声明：非逐字稿
政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=uM9s4nUDbfA
https://youtu.be/FtliDQwbuB0
出席名单：
疾病管制署 林咏青 医师
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
中央流行疫情指挥中心 刘定萍 疫情监测组副组长
一、疾管署疫情监测周报(刘定萍)
疫情重点
桃园本土登革热群聚累计13例
日本脑炎疫情达到高峰
登革热
本土病例 累计14例 桃园市桃园区13例，新北市中和区1例
境外移入 累计57例 印尼、菲律宾、越南等东南亚国家为多
同期比较(至08/03) 较往年少，与检疫措施有关
本土 境外 总计
2016 376 186 562
2017 3 64 167
2018 12 137 149
2019 67 295 362
2020 14 57 71
本土病例较上周增加5例
桃园市4例 桃园区长安里3例，为群聚区新增病例。
西湖里1例待厘清(有短期长安里活动史)。
新北市1例 中和区嘉庆里1例，有长安里活动史，为群聚区新增病例。
疫情群聚区相关活动史病例数
桃园市桃园区长安里累计13例 监测结束日期08/22
近期因为下雨可能造成积水，北部也可能有登革热疫情，不要以为只在南部出现而掉以轻
心。
国际登革热疫情
东南亚今年疫情相当严峻
新加坡 高于2016~2019同期
泰国 近年来最高
马来西亚、印尼、老挝、柬埔寨、缅甸等等目前也在登革热流行期。
小结
上周新增5例本土病例，其中4例为桃园市长安里，今年累计本土病例多与该群聚相关。
上周新增1例自印尼境外移入病例，累计57例，感染地多为东南亚国家。
东南亚疫情升温，本周国内多处降雨，呼吁清除积水容器。
提醒自东南亚返台之居家检疫对象若有疑似症状加强通报。
日本脑炎
已经达到高峰开始往下降，但通报数仍多，仍在高峰期。
上周无新增病例，维持19例分布在九个县市。
居住地活动地均有猪舍、鸽舍等高风险场所。
每年5~10月为流行季节，5~7月为流行高峰。今年状况相似。
恙虫病
近期通报数很多，确诊病例持续上升。
恙虫病多与户外活动有关，近期民众到东部或离岛游玩就要特别注意。
今年累计197例，较往年同期并没有比较多。
前五名感染县市
近四周 今年累计
台东 23 38
花莲 9 35
澎湖 3 22
金门 7 11
宜兰 1 9
小结
6~7月是疫情高峰期，上周新增9例确诊病例。
近4周新增病例以台东最多，其次是花莲、金门。
肠病毒
在往年现在是肠病毒流行期，不过今年的流行曲线几乎贴地。
上周健保因肠病毒就诊1213人次，距离流行阈值11000差很多。
这是个好现象，归功于大家个人卫生习惯戴口罩勤洗手的效益。
社区分离的肠病毒种类
以CA为主。
肠病毒感染并发重症
今年累计5例，近期没有新增确诊。
国际肠病毒疫情
与国内相同，因为遵循相同公卫措施，往年肠病毒流行疫区的国家现在也都不在流行期。
国际间旅游疫情建议等级表
登革热有三个国家降等，其他没有更动。
未来一周疫情预测
登革热本土疫情风险提升
日本脑炎病例持续出现，各县市均有风险
恙虫病感染风险以东部、离岛为高
二、登革热卫教(林咏青)
目前东南亚入境的旅客都要检疫14天，
新冠肺炎潜伏期1~14天，最容易出现症状5~6天，
登革热潜伏期3~14天，最容易出现症状4~7天，两者发病期程很接近。
民众在居家检疫期间，因为我们的追踪主要着重在新冠肺炎的症状，可能忽略其实是感染
登革热造成相关症状。
