声明：非逐字稿
政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=dgv77xiBbEc&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=rYYovVTA8H4&feature=youtu.be
出席名单：
由左到右
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 张上淳 专家咨询小组召集人
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 陈宗彦 副指挥官
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
一、低风险中低风险国家名单更新
http://at.cdc.tw/K0vj32
低风险国家(新增四个国家)
新西兰、澳门、帕劳、斐济、文莱、泰国、蒙古、不丹、老挝、柬埔寨、缅甸、
斯里兰卡、瑙鲁、东帝汶、毛里求斯
中低风险国家(移除韩国)
马来西亚、新加坡、越南
因为近来韩国新增病例有上升趋势，防疫措施也持续紧缩，所以先将韩国从中低风险国家
名单移除。
二、近日新增个案
http://at.cdc.tw/5q7k22
08/24本国到上海确诊个案。
08/25接到IHR通知，菲律宾3X女，阳性无症状感染个案，在台湾已经展开疫调。
三、防疫措施检讨
检疫者因有相关症状外出就医时，必须搭乘防疫出租车，或由卫生局安排救护车，等比较
严谨的方式进行。
相关措施已经通知各地方政府、卫生局。
四、口罩规定
指挥中心分几个层次规定
第一，地方政府认为有加强管制必要时，针对八大场合，他们可以去公告要强制戴口罩，
若没有戴就根据相关规定予以处分。若要进行这样的公告与规定需要先报到指挥中心来让
我们能掌控。
第二，中央若觉得全国疫情或某些县市疫情比较紧迫，也会公告哪些县市的八大场所要强
制戴口罩。
一个是由中央直接主动公告相关强制作为，另一个是授权地方就地方需要提出强制方式，
但都必须报到指挥中心来。
八大场合
健康照护机构、大众运输、卖场市集、教育学习场所、大型活动、娱乐场所、宗教场所、
竞演竞赛场所。
中央目前的政策依然是劝导，地方若觉得有必要可以强制作为，未来若我们觉得有必要我
们会宣布。
报告结束
ＱＡ
信传媒：捷克参访团将有90人来台，指挥中心之前提到会依美日团来台规格处理，并提到
入境后采检时间，所住旅馆也会有确切规范，是否能进一步说明防疫措施？这次双方会有
哪些医疗上的合作？
若秋冬流感和新的疫情同时发生，指挥中心有何新的防疫措施？如何从发烧病人中筛出是
流感还是新冠肺炎？今年流感疫苗数量是否充足，是否会再增加？
陈时中：
这次捷克团来台，在国会外交的意义，还有经贸上会谈比较多，我也会出席一些相关活动
，跟他们相关的人交换防疫心得。
整体来说因为这次人数比较多，除了外交泡泡外还多了商业泡泡，我们也相当谨慎，对每
一个要访问的点或是居住区域，指挥中心外交部经济部等等相关部会都一再检视相关路径
、出入还有使用厕所都仔细检视过，防疫医师也就相关需要人员进行训练。
昨天有开会，让有参加的民间团体直接提出他们的问题，有一两家公司询问场地较小是否
适合，我们也请防疫医师再次查看，若动线无法区隔清楚，我们还是建议停止。
事后消毒部分，以故宫来说已经有做过的经验，而且经常馆内消毒都做得很好，还有为了
保护他们的文物，消毒会由他们来做。我们有建议其他单位由外交部外包一个公司统一的
做，或请国防部化学兵来帮忙，这样事后的消毒能比较规格化，大家也比较放心。
等等的相关每个路线我们都有检视过，希望能顺利进行。
至于秋冬流感，相关试剂都已采购完毕，今年还是买604万剂疫苗，25%的人口，另外还有
自费疫苗。25%已经能对流感达成群体免疫的效果。
