老人的性：暗涛汹涌还是平静如画
──电影《0.5mm》的思考点：人性和性欲的缝补与补偿
日本电影《0.5mm》（0.5ミリ，2014），女主角砂羽是一位专业的照护员，案家的女主人
希望帮失能卧床的先生“完成最后心愿”，于是给砂羽一大笔钱，希望她与丈夫同床一宿
。砂羽勉为其难答应了，不料当晚电线走火，男主人被烧死，女主人上吊身亡，砂羽惊惶
出走，开始她的流浪旅程。
首先遇到带着氧气瓶离家出走的康夫，他希望趁活着花光所有的钱，因为儿子媳妇整天为
了钱跟他吵架。康夫说：“我临终前妳要来当我的看护喔！”嘴说著，手也没闲著，从腰
滑向她屁股。
佛洛依德指出：人类和动物存在着性的需要，生物学称为“性本能”，这就像饥饿了就会
想觅食，这种“原欲”并不因年龄而衰退。除非康夫能把儿媳吵闹带给他的压力和负面情
绪完全，请注意我指的是完完全全，消化掉，否则这些暗潮会慢慢汇流，一有机会便以不
同形式宣泄，即便康夫本人并不自觉。
后来砂羽碰到常常偷脚踏车的阿茂。他是退休的修车师傅，生活尚能自理，也还有点积蓄
；没有不良嗜好，只是爱偷脚踏车。他的偷窃，与其说是在收藏什么，不如说是在抗议什
么。女儿不关心他，朋友不在乎他，砂羽说：“你可以把话跟我说啊！”但他回：“一起
洗澡吧！”
落空的期待需要被转化，累积需要释放，破裂需要缝补。古代道教认为，男女交合，是阴
阳和合，天地之常，“阴阳不交，则坐致壅阏之病”，无益人寿；但如果过度纵欲，不知
节制，无视禁忌，必损人寿命，乃至速死。所以不但要讲求交合方法，更要注意房中节欲
。
然而随着衰老，雄性激素的分泌不可避免地逐渐下降。一些研究发现50-70岁约有30-40%
的降幅。但雄性激素的分泌减少并不意味着性活动全然止息。调查指出：70岁以上老人有
43%的男性、33%的女性每周手淫一次；大约三分之二的男性与配偶发生性关系也是每周一
次；此外，随着逐渐变老，认为自己性伴侣外表有吸引力的人数也增加。
砂羽在购物中心遇到另一个男人真壁，他正要偷情色杂志，被砂羽逮个正著。砂羽直截了
当说：“我穿水手服给你看吧！你把书放回去，色老头。”真壁兀自强辩：“我在这一带
还是颇有声望的老师，怎么可能去偷情色杂志？”
真壁的精神生活太压抑、太压抑了。他是退伍人，有着“创伤后压力症”（
post-traumatic stress disorder，PTSD）。他的妻子失智卧床，唯一记得的人不是他，
而是她的旧情人。真壁把一切都向砂羽倾诉，多年深藏的话一次说完。但说完并不表示完
了，没事了。他偷看砂羽洗澡。
压抑需要疏导，创伤必须治疗。谁说老人没有性的需要？也许他的偷窥可以连结到更早的
童年经验，渴望不可得后的自我补偿，但片中的表现手法更令观众感受到，性需求只是冰
山一角，隐藏在海平面下的，是老人尊严和其自我意识觉醒。
美国杜克大学对66-71岁老年人的调查发现，对性有兴趣的男性为90%，女性为50%。丹麦
哥本哈根大学调查，51%的男性老人对性依然关心，71-75岁有56%维持性活动，85岁有20%
。日本东京都的调查，92%的男性老人有性欲，女子有52%。金赛的研究中，94%的男性和
84%的女性过了60岁仍有性行为。
心灵的空虚，日常的寂寞，死神的召唤，老人比任何阶段更需要来自异性的慰藉——有时
甚至肌肤接触就获得性的满足。但是，社会偏见却再一次禁锢老人的情欲，这些刻板印象
主要包括：
1.老年人由于性功能衰退，没有性欲。
2.就算有性欲，身体状况也不容许性行为。
3.性生活对他们的健康有害。
4.他们在身体和性方面都已失去了吸引力。
5.老年人的性主动是不道德的甚至是令人恶心的。
事实上，老年人性趣下降以及性活动减少的原因可能有：
1.生理障碍：前列腺问题、曾经中风、心脏病、关节炎、糖尿病或因治疗身体其他疾病的
药物副作用造成性欲减退。
2.心理困境：担心自己表现不能让对方满意、对性无能的恐惧、认为自己性功能不如以往
、自觉性吸引力下降而自信不足。
3.传统社会文化对老年人性生活的态度：怕被说成为老不尊、更遭到歧视；寡妇再婚或鳏
夫再娶受子女反对、阻止。
4.实际场域的考虑：在老年看护之家或其他机构中，或因隐私不够；在家中与子女、孙子
同住，或受场地限制，造成老年人性生活受限。
年轻的性，激情、冲动、急切，希望瞬间获得生殖器的快感。随着变老，性的功能和角色
以与年轻时大大不同，它不仅能更多元地满足我们临老、惧老、厌老的各式感情需要，也
更能带给我们另一层面、年轻时不易体会到的感觉和快乐。据此，老年人的性可以主动，
可以适应，可以更加从容。不再讲究射精与高潮，而是细腻地体贴对方需要，如亲吻、抚
摸、拥抱，肌肤之亲，皮肉之感，由此升华。所谓性生活已不单指性交，对老年夫妻而言
，只要带来心灵层面的愉悦，任何健康的活动都属之，包括关怀的举动，散步，准备小礼
物，意外惊喜，依偎悄悄话，看电影听音乐，唱歌跳舞等，任何两人愿意一起做的，一起
快的的事。
规律的性生活与降低死亡风险有关。跨文化调查显示：对70%的老年男性和85%的老年女性
而言，性生活依然很重要。需注意的是：和其他时期一样，安全仍是性行为的首要考量。
老年人并不比年轻人更难染上性病。事实上，爱滋带原者有10%超过50岁。
这是很重要的教育：教育子女和社会人士，不要剥夺老年人的性权利。