声明：非逐字稿
政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://youtu.be/uXVITBL-xo4
出席名单：
第一排由左到右
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 张上淳 专家咨询小组召集人
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 陈宗彦 副指挥官
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
第二排
国卫院感染症及疫苗研究所 廖经伦 所长
一、本周新增案例数
昨天五个境外移入，前天四位境外移入，今天没有境外移入和本土案例。
总共四六七案例，解隔离四四一人，十九人住院隔离中。
这两天泰籍移工回到泰国验出阳性的事情，经过了解也是非常弱的阳性。
泰国方有在连络希望他能做第二次采检来确认情况，但机会不大。(QA时改为初步同意)
之所以希望再次采检，是因为我们对189人PCR检验都是阴性，抗体检验也全都是阴性。
换句话说在这两间公司中传播的可能性降到非常低。
另外移工出国前有到一个卖场采购、吃饭和欢送会，疫调已经掌握相关接触者，会视情况
设定健康管理、采验或隔离。另外也会用健保资料追踪该地区疑似症状案例。
二、
关于海啸来袭这个说法，海啸是有，来袭还不至于。
这六周以来全世界确诊人数增加一倍，快要一千七百万人确诊，死亡六十八万人。
指挥中心持续呼吁大家力行防疫新生活。生活可以放松一点，因为本土仍然是安全的，不
过若能防微杜渐，大家戴口罩勤洗手保持安全社交距离，这些都是非常重要而且很基本的
事情，若能把这些做好，近期国内出现大量传播的可能性就会降到最低。
近来境外移入增加的状况可以说是必然的，回想三月初到四月中境外移入案例非常多，二
十天有三百多个案例，现在世界的疫情比那时严峻，所以大家一定要提高警觉。
边境上短期内不会继续放宽，会持续观察状况，看世界各国发展的情况再做进一步决定。
三、国际医疗
上周宣布开放国际医疗，大家担心会有大量的人带着病毒进来，我向大家保证绝对不会有
这样的事情。
开放国际医疗最基本的精神在于医疗人权，考虑医疗延续性与必要性。
另外程序上，首先要由医疗机构提出申请，包含前述延续性必要性或其他特殊状况，我们
再根据所提出的医疗计画书与防疫计画书进行审查。
最基本的规格，进来要附上PCR检验阴性证明，进来就会采检，十四天后还会再采，确认
都是阴性后才会进入医院开始治疗。
只有在生命有受到威胁等特殊情况下可以提前进入医院，在有感染控制的情况在隔离病房
进行治疗。
从公布到现在总共收到七例申请案件，三例肿瘤、两个肺癌肝癌，像这类紧急重大疾病，
现在正在审核中。
四、治疗性抗体研究
国卫院、国防医学院预医所合作研究的治疗性抗体有些进展。
(廖经伦)
简史：利用过去抗SARS抗体库为基础挑选可辨识新冠病毒(SARS-Cov-2)的抗体开发。
仓鼠攻毒试验结果，使用此抗体治疗的仓鼠体重及活动力正常，且感染肺部之病毒量大量
下降，对比之下，没有使用的仓鼠体内病毒量持续上升。显示有治疗效果。
世界上目前有两间公司研究治疗性抗体获得人体临床试验许可
Regeneron公司：临床三期
Eli Lily公司：临床二期
全球已发表动物攻毒试验证实效果的另外有四种。
国卫院使用的是最近刚发表的，美国何大一院士使用的仓鼠试验模型。
作用原理：
病毒上的棘蛋白S1S2像是钥匙会打开细胞上的ACE2管道，病毒因此可以进入宿主细胞。
常见做法是阻断S1S2与ACE2结合。
国卫院针对的是S2，会阻断病毒表面S2和宿主细胞融合后形成的病毒通道，从而有效抑制
病毒入侵细胞。
目前的报告显示病毒突变主要都是在S1区域，S2突变率非常低。
治疗性抗体的实验设计：
在仓鼠感染病毒后才给予抗体治疗。(预防性抗体是在感染病毒前施打)
实验结果：