对于有相关感冒症状，会随时修订通则，让医生能有可靠的或其他做法能参考，把第一线
守得更好，保障病人健康。
台视：部长有看过万人血清的报告吗？听说庄副有要去明天的报告，是刚刚临时接到邀请
吗？这算三方大和解吗？
陈时中：
第一个没有所谓和解不和解的情况，我记得指挥中心对于万人血清采检是有一些预测看法
，但我也一再祝他成功，所以没有所谓和解不和解。
第二个是本来很早就不断在讲这个议题，也宣布08/25要公布结果，那临时没有公布我想
会引发社会更多的揣测与不必要的误解。所以我公开希望他们能自己公布。
一个研究还是由执行者自己来讲整个的背景方法才清楚。前几天他们有交一份简单的数目
字给我，我认为这不适合由我来讲，因为我对于他研究方法研究过程都不了解，规模对象
都没有，所以我还是呼吁由调查者自己把这事情讲清楚，把争议降到最低。
凤凰卫视：关于台人到上海呈现阳性，他本来在这里检验是阴性后来变阳性，有掌握到可
能原因是什么吗？
关于境外生入境原本预估上万人，但现在有学校反应，包括检疫旅馆数量可能不足以及价
格突然涨价，指挥中心有掌握吗？
庄人祥：
上海个案是08/15从台湾出境到上海，在上海一采阴性，所以他不是在台湾验的。08/21出
现喉咙痛症状，08/22采检检验为阳性。已经在上海待六七天左右，是在台湾还是上海感
染机率一半一半，如何感染目前仍不清楚。
陈时中：
有看到报章上对检疫旅馆的投诉，说检疫旅馆在涨价，这方面有契约行为、公平交易行为
，我们会请相关单位去了解。
上周我们本来想要放松一点，避免找不到检疫处所。但经过与地方政府的讨论，也认为说
若混住虽然量能会增加，但也会造成管理、服务的困扰，甚至形成防疫漏洞，所以我们决
定还是紧缩，只有分区独层或独栋可以。
这样供应量必然就会比较吃紧，补救的方式，一方面请地方政府积极媒合相关旅社参与，
另一方面还无法直接衔接上的话，我们会提供集中检疫所来让供需平衡。
民视：台北副市长黄珊珊说月底入境捷克团有九十多人要住台北的旅馆，预计前往台北市
中央机关拜会，但不清楚行程活动方式，希望相关动线安排可以和民众区别，他认为市民
有知道并采取应变的必要。
另外黄珊珊觉得彰化采检的事情吵了一个星期是不必要的，大家都是要帮忙想找出问题，
不应该是蓝绿的问题，疫情让人心烦，呼吁说吵架不会让病毒变不见，指挥中心的回应？
陈时中：
第二段讲得很好啦，我们一直都秉持这样的态度。
昨天我也讲说，每一个相关的争议也都让指挥中心筋疲力竭，不管是美国团还是日本团，
要开放境外生，要做相关疫调，捷克团要来，指挥中心在每个步骤都要花很大人力物力进
行。把防疫的事情政治化或有各方面的口水战都不是我们乐于见到的。
昨天开会时地方政府对于捷克团到访的地方与路径他们是否能完全掌握，我们当然是要让
地方政府完全清楚，有些需要他们配合注意的事项，也请外交部分头跟有到的县市政府进
行行程说明，还有相关防疫措施以及希望地方政府能够配合的事项。
都一定会跟地方政府充分沟通。
年代壹电视：昨天部长受访时呼吁台大公卫不要盖牌的说法，外界认为盖牌是偏政治性用
语，是否有些严重？李秉颖早上也说指控人家盖牌要有证据，部长怎么看？盖牌这个词有
想要修正吗？
陈时中：
好，如果大家觉得盖牌这样的用词太过政治性，那我在这里表达我的歉意，我只希望资讯
能够公开。
大爱电视：菲律宾女性在当地确诊，新闻稿来看他是在工地上班，想跟指挥中心确认这个
资讯。工作接触者有没有台湾人？他是自行在外租屋吗？
庄人祥：
是工作地不是工地。他接触者的确有台湾人，但主要与工作地的人密切接触，目前掌握21
位密切接触者，21人都已经采检，目前只有2人是阴性，其他还在检验中。
中视：明天彰化血清说明会庄副有要参加，为什么部长没有出席呢？菲律宾个案返国后采
检阳性，累计下来是第十例，部长曾说过零确诊不代表零风险，想请问部长看到这十个案