登革热与新冠肺炎共同症状，发烧头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐。
登革热另外会有的症状，出疹子、严重时口腔、结膜会有皮下出血。
另外大雨过后要注意避免赤脚或穿拖鞋，避免感染钩端螺旋体、类鼻疽、破伤风。
钩端螺旋体与类鼻疽都是透过皮肤上的伤口进入体内，可能造成化脓、肺炎、肾衰竭。
大雨过后水或泥土可能带有这些病原体，若没有做好防护可能因此感染。
三、今日新增确诊病例(庄人祥)
境外：1
#476 5X台湾女，长期居住菲律宾，08/02返国，07/30发烧，未在菲律宾就医。
入境主动填报发烧、咳嗽、喉咙有痰、肌肉酸痛，机场采检送集中检疫所，今日确诊。
前后两排旅客匡列中。
四、CT值35(庄人祥)
并非验到CT值大于35就会判定阴性，只要验到CT值超过35，我们就会重复检测或再次采检
，不像媒体所说大于35就会判定阴性。
这样的检验标准与世界卫生组织、美国CDC、欧盟是大同小异。
昨天我看了文献，光是加拿大每个实验室，大部分定35有的38有的40，这些状况都有。
要看实验室使用什么样的机制什么样的方法所订的标准。
我们的实验室都有相当好的(?)，请大家放心。
另外澄清一点，有人说我说CT值33表示没有传染力，我并没有这样说。我是说，如果这个
人三月中发病，他发病十天后就没有传染力，五月进入台湾传染的风险就大幅降低，我没
有说CT值33没有传染力，在这边更正。
ＱＡ
问：台大公卫学院陈秀熙推断#469可能在06/20~06/26在台北被潜在境外移入个案传染，
之前指挥中心说境外移入可能性较大，有改变想法吗？另外根据美国的经验，IgG的抗体
可以持续到六周后，国内有专家认为若有症状才采检会找不到这些个案，指挥中心是否考
虑改变入境采检策略？
庄人祥：
来报告一下这位比利时的接触者采检情形，我把这个报告给大家，大家也一起来参考。
采检441人，PCR检测366人阴性，75人检验中。血清抗体验了382支，都是阴性。
如果说他在台北感染，应该回到彰化会感染很多人。那，我也没看到彰化有人感染啊。
所以推测就推测啦，还是要看事实来说话。
这部分我也没有定论，
只是我们会把资料蒐集之后，专家委员会再来评估到底是境外移入还是本土。
我们一直都是这样定调，你何时问我，我都是这样回答，直到我们专家会议定案。
另外入境普筛这件事，目前做了高风险国家入境普筛，菲律宾，来报告结果。
07/26~08/02只要没有三日内阴性证明(国人、有居留证外籍人士、菲籍学生移工)都要采
检，一共采183件。
有症状者20人，机场采检阳性者7人，最后都确诊，另外十三人中有一人，也就是#471，机
场采检阴性，送至医院采检两次，第一次阴性，第二次阳性确诊。普筛漏了一个。
无症状者163人，机场采检阳性者2人，其中一位是#466为#467配偶，属于密切接触者，在
我们规范中，验出一个阳性他的配偶即使没有症状我们通常也会采检，另一位是#475，入
境没有症状但第二天开始发烧。
在机场只要任何人有症状我们就会采检，只要告诉我们当天或前14天有症状，我们就会采
检，另外进来居家检疫14天，会有关怀专线、双向短信等等，每天都会有人来请安问好确
认有没有症状，只要回答有症状，也可以安排就医采检，最后在14天检疫期满后还有7天自
主健康管理，可以外出、戴着口罩遵守相关规定，一样有双向短信，只要有症状是可以通
报然后采检的。
所以看来机场采检可能会漏掉，在目前很少的183个样本中漏了一个，至于会不会有无症
状被采检到，也有两个，但这两个事实上在后续我们都可以找得到的。
普筛没有多给我们什么东西。
若说可以找出来部分无症状的，其实无症状被诊断出来十天之后也是没有传染力，跟有症
