前天下班在公司对面的三位数牛肉面吃水饺，
听到隔壁桌一位先生理直气壮地对太太和孩子说
“我的认知是这样啦，
如果医院真的吼，跟时钟说的一样一切都照防疫流程，
但还是有医护感染了，不就代表这个流程是有问题的吗？”
小弟一时好奇流程是不是真“有问题”，
决定动手算算台湾防疫的成效。
台湾平均一名护理师照顾4-5床病患，
一周21班(3*7)，依劳基法工时上限至少5名护理师才能轮班照顾5床病人
住院医师通常每个月固定一组人轮值防疫病房
依每月8班上限，每月至少4名住院医师才能cover一间医院的防疫病房
台湾在去年4月接受治疗人数达最高峰，
依卫福部公布资料，4/7已有376人确诊，61人解除隔离，
共315人同时于隔离病房接受治疗
台湾有23间医学中心、3间准医学中心及76间区域医院
我们假设这315床病人分布在60间医院好了，
至少240位住院医师才能照顾所有确诊病人。
因此截至目前照顾确诊个案的医护感染率为
1/(315+240)=0.18%，加上案839也才0.36%
如果采用医护确诊/总确诊数，2/839=0.24%
那么0.18%或0.24%这个数据到底是不是“有问题”呢？
根据BMJ去年发表的系统性回顾，全球医护感染率3.9% (Soham et al., 2020)
这个数据还包含几个国家未统计确诊个案中有几个是医护人员，
因此3.9%绝对是被低估的。
在PAHO的数据中，美国共有超过13500000确诊个案，其中有570000是医护人员，
计算后的感染率也有4.2%。
在某些国家，甚至于一间医院有高达10.6%的医护人员感染(Jameela et al., 2020)
相比之下，0.18%还是忽略可能接触病患体液的医检师、
需要近距离帮确诊病患作影像检查的医放师、
频繁进出各病房的传送人员、
清理确诊个案移动路径与隔离病房的清洁人员、
支援插管的麻醉医师、
在急诊作筛检的急诊医师、
照顾确诊个案的主治医师，
并且忽略住院医师和护理师会轮值不同病房后计算出来的。
世上没有100%成功的手术、
没有100%准确的筛检、
没有100%抽不到的乐透、
当然也没有100%有效的防疫规格，
呃好吧，可能有这种抽不到的乐透。
另外，完成上述这些估算不需要美国公共卫生博士学位，
你只要熟悉小学五年级的四则运算就能做到。
by 北部某住院医师
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