问题，初步观察到虽能有效提高保护力，安全性也尚可接受，但接种后不良反应
比接种单一种疫苗增加约20%。
权威学术期刊“自然-医学（Nature Medicine）”5月17日刊登一则比较各厂牌疫苗中和
抗体效价的研究显示，莫德纳、辉瑞BNT等mRNA疫苗产生的抗体效价最高，意即保护效果
最佳，而AZ、娇生等腺病毒疫苗相对抗体效价较低。
该指引也修改曾经感染者的接种建议，无论以前为有症状或无症状的感染史，都应接种
疫苗，但建议染疫者自发病日起至少间隔6个月并解除隔离、完成治疗后，再接种疫苗。
（编辑：陈政伟）1100525