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电影版首po就献给《小丑》了～
我本身是领有重病卡的躁郁症病友，
患病当年情况颇严重，只差没领身心障碍手册。
我自认在病友当中算是非常幸运的，
一路以来的治疗都有人陪伴，也不愁没钱看病。
持续服药十多年，至今过著跟一般人相差无几的生活。
我想以一个慢性精神疾患者的角度，
写下《小丑》的观影心得。
先说，我看完这部片真的心情不太美丽，
只好写点东西整理一下情绪^^"
真心不建议正陷于情绪障碍中的病友观看，
可能会对病情有负面影响…。
关于治疗///
我很庆幸自己在台湾，看诊拿药有健保，
有认识的病友在美国，她说：
“只有工作，才有资格生病，否则没人负担得起庞大的医疗费”。
但即便在台湾，还是有认识的病友，因为长期失业没钱看病；
或是害怕服药副作用造成失能而失业，因此停止服药，导致病情恶化；
甚至有人在患病当下，没办法正常工作，为了筹钱看诊，选择卖身。
从电影得知，亚瑟的心理咨商是政府原本提供的福利，
只是后来经费被砍了，导致咨商停止，也没办法领药吃。
台湾也是有免费心理咨询服务，但那是不给药的，
各县市卫生局提供的次数上限不同，大概4-6次左右。
前阵子的火车刺警案，躁郁症病友被舆论地图砲骂到翻掉：
“精神病患就是该被关到死”、“不服药的病人不该放出来害人”…等，
那次事件显现“不服药是违反社会期待的”。
然而，以精神疾病的治疗来说，服药除了帮助病友稳定的这种正向作用外，
还会出现以下两种典型的状况：
1. 虽然服了很久的药，但是没效→必须自费做心理咨商，或rTMS
2. 服药后出现强烈副作用，没办法就学或工作→放弃课业/工作跟放弃治疗择一
没有人自愿生病，
如果能毫无负担地接受治疗，那接受治疗的本身不会有太大问题，
问题是在实际执行时就是会有其难度。
就像有些病友还得同时负担家计，没办法辞掉工作，
药物影响工作表现，又没办法跟老板或同事解释，最后索性自行停药。
而在影片中，亚瑟吃了七种药，
突然停药造成的戒断，
可能是亚瑟抖脚、或是整个人缩进冰箱的原因（分散注意力）。
精神疾病本身及药物带来的苦痛，不是单纯心理上的，
而是肉体上也会觉得难受，却又很难形容。
“胸口像有把火在烧”、“感觉整个人一直坠落”、“仿佛烧成灰烬”，
虽然都是“形容”，感受上却非常真实。
我在重度忧郁发作时，曾在手臂上划开两个很大的口子，
坦白说，完全不会痛，仿佛皮肉的痛已经完全麻木了。
瓦昆诠释精神疾病的味道非常到位，
在他的每一个颤动、声线跟细微的脸部表情，
都可以清晰地描绘出精神疾病带来的折磨。
关于如何看待精神疾病///
我想很多人应该都被这段电影台词触动：
“精神病最痛苦的，就是别人总希望他们假装自己正常。”
对于精神疾病患者的表现，旁人的期待跟病友本身的认知难免会有差异，
我举两个例子：
某位忧郁症病友伤心地说，他父亲告诉他：
“你就是因为不懂感恩，才会一直好不起来。”
他既委屈又自责，但并不是他不懂感恩，
而是忧郁症会让人失去感恩的能力。
另一位躁郁症病友则难过于，她的母亲在她看起来比较轻快时，
脱口说出：“妳是躁症又发作了吧？”
把她一下又打到谷底，好像不管怎样的表现，
无论开心或不开心，都会被当成病人。
精神疾病百百种，
以亚瑟的状况来说，看起来是童年虐待伤及脑部引起的神经失调，
他很可能是借由药物“让自己比较没那么痛苦”，
也就是说，原本脑伤造成的痛苦指数是-100，
吃药可以抑止痛苦指数，变成-40，但还是比一般人不快乐。
悲哀的是，亚瑟从小就被患有妄想症的妈妈，
教育成“带给他人快乐就是你的使命”。
一个根本难以感到真实愉悦的人，还要表现得比一般人更快乐，
恐怕也是一种心理层面的虐待吧，无论是出于自愿或被迫。
当然我相信他也有快乐的时候，
例如逗弄公共汽车上的孩童、在医院娱乐癌症病童，
或是陪妈妈一起观看脱口秀时。
但是这些短暂的快乐，都没办法提供他足够的心理强度，
去处理被霸凌、嘲讽、同事背后捅刀、失业、母亲中风，
或是面对他血淋淋的真实背景（我想正常人也很难一口气面对这么多事吧）。
我自己是在治疗过程中，不断地学习“有意识地接纳自己的狂喜或悲苦”，
难过就难过吧！咬牙撑过去，太阳总在乌云之后。
开心就开心吧！人不会永远在谷底，也不会永远在云端。
压抑痛苦远比痛苦的本质更痛苦，与其压抑，还不如接受自己就是会那个样子。
但我前面已经说了，我算是幸运的，
有些人之所以有“微笑忧郁症”，是因为病友本身有社交或经济压力，
不得不戴上面具，不然生活无以为继。
亚瑟为了工作，抑或为了满足母亲的期望，戴上面具。
超脱那勉强的笑颜之后，他终于能够“做自己”，却又是另一桩悲剧的开始。
在亚瑟对公共汽车上的黑人妈妈，递出那张小纸片时，
我真的看得非常心疼。
病友平常根本不愿意跟旁人坦承自己有病，
他却被迫得要跟别人“解释”自己的病。
但他真的有病吗？或是有病的其实是整个社会？
也许所有人都有自己的某种毛病，都有需要别人同理之处，
只是我们不见得都会说出来，不见得能理性沟通，
我们都很难站在别人的角度想事情，
这不是谁的错，所有人都必须从自己的生命经验中学习……
结语///
《小丑》道出精神疾病犯罪的某个面向，
但是这中间还有很多需要琢磨，
不能太过浅白地解释（比如合理化犯罪动机）。
我倒是很想知道：“所以这样的人，该怎么办？”
朝自己射一枪就没事了？
但真的就只能这样吗？
这个大哉问，很多精神病友都想过，我也不例外，
我很幸运，有人把我拉回来，但不是每个患者都有这样的幸运。
我相信并非只有家人才能给予爱，
假如社会能充满坚定而温柔的力量，
那么，高谭市只会是电影里的一个虚构的城市，
我们都会活在乌托邦的世界，过著安和乐利的日子。
但现实的确不是这样，那该怎么办？
我想，我所能做的，大概就是接受这世界本来就不完美，
然后用自己微小的力量，让这个世界再更理想一点点。
当然啦，每个人理想的世界都不一样，
或许正因为这样，人生才会这么多采多姿吧。
写完了，心情也舒畅一点了～
不得不说，电影真的拍得非常美！配乐非常赞！是我的菜！
会只有给普偏好雷，是因为我对好雷的标准是《刺激1995》^^"
以上，谢谢各位的观看。