例您认为这风险有多高？这名女性是外籍移工吗？流感疫苗施打有无优先级？前疾管局
长提到SARS时有出现抢打潮，会不会担心这个状况？
庄人祥：
是移工。算是白领，也不算移工，修正，嘿。
陈时中：
这题算是，陷阱题吗？反正他是来台湾工作的一位菲律宾女性。
另外对于出境相关的案例，之前提过，现在防疫的政策是要风险可控，所以有相关案例我
们都以最高规格处理，不管是国外发现什么情况，我们在本土一样的疫调一样的隔离，一
样紧绷著神经看待。
这十个案例，第一个日本女留学生，我们做了PCR与相关血清检测两百多名全部阴性，
06/30CT值38他就解隔离，07/15他自费做血清检验，结果抗体阴性，这些情况都有调查清
楚。
越南这位，到越南验的是阴性，结果三人关在一起结果三个都变阳性，这个案例越南也认
为在越南染上可能性较高，不过我们国内依然会进行相关调查。
日本工程师，调查到后来台湾也是干净的，但后来他没有去做血清这样的情况。
老挝的，在台湾验是阴性，经过韩国转机15小时到老挝验出是阳性。
马来西亚是在那边验阴性，要解隔离时变阳性。
泰国移工，进去验的是阳性，后来第二次验是不确定。
上海这位目前还不清楚。前一位验了五天只有中间一天是阳性。
我要讲这些是让大家知道，这些都是一些有争议的情况，我不想去说这争议到什么情况，
我们重视的是在国内造成什么影响，但是从这里面大家会看到，要靠一次的检验，如果检
验的条件时机没有精确，其实这种阴阴阳阳会增加社会很多负担。
不过我还是强调，每一个案例我们都会很清楚的进行疫调，不会当作可能在国外染上。
比如香港案例进去验是阴性，中间跑出来后来验变阳性，这些我们都把他当参考值，重点
是他在台湾接触哪些人，这些人有无隔离的必要，是用这样的标准看待这些案例。
提高警觉，收集情报，更重要是台湾到底有没有受到感染的人，这些资讯收集齐全可以让
我们进一步研判与进行防疫作为。
问：口罩如果屡劝不听会开罚，居家检疫民众如果要就医必须要指定交通工具，这两件事
凸显我们防疫作为有趋紧的方向，是否代表这段时间发现什么征状？
陈时中：
你警觉性很高，不过跟我刚刚讲盖牌一样有一点过度延伸了。
我们现在是有检讨空间，每次做这些相关事情经过一段时间看到社会一些反应跟专家的理
解和疫情的变化，各种作为都会进行滚动式检讨。
比如口罩，地方可能会注意到相关情况，不见得是疫情变得比较多，可能注意到这些场所
大家都没戴，一再劝导都无法改善，地方主管单位觉得有紧缩必要能够让地方个人防线能
够做得更好，他来跟我们报告，基本上除非有非常强的证据说根本完全没必要，否则我们
会尊重地方政府这样的需要。
另外是这样公告出来，我们以后随时要宣布就可以来做，地区性或全国性的，公告后就照
这样处分做。
至于居家检疫居家隔离外出就医当初也是要趋严，可是一开始防疫车队还在建立，救护车
也有本来的用途，每一个地方的量能也不同。所以一开始先让他是可行的，不然无法把这
些人完全关在那里，没有相关的工具，所以我们要重视一个方法让他可以做。
现在各地方居家隔离居家检疫我们有算过也跟地方政府讨论过，现在防疫量能，车队或救
护车都比较足，检疫对象也没那么多，就严一点总是比较安心。
问：再次提问，万人血清报告发表会为什么部长不出席？疫苗施打优先级？
陈时中：
流感疫苗的施打顺序与时间都与本来相同没有变，这已经做了几年，可以达成群体免疫。
周志浩：
今年流感疫苗是全面同时开打，因为今年疫苗供应比较正常，所以今年对所有优先族群同
时开打。
陈时中：
第一个是我也没收到邀请，第二个明天也是我开院会的时候，第三个就让研究者把事实或
发现清清楚楚来讲就好了。
问：今天菲律宾个案二月来台八月出境时感染，目前评估在哪里感染机会较大？会询问菲
律宾检验CT值吗？目前累计10名台湾出境被对方国家确诊，有学者建议提供从台湾出境的