状是差不多。
所以我才会说比利时这位，三月中发病，即使到现在，虽然机率非常低非常低，现在PCR
还可以验出来，但验出来就是没有传染力啊。
就是说，你要多验出来是可以增加个案，但对于整个防疫是没有什么太大影响。
问：比利时个案在台北的活动情形？是否可能接触不特定民众？台大公卫有学者提到边境
检疫是否考虑从高风险地区来的入境者在检疫期满进一步采检？
庄人祥：
居家检疫期满再做采检就是要抓无症状这些人，没有症状这些人，不管他何时发病，虽然
他没有症状不知道是何时，根据我们看到的研究，无症状感染者在诊断十天之后也是不会
有传染力。
在刚刚描述居家检疫自主健康管理的过程中，其实这总计21天的时间是最重要的防疫手段
，只要民众在这检疫期间能遵守规则的话，他即使是无症状感染，他不会造成后续传播。
大家会觉得奇怪为什么我们可以透过这个方式控制无症状感染，其他国家却不行。
SARS是在发病的5~10天是传染力最高的时候，常常在医院造成院内感染。
2003年我们在每一位病人发病后隔离每一位接触者，用这样的方式控制SARS。
武汉肺炎和SARS不一样的地方，第一点无症状感染者比例较高，25%以上。
另外他有可能在发病前两天就有传染力，在发病前半天传染力最高，发病后传染力就掉了
七天到十天就没有传染力了。
所以最要紧的是在发病前这段时间。
现在台湾是用居家检疫，将可能的患者跟其他人隔离开，避免后续传播。
如果大家要用采检的，采检到就继续隔离，但问题是他可能已经没有传染力了。
台北活动史，等等我找一下再回答。
问：现在台湾是二采阴解隔离，很多人发病后住院超过七天到十天，照这个说法他应该没
有传染力，是不是就可以放出来了？另外有一些学者认为超过十天后依然有传染力，哪一
个说法比较正确？
庄人祥：
目前世界卫生组织解隔离的条件，六月修改为发病后十三天。美国改成十天，欧盟还是维
持二采阴。我们目前还是跟欧盟差不多。这个大家见仁见智。
台湾本土资料最长有18天，这是为什么会多做一个自主健康管理，希望能够把极端值考虑
进去。
现在在医院量能还好的情况下，我们还是用比较严谨的方式做。
#469的台北活动情形，根据他跟友人吃饭地点、办公居所，疫调到的都去采检，彰化台北
都有各自做他们的部分。
若说台北感染，感染后影响最大的应该是彰化，就要看彰化有没有验到，如果大家要怀疑
台北的话我会认为是这样。
问：有无接触者分布的数据？
庄人祥：
总共437人，彰化330人，台中51人，台北22人，其他就比较少。
问：采检结果什么时候会做完？
庄人祥：
主要是检体运送，送到后很快就能做出来。
问：今天菲律宾的个案在菲律宾时就有症状了，所以他是知道自己有症状又回来吗？
庄人祥：
他的确是07/30有症状，08/02回国，不过他可以这么快买到机票，我不确定他是不是有症
状才买机票，不过才三天捏。我没办法判断，抱歉。
问：有调查他回台湾的主要目的吗？在机上有没有防护措施？
庄人祥：
在机上都有戴口罩，个案还戴了N95。
他台湾人，我不知道他回来做什么，抱歉。
问：台南规定进室内没戴口罩就要开罚，中央会让其他县市跟进这个政策吗？
庄人祥：
现在就是防疫新生活，台南市是先有两个星期宣导。
只要符合防疫新生活运动，室内无法维持社交距离就戴口罩，就这个原则，他们只是做了
加强的措施，只要符合防疫新生活运动都没问题。
问：刚提到CT值大于35以上不会判阴嘛，那
庄人祥：
不是不会判阴，是我们还会重做。
问：是大概什么样范围会再重做？
庄人祥：
35~40都会再做。所以不是只要验到35我们就会判阴了，并没有这样的作法，从来就没有这
样讲过。
记者会结束