政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=9Dc-erQo6y0
出席名单：
由左到右
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
卫生福利部 石崇良次长
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
境外：+3
本土：+2
境外
http://at.cdc.tw/49LIDk
别自南非(案886)、美国(案887、888)入境。
居家隔离 10人 (同住居住者、机上前后排乘客)
自主健康管理 29人 (机组员、专车司机)
本土
http://at.cdc.tw/5sO5DC
日期为发病日，红字为今日新增个案，黄字为医院感染
#812(12/29)
境外移入个案
│ 疫调中
│
#839(1/9) #838(1/8) #889(1/20) #890(1/20)
6A护理人员───住院医师 12A病患 889同住家人
│ ICU、7B
│ │
#870(1/18) │
839家人 │
│
╭───────┼───────╮
#869(1/16) #852(1/14) #856(1/16) #863(1/14) #868(1/17)
9B外籍看护 7B护理人员 主治医师 ───10B护理人员── 10B护理人员
│ 7B、10B │
│ │
#882(1/21) │ ╭───┴───╮
881大女儿 ─╮ │ │ │
│ │ │ │
#885(1/22) │ #881(1/21) #864(1/14) #865(1/18)
881三女儿 ─┴─852接触者 863夫 863女
12A原列为绿区，该区医护人员先前采检过都是阴性。
因应#889将12A医护人员召回采检，结果还没出来。
10A、12A、12B升为红区，相关出院的病人都以红区标准执行，从关怀改为居家隔离。
本案隔离14天
总计1301人
医院445人
社区266人
回溯590人
二、更新昨日(1/23)#838后采检情形
医院接触者
采检514名，508名阴性，6名阳性(#852 #856 #863 #868 #869 #881)
社区接触者
采检136名，129名阴性，7名阳性(#839 #864 #865 #870 #882 #885 #890)
三、#882公共场所活动史
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10158802004578407
01/19 16：40～17：10 桃园仲平黄昏市场
01/20 16：00～16：20 桃园仲平黄昏市场
曾出入相关场所之民众应自主健康管理，02/03前如出现疑似症状，应确实佩戴医用口罩
，就近至指定社区采检院所就医，且不得搭乘大众交通运输工具；就医时请主动告知接触
史、旅游史、职业暴露及身边是否有其他人有类似症状，经医师评估后采检者需自付挂号
费等费用(检验费用由公费支出)；返家后亦应佩戴口罩避免外出，与他人交谈时应保持
1公尺以上距离。
四、部桃专案-检疫民众紧急医疗线上咨询平台
针对居家隔离、居家检疫、自主健康管理、住院期间陪病人员、出院后同住家人，
即日起开放检疫民众紧急医疗线上咨询平台。
由医师线上判断确有需要到医院时通知卫生局及医院预做准备，让就医流程达到防疫要求
并满足其医疗需求。
去年十月上线在高雄市、台中市、桃园市试办，起初仅供居家隔离居家检疫者使用，
因应部桃专案，扩大给自主健康管理、相关陪病人员、同住家人使用。
这个线上咨询平台由我们与急诊医学会合作，24小时都有两线的急诊医师待命。
包含四家医学中心的急诊医师，林口长庚、台中附医、台南奇美、高雄长庚。
咨询过程完全免费，须先下载app，上网实名注册。
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.uecare.prod