人自费筛检，一方面减少对方国家防疫负担，也可以防止潜在感染者在飞机上感染的风险
。因为这些个案都是在出国时被外国确诊，难免联想到是因为我国没有普筛才会漏掉这些
个案，指挥中心看法？
庄人祥：
个案在台湾已经待六个多月，首先他是否真的确诊还需要厘清，因为他完全没有症状。目
前做核酸检测的还没有结果，所以先保留。是否是伪阳性会再询问菲律宾检验情形。
陈时中：
出境的人是否考虑让他筛检，目前还是维持有症状跟发烧来排除。
至于是否要都筛检，五万人目前验出十人，这样的比例，在前一段时间算是千分之0.08。
第一个是效益，效益没那么大，最主要是这个比例比检验试剂的不准确性低很多，换句话
说不准确性就会让结果产生很大变化。之前常常说，大家很喜欢的筛检，如果试剂准确性
提高，我们当然会转变政策，但目前来讲还是会造成更多误差。
刚刚提了十例的情形，是有阴有阳，到底是哪一样，说这里面再来怎么测，就知道有这些
试剂的不准确性还有检测的时机是不是对，这些等等都会造成可能的模糊空间。重要的是
我们本土社区的情况，我们应该集中精神把我们的量能放在社区是否安全。
每次遇到这样疾病大家想的是怎么把病人找出来，如果能标出来隔绝好其他人就安全了。
尤其是SARS时前段无法标示病人所以一团混乱，后段因为发烧是非常清楚的临床症状，研
究上也再再显示发烧后两天传染性最高，所以用发烧筛检站的方式来做，确实也有他的效
果。
但新冠肺炎不一样，第一是症状并没有这么清楚的特异性，最早的发烧肺炎上呼吸道、咳
嗽流鼻水腹泻味嗅觉，这么多症状有没有先后顺序、有没有哪个阶段开始有传染性甚或有
这些症状的人是否就是感染者，有这些症状的人数量远大于实际感染者，既然这些没办法
，是不是可以用检验的方式标出来。这些检验方式就刚刚讲到目前为止都有不准确性，加
上检验需要适当时机，所以不管从公卫或是结合科技，我们很难标示病人。
所以这整个防疫跟SARS这样的防疫概念是有不同，SARS会极力的把发烧的人找出来，但在
新冠肺炎无法这样做，症状没有特异性、检验上敏感性特异性在盛行率低的情况下都起不
了作用。
所以防疫概念变成要全面防疫，所以才会强调戴口罩、洗手、把个人防线守好，不要期待
你碰到的人都不是，或着你碰到的人都有一张阴性证明，那些都是没有用的，重要的是把
自己保护好。
要把自己保护好就是在人潮较多的高风险区戴好口罩，有生病的人要把自己隔离开，有慢
性病的人更是要戴。
全面防疫就包含边境管制、居家检疫到疫调、个人防护，每条线都是按部就班的来做，把
医疗量能也准备好不要把医疗量能任意的浪费掉，这样才能把最后一条线顾好。
现在越来越多报告显示多方位的做对这次防疫比较有效。
能把病人找出来固然很好，但是以目前相关的限制，目前为止科学所显现的证据就是要用
全面的防护，可能是一个比较好的选择。
TVBS：防疫旅馆的1200补助预计到八月底结束，九月会沿用吗？早上台大公卫说卡在同侪
审查阶段，中午又突然说可以了，是否指挥中心有帮忙协助让他越过同侪审查阶段？
陈时中：
研究是具有他的独立性的。
防疫上有必要的话，交通部现在也在积极争取费用中。
问：07/26规定菲律宾入境全面采检，现在过了一个月，是否会继续进行？韩国移出中低
风险名单，是否会增加其他国家入境全面筛检？
庄人祥：
07/26开始从菲律宾入境的旅客都会在机场采检，08/12开始菲国入境旅客会送集中检疫所
，刚好今天一个月了。
07/26~08/25总共采检557人，
有症状51人，确诊11人，21.6%。
无症状506人，确诊2人，0.4%。
可以看到主要还是有症状采检，并且无症状确诊的有一位是确诊个案密切接触者，另一位
是入境隔日出现症状，这两个都有可能在检疫时被检验出来。
08/12开始送集中检疫，这块还会再做评估。有关07/26开始入境采检，刚刚先报告这样的
结果，后续政策会再上签呈给指挥官做最后裁决。
陈时中：
