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agama 2020-03-18 11:25:29《科学美国人》
展平COVID-19曲线
社会疏远带来了困难,但可以挽救数百万人的生命
https://reurl.cc/yZgx2E
By Andi Burkert, Avi Loeb on March 17, 2020
(Google翻译)
对抗冠状病毒COVID-19的健康风险的最佳公共政策是什么?这是每个人心中的问题。
明智的做法是,从中国的现状中吸取教训,在中国,由于封锁而使COVID-19感染率消失了
;在意大利,医院已满员,医生必须就患者做出死伤决定,这是明智的选择。没有足够的
床来照顾每个有需要的人。当医院人满为患时,被感染人群的死亡率似乎要高一个数量级
,因此,抑制新感染的发生率具有重要的目的,即允许需要治疗的人接受治疗。
如果我们什么也不做,那么未来几周的当前局势可能会急剧恶化。为了判断情况可能会变
得怎样,让我们检查一下公开可用的数据。
我们的第一幅图显示了一段时间内报告的感染数。对于每个国家,维基百科都有一个不断
更新的网站,其中包含指向原始官方资源的链接,这些原始资源包括世界卫生组织,研究
机构和卫生部。绘制的曲线显示了每个国家/地区已知感染的累计数量与日期的关系。彩
色点表示截至3月15日的当前情况。
该数据显示除中国和韩国以外的所有国家都呈指数增长。由于快速增长,早期行动对于控
制感染数量至关重要。将曲线一直延伸到框的边缘,意味着美国将在4月初达到100万例感
染,西班牙为400万例,英国,荷兰和瑞典分别为10万例。如果在4月10日之前没有采取有
效行动,美国和欧洲国家将达到1000万大关。
如第二幅图所示,倍增时间似乎在发展。这些值表示生长曲线的斜率,在八天内平均。
但是报告的病例数必须少于实际感染数。直到最近,包括美国在内的许多国家还是受到CO
VID-19测试套件的限制。可能有比公开报告更多的案件。我们将这些标记为“隐形感染”
。韩国进行了比美国更多的测试,并成功地使曲线变平。在美国进行 COVID-19测试。其
正面分数比韩国大三到十倍,这意味着大量的无形人口。
如果由于“看不见的人口”而导致的校正因子约为10,并且仅约20%的受感染者显示症状
(基于Diamond Princess游轮统计数据),那么此时实际暴露于冠状病毒的人数时间已经
是五百万。这意味着:(i)在被感染人口中约有2%的死亡率,至少有100,000人将丧生
;和(ii)如果没有建立社会隔离,我们距离全世界大多数人口被感染的距离大约只有10
倍。鉴于测得的倍增时间为几天,这意味着不受抑制的指数增长将在一个月内达到饱和,
导致约1亿人死亡。但是,如果像我们所有人希望的那样,许多国家弄平曲线,那么饱和
将需要更长的时间,而且死亡人数可能会减少。
这一切意味着什么?目前最明智的政策是通过抑制社交互动来“拉平曲线”并尽可能延长
翻倍时间。病毒不会自行移动。它由人类传播,并在受污染的表面上存活数天。为了使曲
线平坦,所有国家/地区都必须立即进行社交疏散以及对具有COVID-19症状的患者和与之
接触过的人进行广泛的测试和全面隔离。
这项政策将减少医院的拥挤,并在短期内将死亡率降至最低。但是,请记住,它不能消除
病毒,并且可能导致溜溜球行为-在这种情况下,从现在起数月之内实现人员流动,COVID
-19的传播就会恢复。正如安吉拉·默克尔(Angela Merkel)预测的那样,一旦大多数人
被感染,这种传播就会饱和,或者大约一年后会广泛分发疫苗。
这项短期政策未考虑由于小企业,旅游业,旅行和娱乐业长期失去收入而可能导致重大衰
退的经济影响。财务影响加上封锁的社会和心理影响,可能会使许多社区的生计恶化。经
济不景气可能导致最容易遭受经济衰退影响的低收入人群死亡。必须有一个最佳平衡点,
可以平衡与医院拥挤和经济下滑有关的负面影响。这个最佳位置应该是政策制定者的长期
目标。
总体而言,毫无疑问,许多人将接触到COVID-19。截至目前,延迟增长对于减少COVID-19
可能造成的死亡总数至关重要。这种情况类似于在高峰时间之后等待,然后开车以减少碰
撞造成的死亡人数。决策者的最佳策略必须是购买尽可能多的时间,以免医院拥挤。让我
们共同努力使上面显示的增长曲线平坦。这样,我们可以挽救许多生命。
犹太法典上的希伯莱经文:"救一条命等于救全世界。"