可以在app上传递过去医疗资料提供医师诊疗需要。
虽是免费，希望不要滥用，不要长时间占用。
若诊疗后有需要开药，因为都是部桃的病人，会去联系由部医协助后续药物取得。
若需要到医院就医会转介卫生局安排到指定医院。
陪病人员状况不一定能即时掌握，若有相关症状，除了1922也可由这个app即时获得处理。
ＱＡ
TVBS：今日仍有本土病例，安全期会往后延吗？过年时能否放松？
呼吸器、专责病房量能是否有拉警报？
陈时中：
没有放松的本钱，目前就是到二月四号，之后还要看状况。
院内没有扩大，社区部份等今天两案疫调结果。
石崇良：
今日上午负压隔离病房空房间数400间，仍维持住。
专责病房仍充足。
ICU重症照护部份，因现在重症患者并不多还OK。
因应往年秋冬时期ICU会有较高需求，日前在桃园协调九个急救责任医院ICU的调度。
较稳定但短期内无法转出的加护病房病人先转院到邻近县市的加护病房，让桃园地区的加
护病房有更多余裕容纳紧急需求。
陈时中：
这波COVID19重症比例并不高，对ICU或急重症医院影响不大，
但因为部桃是重症急救医院，现在只出不进对ICU量能有影响。
医事司此次协调量能的转诊不是因为COVID19的影响，是部桃部份停诊的关系。
问：今日本土个案感染源？#838好像很自责，身心状况？陆军有少校是确诊护理师家人，
同办公室的要隔离吗？应该跟拜登认错并向美国请求五万支疫苗给医护人员，看法如何？
陈时中：
#889#890疫调进行中，还在厘清在院内何处感染。
会请部桃跟他谈，事情大家尽力就好，想得太累的时候要把自己放空才不会逼得太紧。
家人分为同住与非同住，看他们接触情形，这在疫调上都已经厘清了。没有被列入就不会
被列入。
疫情期间这种东西能做的大家都会努力去做吧。
醒报：疫苗施打期程？若需要局部普筛，准备情形如何？
陈时中：
目前没有要局部普筛。针对性扩大筛检会做，不论PCR或血清抗体，都在计画之内。
疫苗相关公司还在进行中，COVAX那边有一些通知但确认的时间还没有。
问：今日两例社区足迹？
陈时中：
传染期内和朋友打球，已经匡列，另外有外出吃饭两次，确切时间确认后跟大家报告。
报导者：本土两例CT值？之前什么时候有筛检过吗？结果如何？
庄人祥：
#889CT值18，#890CT值26。
为什么同日发病却有这样差距仍须后续研究。
之前都没有被采检过。
陈时中：
因为原来列在绿区，现在转为红区，之后会以红区规格进行。
华视：#838起初咳嗽但没意识到可能感染，之后是否提升医护人员自主健康管理的教育？
第一时间并没有把#838接触的所有医护人员如#839匡列起来，是否不够广，之后是否参照
此例调整？有人说部桃中的病人不应转出，若转出其家属也应一人一户隔离，看法？
陈时中：
疫情以来我们逐步根据状况调整采检条件，后来只要医师怀疑有相关状况就可采检。
通报已经很久，秋冬专案时也提醒只要有怀疑就尽量采检。
这部份我会继续跟大家沟通，也许有些人还留在之前的观念，但标准其实早就改了。
第一波筛检468人含医护202人，202人有接续二三采，医护中266人一采后直接安排三天后
再采。
这个范围事后看起来都不够大，这当然是以后要检讨的地方。第二个时间点我们就更改密
切接触者定义，有接触就列入隔离。
我们仍须按标准作业程序有科学根据得来修改，目前只在部桃专案中更改定义，其他部份
还没更改。
病患的同住者多是陪病者，无法一人一户。
医护人员隔离目前一半在集中检疫所。
考量移动的风险，自我照顾能力较好，环境可适用性。这些人目前没有强制一人一户。
另外集中检疫所因应回国潮，释出1500间，若要房间当然还是有，但就要移动到南部，反
而增加移动的风险。
对于防疫，各个专家都从不同角度切入。
我仍要强调，防疫有个战略面要去选择，另外就是执行力要一步步做好。
战略来说现在我们是只出不进，还有很多种作法，很难事先知道怎样一定是对，只能根据
专业判断与过往经验做出选择。
首先院内分区管制是必要的。