中低风险那个标准其实定的满严格，前两天看到韩国近十四天每百万人确诊从47变54，而
台湾现在是0.3，有些国家是一两千。
所以韩国并没有一下子跳成很严重，是他没有那么低就移出名单。
问：各地一直有传出病毒变异扩散力增加，香港也传出二度感染，这样会否影响疫苗生产
？之前有提到新冠病毒并不像流感病毒这么容易变异，现在传出这些消息，请问你的看法
？还有国际期刊的看法？台大研究疫苗的状况有没有数据可以提供？
张上淳：
这个病毒是RNA病毒会持续有变异。从一月开始的资料也确实显示会变。
变的部分我们关心的是棘蛋白(S蛋白)，是接到细胞ACE2的受体，我们用来阻挡他的抗体
是跟S蛋白结合，让他无法再跟我们细胞结合，所以S蛋白变异状况是我们所关切的。
但整个病毒有没有变异不只看S蛋白，只要基因序列有变就算有变。S蛋白的变异过去也提
过了。
关于S蛋白变异使得病毒更容易进入人体，就国内相关的研究，并不影响中和抗体的中和
效力。认定单单这个改变并不影响疫苗效力。
仍需要持续观察有没有其他变化。
在香港二度感染的病例出现后，荷兰比利时也有其他病例出现。这牵涉第一次感染的抗体
是否能维持很久，若不行就可能二次感染。第一次感染产生的抗体能否针对便疫后的病毒
也是要关切的议题。
这些议题到目前为止资讯仍不够充分，还无法判断。
疫苗正在临床试验中，是得到许可的。因为是临床试验，不方便多讲太多。
中时：陆生可以来台就读了，剩新婚陆配，前几天有召开记者会。有个五岁男童长期与妈
妈分居，被台北荣总诊断出社会情绪问题需要父母完整家庭照顾才能继续进行治疗。有个
台配嫁给大陆人，即将生产但丈夫无法回台陪产，指挥官有没有考量让新婚陆配返台？或
著可以专案入境？
陈时中：
第一个案例是亲人无法相聚造成身心问题，一方面这样的诊断需要被确认，但这确实也关
系到人道关怀的部分，我们可以跟陆委会再来了解。
但第二个案例就会让我有点困扰，嫁来我们这边都一直要来，嫁过去也都一直要来，那我
们这边不是收容量稍微大了一点？但是我觉得这里面当然是有讨论空间，毕竟台湾是比较
好嘛，我们以这点自豪，大家有关系的要来我相信也可以去考虑。
不过这思考的逻辑，说我们不让他来，这点我就不太能接受，因为事实上他也可以去嘛，
这是相对的。
但是站在台湾就是比较安全大家喜欢来那我们也欢迎啦，那就跟陆委会再来讨论一下。
大纪元：这八类场所都要配戴口罩包括卖场，那超商与连锁药妆店，算在强制戴口罩的场
所吗？
陈时中：
现在还没有强制，你问的是未来。那未来如果强制，当然各种规定可能就要更细更清楚，
让大家能有所依循。现在中央的策略还是宣导。
现在劝导期，如果人挤人那当然一定要戴，如果真的强制执行，我相信我们会规定得很清
楚这地方就是一定要戴。目前来讲很空旷有社交距离还是可以不用。
问：台大公卫和彰化的万人检测计画，计画是哪个单位审查通过？有没有违法人体研究法
？
陈时中：
上星期五有请彰化提供IRB(Institutional Review Board)的资料，因为彰化就是一个协
助调查的单位，所以IRB并不在他们手上。他们也强调他们在执行时相关的询问有做。
因为是这样，前两天我们医事司有再行文给相关研究者请他们提出IRB，希望三天要提出
来。
寰宇：之前说捷克团来会团进团出，若有个人脱离行程造成防疫破口，会有罚则吗？
陈时中：
罚则我相信有，但是那是泡泡的概念，不是说单独行动不行，但是单独行动就要有单独行
动动线管制，还有服务人员的陪伴与服务，确保不会脱离泡泡。
问：彰化对无症状者筛检有请政风调查，庄副星期一有说第一阶段调查结束了，在第二阶
段之前有没有什么说明？
陈时中：
政风的调查是第三方调查，主观判定比较少，不过从整体程序看起来，初步报告我认为是
有瑕疵，不过都不到违法脱序的地步。
不过问题是监管或指示这样的行政作为，有没有合规矩，需要第二步行政上，决策、执行
面的调查。
记者会结束