[新闻] 新冠病毒夺命帮凶 细胞因子风暴的真相与

楼主: skyhawkptt (skyhawk)   2020-05-15 01:48:36
完整标题:新冠病毒夺命帮凶 细胞因子风暴的真相与应对
发稿单位:BBC中文
发稿时间:5小时前
撰 稿 者:
原文连结:https://is.gd/eEw5x9
新冠患者挤满医院,病症最严重、最有可能丧命的,是那些自己的身体作出超乎常态、灾
难性反应的人。
病毒来袭时,免疫细胞迅速行动,大举冲入肺部。本来应该是去保护,但用力过猛,甚至
拿出重量级武器“反戈”,导致血管破裂,血液凝拴,血压下降,器官开始衰竭……
越来越多的科学家相信,背后的原因是免疫反应过激,健康保护神成了病毒夺命帮凶。
什么是细胞因子风暴?
正常模式下,病毒来袭,免疫反攻;病毒溃败,免疫收兵。但有些时候,免疫细胞大军失
控,以服从命令为天职的士兵成了随心所欲的暴徒,拿着重量级武器横冲直撞。
这种免疫系统的“倒戈起义”,虽然已有检测手段、反击方法,但是对新冠病毒引发的免
疫失常,具体应对手段还不很明确。
免疫系统反应过激的原因多种多样,包括感染、基因缺陷、“敌我混淆”(把自身组织看
作入侵者)的免疫疾病等。所有这些都归入“细胞因子风暴”范畴。
之所以起了这样一个名字,是因为那些叫做“细胞因子”(cytokines)的物质闯入血液
系统。细胞因子这些微小的蛋白可以被视为免疫大军的信使,在细胞间传递指令,有些请
求免疫系统增援,有些呼吁免疫系统撤军。
风暴怎样冲击人体?
如果“主战”的因子过多,免疫系统或许无法自我调控。免疫细胞突破染病的身体部分,
开始攻击健康组织,吞噬红、白细胞,破坏肝脏。
血管壁扩张,放行更多免疫细胞进入周边组织;渗透过于严重时,肺部积液,血压下降;
身体各个部位出现血栓,进一步限制血液流通;器官得不到足够的供血,患者可能休克、
导致永久性器官损伤甚至死亡。
阿拉巴马大学儿科风湿病学家和免疫学家、《细胞因子风暴综合症》作者克伦(Randy
Cron)说,遭遇风暴的大多数患者会发烧,大约一半会出现神经系统症状,比如头痛、痉
挛甚至昏迷。
他说,医生正在逐步理解细胞因子风暴和对应办法。虽然现在还没有完全可靠的诊断性检
测,但是,风暴有前兆。比如,血液中的铁蛋白、肝脏制造的C反应蛋白浓度指标可能升
高。
风暴与新冠什么关系?
Covid-19患者遭遇细胞因子风暴先期迹象出现在中国疫情震央附近的医院。武汉医生对29
名病人的分析发现,重症感染中,细胞因子IL-2R和IL-6指标更高。
广东医生对11起病例的研究也发现,IL-6是与细胞因子风暴类似症状的先兆。另外一个医
疗小组分析了武汉150起病例,发现丧生患者细胞因子风暴的一系列分子指标-包括IL-6、
C反应蛋白和铁蛋白—比幸存患者要高。
合肥一家医院也有类似发现。
风暴也在冲击美国病人。费城坦普尔大学风湿科主任卡利奇奥(Roberbo Caricchio)说
,这类病例“见得很多”。虽然目前还没有凖确数据,但是他说,“比例可观-大约20
-30%之间

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