不出不进好处就是不会往外扩散，但因为院内本来已经很满，不可能再做隔离，增加院内
感染风险，院内损伤可能很重。
只进不出，进分为召回医护人员隔离和找其他医院的医护人员支援，第一个是可以避免染
疫医护人员需要继续照顾病人所导致感染。
但找其他医院的医护人员来支援，他对场地、器械、动线都不熟，原来医护人员都隔离了
，交接上有困难。对照顾量能有伤害。
另外只进不出还有召回出院的病人，在医院已经量能不足的情况会更不好。
这次选的策略是只出不进，医护人员根据红区黄区各有不同隔离策略，病人在最好的防护
下跟其他病院联系转出，在医疗量能下降的情况下让病人负荷也变低。
希望能满足病人的权益还有医院的感染控制。
只出不进、不出不进都有出院病人的管理问题，所以才会订立三个等级分级管理。
为了维持出院病人就医权利，建立app平台提供适当联系管道，维持部桃复诊病人看诊。
这都是选择，执行面有没有做的好也是成败重要的因素。
问：有人说现在这不是防火墙上的小隙缝，是决策上的大错误？
若按照东洋原本的规划去年就可以让医护人员接种疫苗就不会有这次问题？三月可以施打
疫苗吗？
陈时中：
用大错误形容是言重了。
疫苗部份，绝对不可能在去年底就能打。
相关谈判未来若可以公开一定会公开。
认为打了疫苗就不会有事，几个已经开始打疫苗的国家染病数都还在上升。
疫苗固然是一个希望，但把全部希望放在疫苗却忽略基本的防疫，恐怕造成更大破口。
购买疫苗相关厂商都仍在谈，我们有信心可以取得一定量疫苗。
问：#889和#838有无接触史？是否有其他不明感染源？
有没有要采检社区感染个案血清抗体，确认社区中是否有另外不明感染源？
陈时中：
目前还没考虑社区中有大量不明感染源的假设，没有相关证据。
但在医院中会进行血清检查，若无法厘清#889的感染途径就会考虑医院中仍有其他不明感
染源，到时就会做血清检查。
东森：#889出院离开是搭乘大众运输工具吗？
陈时中：
等疫调完成后确认。但大概不是搭乘大众运输工具。
经济时报：进口疫苗经过哪个国家来的？印度火灾是否影响进口疫苗时程？采购疫苗要查
厂，查厂何时进行？
陈时中：
EUA和正常的要求会有不同，这次EUA要查厂的可能性不高。
WHO和各国EUA也没有把查厂列为必做，但完整技术性资料的提供是必要的。
出厂的厂GMP要求，基本规格会有。
印度厂主要是生产给印度的。
问：#889没有和确诊医护接触，所在地区的隔离政策是否会加强？
陈时中：
我们的作法是把有疑虑的地区转成红区，以红区规格检疫、疫调、检验、隔离。
本来就有三个分级，不同级有不同级的处理方式，原本疫调认为等级较低，现在认为风险
较高就升级，这样作法上会比较一致，不会乱掉。
年代：新的案例会扩大警戒区吗？还是仍在部桃附近？刚说不同楼层要提高警觉，是否感
染区域比预期要大？
陈时中：
部桃专案分成社区与部桃内部。
要回去看部桃内部是否有些地区先前被遗漏掉列在管制较低强度的等级，现在发现有确诊
个案就移到最高程度管制。
然后刚说PCR、血清、疫调这些都会做，再来拼一个比较完整的图像。
社区部份还要看相关接触者检验结果作为社区风险提高的参考。
问：#889先前住院的原因？境外的防疫策略还是依现行规范进行吗？
陈时中：
依据医疗法规他先前住院的原因是不对外公开的，只能说与covid19无关。
国外疫情是很厉害，目前只有国人和有居留证的人可以回来，已经到最严了。
我认为目前居家检疫集中检疫的强度已经是个平衡点。
过年期间压力会比较大，这波过去居家检疫可以做得更紧密。
问：扩大回溯过程中最困难的点？
陈时中：
关怀中心已经关怀一年多，关怀约三万个个案，都是资深护理人员，对于询问相关的敏感
度都够。
因为牵涉到隐私或疾病的情况，这当然是很困难，因为他们有经验所以我相信他们会把这
事情做得很好，也非常感谢他们这一年多来都义务的帮忙。
自由时报：若找不到感染源时进行的血清检测会怎么选定检测对象？
陈时中：
还需要一些研判，不过这次来说会尽量的扩大。