仓鼠体重在感染第六天体重下降到最低，若给予抗体则体重和健康的仓鼠一样持续上升，
并且可以有效抑制感染性病毒在肺部增生。
目前状况：
利用遗传工程技术建构出拟人化单株抗体，方便未来大量生产。
也已经验证拟人化抗体与原来的抗体有相同结合力。
特点：
可专一辨认SARS-Cov-2棘蛋白不容易突变的S2区域，不受病毒常态性突变影响。适合用来
治疗重症或预防性投药。
具有与病毒高度结合能力与极强抑制病毒感染能力。
除了单独使用外，也可以搭配其他能辨识RBD的抗体，采混合治疗提升整体治疗效果，亦可
避免产生抗药性。
国卫院与国防预医所完成抗体制备及动物攻毒验证，后续将持续征求具有抗体研发生产制
造相关经验的厂商，进行技术转移，协助产程开发及临床试验。
小结：
这样的研究方向对于未来新冠肺炎治疗应该有帮助，目前在实验室与动物实验中有初步成
效，学理也相当可信，但后续仍需进行人体临床试验、制程开发，需要一定时间。不过仍
是一个好的可能性。
五、检验政策
台湾与国外检验的不同之处在于，国外很多国家强调他的检验，我们强调的是检疫，
“隔离重于检验”。
之所以采用这样的策略，
第一个检验的准确度，目前都是相信PCR的检验为主，因为他还是最准确的。
第二，检验的时机点很重要，并非任何时间验都验得出来，发病前两天和之后九天验出准
确度相对提高，其他时间往前推可能还在潜伏期验不出来。
基于这样的理由才会采用检疫十四天，
如果感染者有症状，在十四天内应该会发病，这时我们来验就会比较精准。
如果感染者没有症状，在十四天内不会发病，但十四天后纵使是无症状感染者身上的病毒
量也低到不会传染给其他人，这点有科学上的证据。
基于检验的准确度与时机的决策，决定了我们防疫政策的成败。
我们采用十四天这样比较长的时间观察，一方面增加准确度，一方面也确实的把病人与社
区隔离开来避免造成传播。
有些新闻评论有些地方积极采检，验到进医院没验到回到社区，但问题在于这些回到社区
的人虽然是阴性却不能排除受到感染，反而造成社区感染风险提高。
我们承认检疫十四天社会成本相当的高，但在世界新冠肺炎大流行的现在，我认为我们应
该要采取比较安全、比较完整的隔离检疫措施，才能保护台湾安全。
或许未来科学更进步对病毒了解更多，或著世界疫情再减缓，我们可以更改这样的策略，
这些都有讨论空间，但目前这几周世界疫情发展的情况以及我们对于疾病的了解，我们认
为隔离检疫十四天这样的政策才能确保台湾安全。
报告完毕
ＱＡ
三立：泰籍移工检测是弱阳性，是否有掌握阈值？跟之前日籍女学生相比？
是否掌握欢送会到底多久？多少人参加？场所在哪？是否匡列这些接触对象？
越南最近连续爆出本土个案，是否会把越南从低风险改为中低风险？
陈时中：
越南虽然近来爆发一些个案，但在世界各国来比他仍然是相当相当的低风险。
没有问到泰籍个案CT值多少，不过初步了解他愿意再重验一次，这对于我们要了解疫情是
有帮助的。
欢送会具体时长不清楚，但几小时总是要的。目前匡列十几位采检对象。
问：希望泰国那边二次采检的原因是什么？泰国方面的检验方式是什么？有可能是伪阳性
吗？
确诊泰籍移工的女友有没有症状？是在同一家公司上班吗？
庄人祥：
检测方式是核酸检测PCR。并未获知他的女友是否确诊，还要再询问。
今天有跟该个案联系，更新一些资讯。
他与他女友平日活动范围以工厂附近为主，外出都会配戴口罩。他在二十一号回泰国，当
天下午开始出现腹泻症状，因为二十五号开始发烧所以被采检。
会对七月18,19,20他的行踪进行疫调匡列接触者，有必要会居家隔离。
工商时报：今天没有听到短期商务国家名单与陆配子女回台松绑的部分，刚提到目前不会
继续松绑边境，是否代表两个月内短期商务国家名单不会增加？
请指挥官分析亚洲周边国家疫情状况。
陈时中：
刚刚讲的短期没有这么长到一两个月，每天都会做监测，每个礼拜都会更新。只是说不会
在这两天有所变动，需要一点时间观察。
比起说亚洲的状况，美洲的状况比较不好。
周志浩：
亚洲的情形，印度的确诊数增加非常快，印尼与菲律宾也持续上升中。
香港从七月五号到现在已经增加超过一千三百个。澳洲也在持续上升。
上周已经将这几个国家排除到中低风险国家之外。
越南近三日虽然有一些本土病例，但已经开始采取相对措施，整体病例数相对其他地方还
是比较低。
中国的部分，新疆与辽宁疫情还是在上升。
日本的病例还在上升，除了东京大阪之外首都圈病例数还在增加。韩国相对平稳一些。
所以说周遭国家的情势还是相当严峻。
昨天的定期会议结果，短期商务国家名单没有改变。
问：八月一号开放国际医疗，有人担心医疗量能不足。为什么要选在疫情依然在高峰的这
个时间点开放呢？
陈时中：
刚刚已经说明过，出现防疫破口的可能性在现行政策下非常非常低。要有PCR检验阴性报
告入境采检阴性检疫十四天再次采检阴性才会到医院进行医疗，相关的严谨度是够的。
因为是由医疗机构提出申请，所以不会有医疗量能的问题，他有足够的量能才会提出申请
。提出来后也要由我们审查他的相关性。目前有七件申请案，都在审查中。
问：想问泰籍移工的足迹，除了刚刚提到的联络，是否有其他比如手机定位等掌握足迹，
有没有更新的足迹资料可以提供？面对泰籍移工回国确诊的状况，指挥中心是否担心国内
像新加坡爆发集体感染的状况？是否会做超前部署？
陈时中：
所有的部署都已经超前了嘛。
新加坡的状况和我们有个不一样的地方，我们的移工都是小规模的，相当于分舱分流，新
加坡是一个非常大规模的住宿场合，很多公司都住在同一个地方。
台湾因为都是小规模一个单位一个单位，不会像新加坡那样引发大规模移工群聚。
以这次为例，有一群移工住在一起，总数也就十八人，现在都已经在集中检疫所一人一间
的隔离。
因为台湾和新加坡政策、结构的不同，情况就会不一样。
庄人祥：
早上有问到泰籍移工写在健康声明卡上留在台湾的手机号码，至于泰国手机的号码，有请
驻台办事处提供。有想很多办法来做，会先以今天跟个案问到的做背景，之后若有拿到手
机号码再做比对。
目前主要跟个案询问的是发病前两三天的活动，想厘清有没有需要隔离的接触者。
需要用手机的部分是如果之后他确诊，要调比较久之前的活动会用到。
民视：欢送会有多少人参加？未采检有多少人？之前说要比对健保在桃园就医纪录，进度
如何？有新加坡移工群聚案例在前，我们会对国内这么多移工做什么样管理？
庄人祥：
欢送会有十几人包括同公司与其他公司泰籍移工，会再去了解具体有哪些人，若有其他公
司的泰籍移工也会采检隔离。
昨天有跟劳动部拿到桃园地区所有泰籍移工的资料，正在跟健保资料比对。目前先看同公
司十八名今年有就医纪录的，再看六七月桃园地区有就诊有呼吸道、腹泻等相关症状的部
分，找出来四十三位。
这两天会请桃园市卫生局协助，找这四十三位来采检及血清抗体调查，来确认当地是否有
风险存在。
陈时中：
所有移工要进来都要隔离检疫十四天，所以进来都相对安全。
另外有一些黑数，留在台湾的时间相对较长，我们透过劳动部和一些相关NGO协助他们去
看病。他们因为没有正当的身分没办法看病变成防疫破口，我们请这些平常就有在帮他们
忙的NGO他们信任度比较高，可以协助他们就医。
信传媒：中研院发现扁豆萃取蛋白能有效阻断病毒入侵，张教授怎么看防疫上的使用？
张上淳：
国内外大家都在找治疗药物，这是我们研发单位当中找到的其中一个部分。
TVBS：是否会对最近进来的确诊病患进行病毒株检验？
张上淳：
当我们收到新的个案，除了做PCR检验也都会做病毒培养，若有培养出来后续就会进行定
序分析。
信传媒：外籍人士来台就医可以去那些医疗院所就医？有没有其他因应措施？
陈时中：
这是由医院提出来的，就必要性延续性提出医疗计画书，也要有防疫计画书，也要有保险
。进来要有PCR阴性报告，进来要先采检十四天后要再检验一次，层层把关。
问：目前有GR型病毒株吗？
张上淳：
还没看到最近的资料，所以我还不清楚最近的病毒株是什么类型的。
培养出来要做定序还需要一些时间，到时候再跟大家报告。
记者会结束